الأربعاء، 10 يونيو 2020

هل يمكنك التحدث من خلال التشخيص التفريقي بين اضطرابي عسر مزاج ما قبل الطمث و الاضطراب الوجداني ثنائي القطب ؟


عسر مزاج ما قبل الطمث هو تغير دوري في المزاج له تغير سريع في المزاج - عادة الاكتئاب - يحدث بشكل شائع في الأسبوع أو عشرة أيام قبل الحيض. ثم فجأة يتحسن المزاج مع حدوث النزيف أو بعد فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية. لكن العديد من النساء المصابات بـ عسر مزاج ما قبل الطمث ليس لديهن دورات منتظمة - لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الاكتئاب يحدث في نفس الجزء من الدورة. ابحث عن البداية  و النهاية المفاجأة .
 اضطراب المزاج ثنائي القطب - النوع الأول - في المصطلحات القديمة هو "اضطراب الهوس  النشاط الابتهاجي والاكتئاب". يعاني الشخص من الاكتئاب أو الحالة المزاجية الهوسية الابتهاجية التي تستمر لعدة أسابيع إلى شهور ، مع التغيرات السلوكية المرتبطة بها. يرتبط الهوس الحقيقي بزيادة الطاقة العميقة ، وزيادة الكلام (إلى النقطة التي لا يستطيع الناس قطعها) ، والأفكار الكبرى حول قدرة المرء في أي مجال ، وزيادة الرغبة الجنسية ، والتهور ، والأفكار السريعة ، والإنفاق المفرط ، والتحرك السريع - غير قادر على الاستقرار والجلوس إلى الأسفل أو النوم. الهوس الحقيقي يصعب تفويته. ثم بعد أسابيع إلى شهور من الهوس ، قد يعاني الشخص من الاكتئاب مع الغرق في اليأس والحزن وعدم وجود طاقة وقليل من الكلام وانخفاض الرغبة الجنسية وضعف احترام الذات.
كلتا الحالتين نوعان من الدورية - لكن عسر مزاج ما قبل الطمث تدور حول دورات الحيض ، في حين أن الاضطراب ثنائي القطب هو مزيج من الهوس والاكتئاب.
لسوء الحظ ، لا يعتبر العديد من الأطباء النفسيين دور الهرمونات التناسلية الأنثوية في بداية / انتهاء  الاضطرابات النفسية. الاستروجين والبروجسترون هي المنشطات الدماغية القوية والتغيرات في مستويات الدماغ تؤثر بشكل كبير على المزاج والإدراك لدى بعض النساء.

د احمد البحيري 
استشاري او الطب النفسي 
طبيب نفسي - Psychiatrist
01224126363

لماذا لا يتغير الناس؟

قد يكون هذا ببساطة لأن بيئتهم الاجتماعية وظروفهم المالية تجعلهم يشعرون بأنهم ضعفاء ، أو لأنهم إما لا يشعرون أنه أمر مهم أو يفتقرون إلى الثقة والدعم اللازمين لإحداث التغيير.

ما هو التردد في القرارات او التغير العلاجي في مرضي الادمان وكيف يمكن أن تساعده المقابلات التحفيزية ؟

التردد هو الشعور بطريقتين متضادتين حول شيء ما. من الشائع والطبيعي أن تشعر بالشك وعدم اليقين ، وعندما يتعلق الأمر بتغيير في السلوك ، غالبًا ما يشعر الناس بالتردد و عدم الحزم في اتخاذ القرار و تنفيذه . تعد المقابلات التحفيزية مفيدة لأنها تتيح لك تجاوز هذه المشكلة عن طريق مطالبة الشخص أن يقول لنفسه لماذا وكيف و عليه يمكن أن يحدث التغيير. و هذا اهم من مجرد الافناع بالاسباب فقط او اظهار اهمية التغيير و اتخاذ القرار ......الاهم ان يقوم المريض نفسه بتساؤلات لماذا اتغير و كيف اتغير ليقضي علي التردد و يحزم امره .....

د احمد البحيري استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

هل يمكن منع حدوث ظاهرة الاحتراق النفسي - الإرهاق في الاطباء او القائمين بالرعاية الصحية؟



لا يوجد حل واحد للوقاية من الإرهاق او الاحتراق النفسي . بل يوجد مجموعة من الشروط والإجراءات التي يمكن أن تساعد. كلما زاد شعور الممارسين بالمسؤولية عن عبء العمل المتوازن الذي يقومون به . اولا لابد ان تضع تصميم أنظمة الرعاية ذلك في الاعتبار ليتم تجنبه . و كذلك يحتاج الممارسون أيضًا إلى الشعور بأنهم مسموعون ومدعومون - و إتاحة الفرصة للتحدث عما يمكن أن يساعدهم على الشعور بالتوازن قدر الإمكان. يمكنهم التفكير في ما يضعهم تحت الضغط. يجد البعض أنه يمكنهم التعاطف كثيرًا ،و كذلك عليهم ان يقوموا ياعمالهم بطريقة سليمة دون تسرع لان هذا يعطي الاحساس بالرضي و يقلل الشعور بالارهاق . ببساطة - البيئة التي تحمل الشعور بالرضي هي الاولوية التي ستولد للاطباء شعور اكثر بالسعادة و النجاح و تجنب الارهاق .

د احمد البحيري
استشاري اول الطب النفسي

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363