الاثنين، 20 سبتمبر، 2010

خرف الشيخوخة:


ماهو :
يحدث خرف الشيخوخة نتيجة لعملية مرضية. فعندما يتم فحص مريض و تشخيصه بالخرف يكون ذلك لانه يظهر عليه اعراض واضحة باختلال الذاكرة و التفكير و السلوك.
و اول علامات المرض هي مشاكل تذكر الاحداث القريبة و الصعوبة في اداء الروتين اليومي و الانشطة المعتادة. كما يحدث ان يمر الفرد باحوال من تغير الشخصية و اللخبطة بين الاسماء و تغير السلوك و الحكم الخاطيء و الصعوبة في ايجاد الكلمات و استكمال الافكار و اتباع الارشادات و يعد الزهايمر اكثر الاسباب الشائعة للخرف.

مرض الزهايمر:
يهاجم مرض الزهايمر اجزاء المخ التي تحكم التفكير و الذاكرة و الكلام. و يبدء المرض تدريجيا و يحدث التدهور ببطءو في الوقت الحاضر لم يتم التوصل الي سبب كامل للمرض و بالتاالي ليس له علاج كامل سوي لتاخير ماله او بعض اعراضه.

و قدسمي المرض نسبه الي مكتشفه الواس الزهيمر في 1906 م
و يصيب الزهايمر كافة طبقات المجتمع و لا يرتبط بطبقة او نوع او جنس . كما انه قد يصيب صغار السن

مرض الزهايمر يفهم من خلال 3 مراحل مرضية / مرحلة مبكرة – متوسطة – متاخرة

المرحلة المبكرة:
عادة ما يتجاهل الاهل و الاصدقاء هذه المرحلو  يعتبرونها تقدم عادي بالسن
و يحدث فيها
- صعوبات مع اللغة.
- فقدان للذاكرة و خاصة الاحداث القريبة.
- توهان فيما يتعلق بالوقت.
- توهان في الالماكن المعروفة
- الصعوبة في اتخاذ قرار .
- انعدام المبادرة و الدافع.
- اعراض الاكتئاب
- انعدام الاهتمام بالهوايات و الانشطة.

المرحلة المتوسطة للزهايمر :
ازدياد صعوبة فاعليات الحياة اليومية
-         شدة النسيان للاحداث القريبة و الاسماء,
-لا يستطيع العيش بمفرده .
لا يستطيع اداء الصلاة او او القهوة لنفسه
لا يقدر علي الطهي و التنظيف و التسوق
يحتاج لمساعدة في قضاء حاجته
زيادة صعوبة الكلام
زيادة الحركةو التجول بدون هدف و الاكل بزيادة و فتح و قفل الثلاجة
ينسي اتجاهات المنزل من حمام او حجرة نوم
قد تظهر بعض الهلوسة


 المرحلة المتاخرة للزهايمر :
صعوبة تناول الطعام
عدم التعرف علي اقرب الاقارب و الاصدقاء
صعوبة في فهم و ترجمة الاحداث
عدم القدرة علي ان يجد طريقة داخل المنزل
مشاكل في المشي
عدم التحكم في المثانة و الامعاء
سلوكيات غير لائقة منفلتة


العلاج:
علاج مريض خرف الشيخوخة :
ضمور الخلايا المحتوية علي الاسيتيل كولين او زيادة الخلايا التي بها جلوتامات
الادوية الحالية لتقليل تدهور الحالة  و خاصة في المرحلة المبكرة
علاج اسباب اخري مثا ااختلال الغدة الدرقية او الشلل الرعاش او الجلطات الصغيرة الاحتشائية بالمخ

العلاج لا يزال تحسين المعيشة للمريض
في شكل :
-         المحافظة علي الصحة العامة للمريض و ضمان المتابعة مع الاطباء المختصين لثبات الحالة الصحية بدون امساك او اسهال او تدهور في الضغط او السكر او أي حالات طبية مزمنة و منع تكرار الجلطات المخية و القلبية.

-         انشاء روتين و نظام يومي للمريض حسب حاجته و حالته الصحية حتي يسهل عليه التعامل مع الوقت و الاسخاص.

-         احترم المريض و المحافظة علي كرامتهر و خاصة من الخدمو الاطفال الذين قد يتعدون عليه.

-         تجنب المواجهة مع المريض و الصراع  حافظ علي هدوئك معه .

-         قسم المهام المطلوبه من المريض حتي يستطيع تنفيذها.

-         ضع الملابس بالترتيب الذي ترتدي به

-         تجنب الملابس ذات التثبيتات المعقدة.

-         وفر الاحذية ذات النعال المطاطية

-         تجنب السجاجيد

-         وفر المساند في الحمام و بجانب السرير

-         ضع عنوان علي الحمام انه الحمام

-         لا تنقل المريض كثيرا من بيت لاخر

-         اكد علي المريض بطريقة لطيفة علي المضغ و البلع حتي لا يتراكم
في فمه او يشرق .
-         الاكل اجزاء صغيرة سهلة البلع و يستشار الطبيب عند ظهور اعراض بلع خطا
-         الابتعاد عن القيادة و السجائر و الكحوليات / المنع بطريقة لطيفة دون مجادلة.
-         تقليل النوم اثناء النوم حتي ينام ليلا هادئا
-         يصرف الانتباه عن السلوك التكرار ي الملح او التجوال بطمانه و دون مجادلة.
-         الاكتئابو الشعور بالذنب و التهيؤات و الهلاوس
 استشر الطبيب النفسي لتحسنها بالعلاج.
-         لا تكن عنيفا مع المريض في حالة تجوله بدون هدف او فعله حركات منفلته اخلاقيا و احتفظ بهدوئك فهذا مرض و حول صرف انتباهه لشيء اخر


رعاية مريض الخرف:
لا تنسي انك حتي تستمر في رعاية مريضك تحتاج لاجازة و تبديل للعمل مع اخرين
و لا مانع من استشارة الطبيب النفسي لتحسن حالتك النفيسية
و المختصين لمعرفة المزيد عن راحة العلاج لك و للمريض من اجهزة تساعده و تساعدك في رعايته بدون كلل\

د/ احمد البحيري
استشاري الطب النفسي - 0124126363 -  القاهرة

ليست هناك تعليقات: