السبت، 22 يناير 2011

ضغوط الحياة النفسية


الحياة الحديثة التي نعيشها مليئة بالضغوط و الصعوبات من مشاكل مادية و منافسة في العمل و علي لقمة العيش و حتى إن مشاكل ازدحام المرور و التلوث البيئي تعتبر من هذه الضغوط . هذا غير متطلبات التخطيط للعمل و الالتحاق به أصلا و شيل الهم لمستقبل الأولاد و كذلك مشاكل الأسرة . و لا ننسي مشاكل التعامل مع البنوك و الجهات الحكومية و السفر للعمل في الخارج تحت ظروف لم يتعودها الشخص من غربة و وحدة. فالحياة الآن بها من الضغوط المادية و الاجتماعية التي تكفي الغني و الفقير و الناجح و الفاشل 
و رغم أن الضغوط في ظاهرها شر إلا إنها قد تكون الاداه التي تدفع الإنسان للعمل و تغيير حياته بالاجتهاد و اتخاذ مواقف تغير الواقع و تحسنه ، و لكن رغم إنها لها هذا الوجه من الفائدة إلا انه لا يزال الإحساس بها قاسي .
و إذا وجدت نفسك في بحر الحياة تحت ضغوط لابد منها و توترك متملكك فانه قد حان الوقت لاتخاذ بعض الإجراءات التي تقلل من شر لابد منه و استعادة و ضمان توازنك النفسي لمواصله السباحة و الاستمرار في بحر الحياة الهائج .يمكنك ذلك بالتعرف علي ماهية الضغوط النفسية و أعراضها و علاماتها و ما  هي الخطوات التي تتخذها لتتكيف معه .

ماهي الضغوط النفسية ؟
الضغط النفسي هو استجابة الجسم و النفس لحدث ما يشعرك بالتهديد أو الانزعاج في توازنك النفسي . مثل الامتحان عند الطلبة فهو  قانون الطواريء الإنساني . إحساس بالخطر و الطواريء. و بالطبع الموقف قد يحمل خطرا حقيقيا أو متخيلا ( حقيقيا مثل موقف لامتحان أو منافسة في العمل أو مشاكل أسرية أو متخيل مثل التخطيط و حمل هم المستقبل فهو شيء لم يحدث بعد و لكننا قد نحمل همه ) ، الجسم يتفاعل مع الضغوط النفسية بمزيد من التنبه و الاستثارة في الاستيقاظ و استجماع كل الطاقة النفسية العقلية أو الجسمانية حسب الموقف .  فقد نجد الشخص الذي يواجه خطر جسماني مثل مواجهة أسد انه يمكنه الجري أسرع مما يستطيع نفس الشخص و هو في حالته الطبيعية و ذلك ما يسمي استجابة الهرب للضغوط النفسية . الهرب هنا ليس جريا فقط و لكن قد يكون استجماع لطاقاته اللغوية للرد علي موقف بطريقة فيها هروب من الموقف مثل إنكار الحدث و هكذا.
و هناك استجابة أخري تحدث مع الضغط النفسي و هي استجابة الهجوم و فيها  يستجمع الجسم طاقاته للهجوم علي الخطر جسما نيا أو عقليا بعمل رد فعل يناسب الخطر ليجهضه .
بالطبع التفاعل و الاستجابة مع التوتر و المواقف الضاغطة بهذا الشكل تساعد الشخص علي التخلص من ضغوطه و الانتصار عليها و تحقيق نجاحات الدراسة و العمل و الأسرة و الحياة . و لكن ماذا إذا استمرت الضغوط و أصبحت مستمرة مزمنة ، ففي هذه الحالة لا يصبح التوتر في حال استمراره سبب  للنجاح بل قد يعوق عملك و حياتك و إبداعك

ما هي التأثير النفسي للضغوط المزمنة ؟
الجسم لا يفرق بين الضغوط النفسية و الجسدية . فعندما تواجه ضغوط انشغال في جدول أعمالك أو مشاكل مع صديق أو حتى زحام المرور فأن الجسم يتفاعل و كأنك تواجه خطر مميت . و  علي ذلك فأنك عندما يكون لديك كثير من المسئوليات  و قلق في العمل  فأن رد فعل جسمك لهذه الضغوط تكون و كأنك في حالة طواريء معظم الوقت .  و كلما تم تنشيط رد الجسم للضغوط كأنك  تواجه حالة طواريء بسبب الضغوط ، كان من الصعب تقليل هذا النشاط / أي أن الضغوط تولد قلق الذي يولد قلق فيما بعد في حد ذاته بدون أسباب ظاهرة.
التعرض للضغوط مدة طويلة يؤدي لمشاكل صحية خطيرة . فالضغوط تؤدي لزيادة ضغط الدم و تقليل كفاءة جهاز المناعة بالجسم و تزيد من الإصابة بالجلطات المخية و القلبية و لها علاقة بالعقم كما إنها تسرع من عملية التشيخ ( مظاهر العجز و السن الكبير ) . و بالطبع الضغوط النفسية تؤدي لتغيرات في كيمياء المخ و تجعل الإنسان أكثر عرضة للاكتئاب و القلق.
و لكن هل كل الضغوط لا نقدر أن نتحملها و إلي أي درجة نستطيع التحمل أو لا نستطيع ؟
يجب إن نعرف مدي قدراتنا علي التحمل للضغوط حتى لا نعرض أنفسنا لضغوط اكبر من طاقتنا . و بالطبع التحمل للتعرض للضغوط يختلف من شخص لأخر . فهناك من لا يتحمل الضغوط البسيطة و هناك من يحب المغامرة  حياة التحدي  .  و هذا يعتمد علي العديد من العوامل منها علاقاتك الإنسانية و شكلها و نظرتك للحياة و ذكاؤك الاجتماعي و تركيبتك الجينية .

اذا ما هي الاشياء التي تتحكم في قدرتك و تساعدك علي التحمل للضغوط ؟
1-    بالطبع شبكة المعارف و الاصدقاء و الاسرة و طبيعة العلاقة معهم من اكثر الاشياء التي تحمي من الضغوط النفسية .
و بالعكس الوحدة و العزلة تزيد الاحساس بالضغط النفسي و تجعل الشخص اكثر تعرضا للمشاكل الناتجة عنه.
2-    القدرة علي الشعور بالتحكم و تسيير الامور في حياتك و قدراتك و مواهبك كلها تقلل الخوف من الضغوط و الاحساس بها.
و الاشخاص الغير قادرين علي التحكم في الاعمال و حياتهم بطريقة صحيحة اكثر عرضة للشعور بالضغوط و قلة ثقتهم بنفسهم تغذي هذا.
3-  التفاؤل و القدرة علي تحدي المشاكل و التحلي بروح المرح و السخربة يقلل الضغوط و تجعل الانسان يتقبل التغيرات .
4- الروحانيات العالية و التوكل علي الله .
5- التحكم في المشاعر و خاصة اثناء الضغوط النفسية ، فهناك من يغضب أو يخاف في غير توازن و تستغرقه المشكلة.
6- المعرفة و المهارات المرتبطة بالضغط  النفسي أو المشكلة تقلل من الاحساس بالضغط النفسي ، فكلما كان لدينا خبرات بالمواقف الضاغطة تكون اسهل في التعامل و التحمل لها.

الجمعة، 21 يناير 2011

كيف تتعامل الاسرة مع مريض الادمان في زلاته و انتكاساته اثناء العلاج؟


ربما تكون اكثر  فترات العلاج احباطا هي انتكاس مريض الادمان بعد التوقف لفترة طويلة ، و لكن الاسرة عليها ان تنظر للنكسات المرضية في مرض الادمان بانها لا تعني فقط تدهور حالة المريض من حال التوقف عن التعاطي الي التعاطي ، لانها تعني ايضا ان هناك نجاحا قد حدث و لكنه لم يستمر و لم نستطيع الحفاظ عليه و أو نجعله يستمر ، و نتجنب في المستقبل العوائق التي تحول دون استمراره.
المهم ان تعرف الاسرة كيف تتعامل مع الزلات و الانتكاسات المرضية :
1-    يجب ان نكون مؤمنين تماما ان العلاج قادم ، لان هذا ينعكس علي تصرفاتنا مع المريض و علي ايمانه بالعلاج ، فلا يجب ان ننهزم قبل بداية العلاج.
2-    يجب ان نمنع الانتكاسات قبل حدوثها ، و ذلك بان نقيم علاقات دفء و تواصل مع المريض في فترة توقفه و تعافيه ، و يكون مضمون هذه العلاقات هو الصراحة و احترام السرية . و يبعد تماما عن التعبيرات النفسية عالية التاثير علي المريض ، و هي الياس من العلاج ، و التاليس و التقريظ للمريض – التعليقات الهدامة و تذكيره بما فعله فيما سبق ، أو المقارنات المحرجة بينه و بين اقرانه ، أو الحماية الزائدة له .
3-    لمنع الانتكاسات يحب ان نقدم للمريض الثقة مع المتابعة عن طريق التزام المريض بالمواعيد و التحليل و مواعيد المتابعة الطبية .
4-    عند حدوث لهفة للمريض أو احساسنا ان المريض لديه لهفة أو قلق ، يجب ان نكون مدربين من الطبيب المعالج علي امتصاص و احتواء ملل أو لهفة أو احباط المريض . و هذا يتم عن طريق الاستماع الجيد للمريض و الخروج معه  أو الاشتراك في نشاط بالمنزل أو اعطاؤه دواء وضعه الطبيب لتقليل اللهفة أو الهروب منها أو اقناعه بدخول المستشفي يوم أو يومين .
5-    عند حدوث الانتكاسة علينا عدم الغضب ، بل علينا ابلاغ الطبيب المعالج فورا و اعطاء المريض الدفء و طمانته بان كل شيء له حل و هذا شيء وارد
و الاستمرار بمثابرة في رحلة العلاج للوصول الي التعافي الكامل. 

متي أثق بابني مريض الإدمان؟ مشكلة الثقة مع مريض الإدمان ؟

 الثقة هي كلمة تثار دوما بين المريض و اهله ، و كل من المريض و اهله علي حدة عند الشكوي للطبيب .
المريض يقول :     -   لم اتوقف عن الادمان لان اهلي لا يعطونني الثقة.
-        سبب الادمان و استمراري فيه عدم ثقة من اهلي .
-        تعاطيت أو لم  اتعاط لا يوجد ثقة ، فالتعاطي افضل حتي لا احس انني امثل علي نفسي.
-        رغم انتظامي في العلاج لا توجد ثقة فيا أو تحقيق لرغباتي  .
الاهل يقولون :      -  كيف نعطيه الثقة بعد كل ما عمله لنا و لنفسه و للاخرين.
-        نعطيه الثقة ليضيع كل شيء مرة اخري.
-        هو ليس الابن الوحيد ، هو يأخذ حق اخوته ، لن نثق فيه بعد الان.
-        السؤال الاخير : متي تكون الثقة في مريضنا و بعد أي فترة من العلاج.

الحقيقة ان الثقة في المريض من اهم الموضوعات التي يجعل منها المريض مبررا متكررا لانتكاسه أو عدم انتظامه في العلاج.
الثقة تكون فيمن يقابلوننا اول مرة و لا تنقص الا بفعل أو افعال تهدها . و لهذا المسئول عن استرجاعها المريض الذي هو متسبب عن فقدها في اغلب الاحوال.
و الثقة كائن حي عندما يفقد يحتاج لوقت طويل من الرعاية و المجهود لنموها من جديد. و الثقة تساوي المجهود و الوقت و هذه المفاهيم تصل للمريض عن طريق الفريق العلاجي ، و يتم استخدام عودة الثقة و مسئولية المريض عنها كمحفز و مقياس للانتظام في العلاج.
و يحذر علي الاهل معايرة المريض و فضحه امام الاخرين .فكلما جعلناه يسعي لثقتنا و ليس لثقة الاخرين كان لنا تاثير اكبر عليه.
بالنسبة للاهل تحتاج الاسرة وقت و فيه يبذل المريض مجهود في اكتساب مهارات التعافي و حياة منتظمة و كذلك عمل تحاليل المحدرات المطلوبة التي تكون كلها سلبية.
ة يجب ان تصل اجراءات الثقة في المريض كاجراءات روتينية و ليست انتصارا عليه فنحن نقوم بعمل تحاليل المخدرات و متابعة سلوكه  و علاقاته كاجراءات علاجية و ليس لاننا كاهل نكرهه أو نريد التحكم فيه . و يجب ان نقوم بها بهذا الشكل بدون عصبية أو توتر و ان يتفهم المريض ذلك فيتقبلها بدون عند أو توتر.
يتم التصالح و التفاهم بين الاسرة و المريض علي موضوع الثقة عن طريق الفريق العلاجي . و يتم الثقة في المريض بقدر حسب تعليمات الطبيب و الاتفاقيات العلاجية مع المريض و ليس حسب اهواء الاهل من رفض أو منح قد يؤدي لتعطيل العلاج . 

الخطوة الاولي في علاج مريض الادمان ( زيادة دافعيته تجاه العلاج و التعافي )


اهم خطوات العلاج في مرض الادمان هي خطوة التحفيز و زيادة الدافعية للمريض تجاه العلاج ، و هي خطوة يقوم بها الطبيب المعالج و الفريق العلاجي . و يتم فيها تقييم دافعية المريض و تحليل النقط القوية و الضعيفة في دافعيته للعلاج و عليه تبدأ العملية العلاجية .
و العلاج التحفيزي أو لزيادة الدافعية يبدأ في الاول العلاج مع المريض ولكنه يستمر مع الخطوات التالية له من خطوات منع الانتكاسة أو  العلاج الدوائي أو العلاج الاسري .
و في العلاج التحفيزي يكون القائم علي العلاج ليس له سلطة في اصدار الاوامر علي المريض لان التغيير ينبع من داخل الشخص و لكنه يقوم بتقديم  للمريض التفهم
و الدفء و الشعور الحقيقي بالمواقف لتحمل التغيير و استمراره.
و في زيادة الدافعية لا يكون الهدف كشف المريض امام نفسه أو الانتصار عليه و تجريحه و لكن تفهمه و دفعه لاتخاذ قرار العلاج و التغيير في اطار تفهمه ان القرار العلاجي الخاص به لابد له من اسباب يفكر فيها و يحولها الي فعل مستمر و يكون من الانتباه لاسباب انتكاسته فيتجنب هذه الاسباب و لا يهرب منها .
و في التحفيز لابد من ان يقوم المعالج بتفهم المريض كما قلنا و ايصال ذلك له و عدم الاصطدام به بل ان يكون موضع ثقته و يبدأ في دعم كفاءة المريض الذاتية و اسباب و نقط قوته و نجاحه و ان يتعرف مع المريض و يوضح للمريض علامات الاستعداد للتغيير في المريض. مع وضع اهداف و بدائل للتعافي و ان يستطيع المريض في اخر العلاج محاسبة نفسه و متابعتها و معرفة نقاط ضعفه لتقويتها ، مع قدرته علي تشجيع نفسه في حالة التعافي و الاستمرار في تقوية عزيمته للعلاج النابعة منه . و ان العلاج ليس اسبوع أو اثنين بل هو قرار يجدد باستمرار لتكوين حياة بنظام  علاجي للتعافي .
و الاسرة لها دور كبير في متابعة و تقوية و دعم دافعية المريض خلال رحلةالعلاج
 و اكيد بالتعاون مع الطبيب المعالج و ليس حسب وجهة نظرنا التي ربما كانت صحيحة مع الاشخاص العاديين و ليس مع المريض . 

طبيعة مرض الادمان


الحقيقة ان هذه المقالة بقدر ما تكشف عن طبيعة مرض الادمان ، فانها ايضا تصدم الاسرة و المهتمين بالمريض و ربما سببت بعض الاحباط . و لكن علينا مواجهة الحقائق عن الادمان حتي يمكن علاجها .
مرض الادمان هو مرض مزمن و مرتجع ، و علي ذلك يجب ان نغير من وجهة نظرنا في العلاج و نحدد هدفنا بموضوعية ، بحيث نستطيع ان نصل الي نتائج نرضي عنها و نحبط بسببها أو تجعلنا في يأس من العلاج.
المرض كما قلنا يسيطر علي المريض مدة طويلة ، و مع فترات العلاج و التوقف هناك ايضا  ارتجاع لفترات نسميها انتكاسات .الواقع ان الهدف من العلاج هو توقف المريض اكبر فترة ممكنة عن التعاطي و كذلك عن السلوكيات المصاحبة لذلك و تقليل عدد النكسات و تحسين سلوكه و تفكيره ، و جعل نسبة الانتكاس للمخدرات و الحياة المصاحبة لها مثل نسبة تعاطي أي شخص طبيعي . فنحن لا يمكن أو نقر أو نؤكد ان أي شخص محصن ضد المرض، و كذلك لا يمكننا تأكيد عدم ارتجاع المرض للمريض . و لكن العلاج يؤدي الي استقرار الحاالات و رجوعها للحياة العادية لفترات طويلة تفيد المريض و مجتمعه.
الفترات الطويلة التي يتوقف فيها المريض يتخللها كما قلنا زلات و انتكاسات -------- ما هذا الكلام؟؟؟؟
الزلات /  هي  تعاطي المريض للمخدرات بدون نيه و تخطيط أو  بسبب اغراء مفاجيء و تكون عادة لمدة ايام اذا كان المريض محافظا علي علاجه و انتظامه في المتابعة.
الانتكاسة / هي تغير سلوكي و افكار و مشاعر المريض تجاه التعاطي ، مما يجعل المريض يخرج من العلاج و التعافي و يخطط للتعاطي و حياته ، و ربما كانت الانتكاسة بعد احباط  حدوث الزلة.

اذا كان امر المريض هو ارتجاع بين فترات توقف فما هو الحل اذن ؟ الحل هو في المتابعة المستمرة عن طريق الفريق العلاجي و الاهل .
و هذا يقودنا الي القول ان وقت المتابعة مفتوح الي حد كبير ، بل ان المتابعة قد تزيد اهميتها مع زيادة الاستجابة من المريض للعلاج ، لان المريض المستجيب يحتاج لنجاح و نحتاج نحن ايضا لاستمرار نجاحه.
و تعني المتابعة الصبر من الاهل و عدم اليأس من العلاج . و يجب ان نتذكر ان ابننا أو مريضنا المدمن يستطيع ان يتعافي و يتابع . و ان الامل في العلاج موجود و ثابت من تجارب المرضي المتعافين السابقين . و ان سبب الانتكاسات غالبا ما تبدأ من تخلينا عن رعاية المريض و يأسنا من علاجه . أو ان نتسرع في نتائج العلاج و نوفر له حياه و ندخله في ممارسات دون متابعة تكون اكثر اغراء من مرحلته العلاجية. 

للحجز و الاستشارة مع د/ احمد البحيري - استشاري الطب النفسي



الاعزاء 

ساتواجد في العيادة في مصر ان شاء الله
في الاسبوع من السبت 26 فبراير الي الخميس 3 مارس 2011

لحجز الكشف و الاستشارات الطبية 

اتصل بتليفون العيادة
0124126363

د/ احمد البحيري 
استشاري الطب النفسي
56
شارع رمسيس - متفرع من بطرس غالي - روكسي - مصر الجديدة - القاهرة

كثرت الجرائم و كثر المدعين و المحتمين بالخلل النفسي للهروب من جرائمهم / هل هو عاقل ام مجنون ؟؟؟؟ و هل يمكن للمريض النفسي تخطيط جريمة و يكون مسئول عنها؟


في كثير من المتهمين بقضايا حاليا يدفعون بالاصابة العقلية اما لاصابتهم او للهروب من العقاب / و القانون ينظم هذا من خلال التعاون مع الطب النفسي الشرعي الذي له مركز اكثر من ممتاز و يستعين بخبراء الطب النفسي 
(
من استشاريين وزارة الصحة و اساتذة الجامعات حسب توصية القضاء)
لفحص المتهم نفسيا و علاقة هذا بالقضية الذي فعلها 
و في كل الاحوال تكون الاراء النفسية سليمة و سديدة و لا ننسي مثلا قضية التوربيني الذي قتل و اغتصب العديد من الاطفال و ظهر من فحصه انه مسئول عن تصرفاته / و الفحص النفسي للمتهمين في الطب النفسي الشرعي يتم في مدة لا تقل عن45 يوم مت المتابعة النفسية الدقيقة للسلوكيات و الجلسات المطولة و وضع المريض تحت الاختبارات النفسية و المراقبة بالكاميرات و التمريض و الاطباء
و هو علم طبي يقوم به اطباء موثوق بهم و اللجان القائمة علي التقييم تحدد حسب راي القضاء و ادارة الطب النفسي الشرعي و هي غير ثابتة و غير معروفة مسبقا.

الحقيقة ان الرد علي سؤال التخطيط ده بالذات / حيكون الرد عليه ممكن طبعا / لان المرض النفسي ممكن لا يقلل الذكاء و التخطيط/ و لكن المريض النفسي نبحث فيه عن المرض اولا و هل مرضه سبب هذا الاعتقاد و النية للقتل ام هناك اسباب اخري / و المثل المشهور في الطب النفسي الشرعي ان هناك رجل لديه فصام و يتخيل ان زوجته تخونه و اذا خطط و قتلها و هو في حالة مرضية و اعراض كما يكشف عنه الفحص فهو غير مسئول عن القتل بسبب مرضه / اما نفس المريض لو قتل زميله في العمل بسبب الخلاف المادي مثلا فهو مسئول و ربما في حالة ترصد و اصرار لو خطط للفعل / و هكذا القضايا تختلف

الأربعاء، 19 يناير 2011

اسئلة نفسية -11


1- انا دائما عندى ارق ولا استطيع النوم وحينما انام عقلى دائم التفكير ف اشياء حدثت ف الماضى وافكر ف المستقبل بطريقه غريبه ولا استطيع النوم ارجو الرد؟

عادات الصحة العامة المرتبطة بالنوم لها اكبر الأثر في تحسنه ،و يجب ان نلتزم بها قبل أي خطوات أخري علاجية . و هي البعد عن التدخين و القهوة و الخمور و الوجبات الثقيلة . كذلك تجنب فترات النوم في الصباح لأنها تؤثر علي النوم الليلي. عدم ممارسة أي رياضة عنيفة قبل النوم و ربما كان المشي قبل النوم بساعتين يساعد علي النوم الهاديء. تحضير حجرة نوم بدون منغصات من تلفزيون أو راديو أو نور شديد أو دوشه و كذلك ملاحظة درجة حرارة الغرفة أن لا تكون باردة أو حارة جدا. يمكنك مساعدة النوم باخد حمام دافيء وشرب ينسون أو حليب دافيء قبل النوم .

العلاج بالتعود علي النوم : عليك بالتعود علي النوم الهاديء ،و فيه يتم التدريب علي إيجاد علاقة النوم و حجرة النوم أو السرير بمعني اصح. و غالبا ما يستخدم مع المرضي الذين يربطون السرير بعدم النوم ( أنا بكون عايز أنام و لكن أول ما ادخل السرير ما يجليش نوم) . و ينصح المريض باستخدام السرير في النوم فقط و لا يستخدمه للمذاكرة أو أثناء مشاهدة التلفزيون / و المحافظة علي عدد ساعات ليلية للنوم من 6 إلي 8 ساعات و يبعد عن السهر أو قلب النوم في الصباح / الذهاب للسرير فقط عند الإحساس بدوخة النعاس فقط / و إذا لم تنام خلال 20 دقيقة من دخولك السرير عليك الخروج من السرير و حاول أن تشرب شيء دافيء يهديك في مكان آخر غير حجرة النوم و ارجع للسرير مرة أخري عند النعاس مع محافظتك بعد ذلك علي ساعات النوم ليلا .

لابد من علاج الأسباب النفسية مثل القلق و الاكتئاب التي تؤثر علي النوم 
و يمكنك قبل النوم ممارسة تمارين الاسترخاء و التنفس العميق مع استرخاء كل عضله من عضلاتك تدريجيا . من الأيدي ثم الأصابع و الأرجل و الرقبة و سيساعدك الحمام الدافي و التنفس العميق علي أداء تمارين الاسترخاء التي تقلل القلق. و يمكن ممارسة الصلاة بروحانية و خشوع لتسهيل هذا .
حاول أن تحافظ علي ساعات نومك و لا تسهر أو تزيد فيها أو تنام صباحا لان تنظيم ساعات النوم يسهل استمرار التحكم في النوم الهاديء . 
إذا لم تستطع النوم الهاديء بعد هذه النصائح عليك التوجه لطبيب نفسي لمساعدتك و لا مانع من اخذ أدوية عن طريق الطبيب.

 

2- كيف أتعامل مع المريض النفسي

المريض النفسي هو انسان حساس يحتاج للاحتواء و الدف الاسري و الاندماج في المجتمع/ نعامله باحترام و نحترم مشكلته و لكن لا نشفق عليه / نؤهله للعمل و الانتاج و التعامل مع الاسرة والمجتمع حسب قدراته/ و المرض النفسي ليس معناه ان المريض خطير او فاقد لعقله او اهليته بل ان هناك كثير من القدرات العقلية و الفنية قد يتميز بها.

 

3- اريد طريقة الأسترخاء الطبيعيه؟

اجلسي في مكان هاديء 
ابدئي في التنفس السريع لمدة نصف دقيقة و هي حوالي 25 مرة في الدقيقة / ثم تنفسي عادي 16 مرة في الدقيقة لمدق دقيقة 
/
ثم تنفس عميق و بطيء لمدة نص دقيقة حوالي 9 مرات قي الدقيقة 
و كرري هذا 3 مرات صباجا و مساء 
ستشعرين بتحسن كبير من الاسترخاء خلال اسبوعين.

 

4- وقت الدورة الشهرية فى بنات تحس انها مخنوقه اوى و مضايقه جدا و عندها اكتئاب مفاجىء و افكار فى منتهى السلبيه و احباط ؟؟؟؟

الحقيقة إن اضطراب عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرية عند السيدات هو من أكثر الاضطرابات التي تعاني منها الفتيات و السيدات , فقد تبلغ نسبة الإصابة بها من 25 إلي 75% من السيدات , و تتدرج الأعراض من الشدة إلي الأقل في شكل أسبوع من الكآبة و القلق و العصبية و الإحساس السريع بالتعب و مشاكل في النوم .
و أسباب الاضطراب هو تقلب الهرمونات الأنثوية الطبيعية قبل حدوث الدورة بأسبوع.
بالطبع تزيد الأعراض مع السيدات المصابات باضطرابات نفسية أخري مثل اضطراب القلق العام أو الاكتئاب أو المخاوف.
اضطراب عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرة لدي السيدات يكون شديد لدي 5% من السيدات و يعوقهن عن العمل و التفاعل في أسرتهم أو وظائفهم.
علاج هذا الاضطراب يكون عن طريق الادوية المضادة للاكتئاب و القلق خاصة التي تعدل نسبة مواد السيروتونين و النورادرينالين بالمخ و هي ادوية امنة.

 

5- دكتور انا عندى مشكلة انا على طول حاسة انى تخينة ومليانة رغم انى خسيت 15 كيلو 

كل انسان يتقبل شكل جسمه و يكون هذا له علاقة بالشكل المرسوم في خلايا المخ / و في بعض الاضطرابات النفسية يري الانسان نفسه علي غير واقعه / مثلا مثل حالتك يري نفسه تخين بينما هو نحيف / و من هذه الاضطرابات و اشهرها اضطراب الانوركسل نرفوزا او عسر الشهية العصبي و العلاج يكون بالادوية النفسية و العلاج النفسي 

اسئلة نفسية -10


1- أشكو من ضعف الإراده فماالحل؟

للتغلب علي ضعف الارادةو قله الثقة بالنفس عليك بالتي 
-
الثقافة و القراء ة و الكتابة و خاصة كتابة الاشياء التي تساعد علي زيادة الثقة
-
تناسي مشاكل الماضي و ركز علي تحقيق النجاح في المستقبل
-
يجب ان تحب نفسك
-
تتفهم نفسك و افكارك و سلوكياتك و تجاهد نفسك في اخطاءك و تتابع نفسك و تشجعها
-
تمارس الاسترخاء و تكافيء نفسك علي نجاحك
-
ركز علي اسباب ووجهات نجاحك
-
كن متحمس للجديد و لبناء المجتمع و نفسك
-
تعلم كيف تتعامل مع الاخر بطريقة ناجحة و متواصلة
-
تذكر نجاحاتك و لاحظ تغييرك الايجابي و حاول ان تغير من سلبياتك بروح متفائلة
-
حدد اهدافك و ضع لها خطة وقت لتنفيذها و توكل علي الله.

2-  ١_كيف أبني الثقه في نفسي؟٢_ماهي الأسباب التي تؤدي بالفتاه الا ممارسة العادة السرية؟وماهي أضرار تلك الممارسة؟٣_هل بإمكاننا رؤية غشاء البكاره؟وماهي علامات وجودالبكاره وسلامتها؟

للتغلب علي ضعف الارادةو قله الثقة بالنفس عليك بالتي 
-
الثقافة و القراء ة و الكتابة و خاصة كتابة الاشياء التي تساعد علي زيادة الثقة
-
تناسي مشاكل الماضي و ركز علي تحقيق النجاح في المستقبل
-
يجب ان تحب نفسك
-
تتفهم نفسك و افكارك و سلوكياتك و تجاهد نفسك في اخطاءك و تتابع نفسك و تشجعها
-
تمارس الاسترخاء و تكافيء نفسك علي نجاحك
-
ركز علي اسباب ووجهات نجاحك
-
كن متحمس للجديد و لبناء المجتمع و نفسك
-
تعلم كيف تتعامل مع الاخر بطريقة ناجحة و متواصلة
-
تذكر نجاحاتك و لاحظ تغييرك الايجابي و حاول ان تغير من سلبياتك بروح متفائلة
-
حدد اهدافك و ضع لها خطة وقت لتنفيذها و توكل علي الله.
ممارسة العادة السرية سببها الاعتياد لاحساس المتعة و الراحة في ممارستها و لا تكون دائما لاسباب جنسية فقط و لكن لاسباب الاحباط والفراغ 
و بالطبع العادة السريه لها مساويء نفسية و هي :
فالعادة السرية هي نوع من ممارسة الجنس و لذلك هي توجد متعة و لكن الممارسة هنا غير طبيعية مما يوجد ارتباط شرطي لممارسة غير طبيعية للجنس مما يحدث حيود و انحراف في المزاج الجنسي مما يسبب القلق عند ممارسة الجنس العادية و يسبب 
قذف السريع لدي الرجال او البرود الجنسي لدي الفتيات . و نجدانه ربما انحرف الخيال المعتمد عليه في العادة السرية و يؤدي الامر لشذوذ في العلاقات و ما يحتويها من اضطراب نفسي في التوجه الجنسي او الاكتئاب
اما بالنسبة لرؤية و الكشف علي غشاء البكارة فهذا يتم عن طريق طبيبة النساء.

 

3- أحيانا أخاف من الموت خوفا شديدا ثم أبدأ بالتعرق وأظن أنني سأموت وينتابني رعب شديد ثم أحاول أن أسيطر على نفسي ،فما هو الحل رغم أن عمري 34 ولا أعاني من أي مرض خطير،؟

 

ما تعانين منه يسمي اعراض اضطراب الهلع و هو خوف شديد و لكن يجب استبعاد الامراض العضوية التي تسبب هذا العرض قبل التشخيص انه نفسي. و منها اضطراب الغدة الدرقية و القلب . و علاج الهلع سهل و لكن يجب تقييمك جيدا عن طريق طبيب نفسي.

 

4- اناإمراه شابة اعاني من ازازةاسناني اثنا نومي؟

هذه اعراض احد اضطرابات النوم تسمي بروكسيزم و يجب فحصك مع عمل تخطيط للمخ و العلاج فعال حسب السبب و لا تقلقي.

 

5- هل الحوار بين الزوج و الزوجه جيد؟

الزواج هو اهم شركة و صداقة و علاقة بين البشر و فيها العاطفة و فيها التفاهم و القناعة بالاخر و الافكار المتبادلة و اساس الود و الرحمة و المشاركة و التبادل العاطفي و حتي العلاقات الحميمة في الزواج هو الحوار فانجح الزيجات التي يحافظ فيها الطرفين علي مستوي من الحوار ووقت و احترام و 30 دقيقة من الحوار الكلامي يوميا يحافظ علي الحب و الاحترام و العلاقة و الاتفاق علي اوجه الحياة المختلفة.

6- ماهي أسباب الصرع وهل له أنواع وماهو علاجه؟

الصرع هو حركات او سلوكيات لا ارادية تحدث نتيجة لاستثارة احد مراكز المخ المسئول عن العرض الظاهر. اي انه لو تم استثارة مركز الحركة يحدث عرض التشنجات الحركية و لو تم استثارة مركز الكلام يتكلم الشخص باشياء متكررة . و تحدث الاستثارة التي تسمي بؤرة صرعية بسبب تغير في انتظام كهرباء المخ و يكون بسبب قصور دموي او اورام في المخ او تغير وظيفي في الخلايا ينتج هذه البؤرة.و يتم علاجه بتشخيصه بالتخطيط الكهربي و الفحص الاكلينيكي و تعطي ادوية من مضادات الصرع حسب وزن المريض و حالته الصحية العامة.

 

7-  أعاني من نوبات التوتروالقلق أصاب بعدها بصداع والام في المعدة وعصبية ارجو اعطائي العلاج وطريقة استخدامه؟

الاعراض الجسمانية تمثل اعراض حوالي 65% من اعراض القلق و هي ناتجة عن اضطراب الكيمياء المتحكمة في الاعصاب مما يسبب تنميل و شبه القولون العصبي و علاجها يكون بادوية مضادة للقلق و توصف الادوية بعد الفحص الكامل للمريض و حسب حالته الصحية العامة ووزنه وسنه.

 

8- من هو الفرد السليم نفسيا؟

سؤال يجب أن نفرضه ونجاوب عليه لأنه يعطينا الكثير من التجاوب مع ضعف المريض وكذلك لتفهم سلامة وصحة المرضى. فليس كل المريض النفسي غير طبيعي أو غير مقبول، فالمريض النفسي قد يعاني من قلق أو توتر من موضوع محدد ولكنه في التعامل مع المواضيع الأخرى قد يكون هو الأكثر حكمة وشجاعة.
الفرد السليم نفسياً، هو الذي لديه القدرة على العيش بدون خوف أو ذنب أو قلق وأن يتحمل المسئولية عن أفعاله. هو الذي لديه التبصر بنفسه وبقدراته العاجزة. هو الفرد القادر على التحكم في عالمه الداخلي والخارجي. هو الفرد القادر على التكيف. هو الشخص الراضي عن أفكاره وسلوكه ووجدانه ويتوافق هذا مع ثقافته ومجتمه وروحانياته.
بالطبع إن تعريف الفرد السليم نفسياً لا ينطبق على أحد الأشخاص طول الوقت. فالفرد السليم نفسياً هو سليم بعض الوقت ويعاني بعض الوقت.
والمريض النفسي هو من يعاني معظم الوقت فيجب أن نتفهم معاناته وكذلك يجب أن نتفهم وجهة نظره وأفكاره ونقبله حيث إنه في أوقات رغم معاناته تكون له آراؤه أو أفعاله التي تفيده وتفيدنا.

 

9- هل المرض النفسي معدي؟

إن الأمراض والاضطرابات النفسية لها أسباب كثيرة كما ذكرنا، ولكن انتقال المرض عن طريق العدوى أو الفيروسات والبكتريا غير وارد لأن أسباب المرض في الأصل ليست لها أصول فيروسية أو بكتيرية.
وربما كان المقصود من بعض السائلين عن هل المرض النفسي يؤثر في الآخر حتى يكن لديه مرض نفسي والحقيقة أن هذا لا يحدث بالنسبة للاضطرابات النفسية من اكتئاب وقلق. ولكن من المعتاد أن نعرف أن المشاعر وليس الأمراض مثل أعراض ومشاعر الإحباط أوالكآبة أو البجهة تنقل للآخرين وهذا ما يسمى بالتفاعل الإنساني والتعاطف وليس العدوى.
فمثلاً عند ابتسامك لشخص ما قد يبتسم أو أنك قد تشعر بالحزن لحزن صديقك وهذا كله في مجال التفاعل الإنساني الطبيعي ولا يعد عدوى مرضية.
وهناك أحد الإضطرابات النفسية التي تسمى بالاضطراب الذهاني المشترك لإثنين أو أكثر في هذه الحالات قد يتخيل أحد الأشخاص مواقف غير موجودة وغير صحيحة ويؤمن به أو يصدقه أحد المخالطين له. وهذه ليست عدوى ولكن تأثير شخص على آخر. وعند معالجة الشخص المريض وإبعاد الآخر عنه يتكشف للشخصين الأسباب الحقيقية للأمور.

 

10-  ليه أنا دايما بحس أني كسلان ومستهتر المفروض أني ورايا حاجات كتيرة لازم أعملها و حياتي واقفا عليها بس ما بعملهاش يا ريت نصيحة؟

الكسل و الخمول و الشعور بقلة الطاقة يحدث بسبب امراض جسمانية مثل الانيميا و مشاكل الكبد و بسبب امراض نفسية مثل اضطراب الاجهاد و اضطرابالاكتءاب و كذلك بسبب اضطرابالغدة الدرقية / اولا لتجنب الكسل ضع نفسك في روتين عمل او دراسة بساعات يومية معينة/ مارس الرياضة حتي لو كنت منك / نام 6 او 8 ساعات مساء و لا تسهر او تشرب المسهرات / التعرض لضوء الشمس 20 دقيقة يوميا . و اذا لمتتحسن خلال اسبوعين اعرض نفسك علي الطبيب النفسي .

اسئلة نفسية -9


1- كيف تتخطى النفساء مرحلتها من الناحيه النفسيه والفسيو لوجيه؟

لمساندة من الاجتماعية و النفسية من الزوج و عدم العزلة و مساعدتها منه و من الاقارب مع اخذ زيت كبد الحوت و التعرض للشمس اللطيفة الصباحية نصف ساعة يوميا و المشي 20 دقيقة يوميا / اذا شعرت بالاكتئاب الشديد لا بد من الاستعانة بطبيب نفسي.

 

2- عندي أكتئاب من سبع سنوات وأستخدم سيروكسات لكن ليس باأنتظام يوم بعديوم وأحيانا بعدثلاثة أيام؛وأرتحت عليهن_لكن أحيانا عندما أخذيومين أوثلاثة أيام دون أستخدامهأحس بضيق وتعب وإذاأستخدمته أحس بزوال الألم_فمارأيكم بطريقت أستخدامي للعلاج_علما بأن الأكتئاب اللي عندي أكتئاب خفيف؟

العلاجات المضادة للاكتئاب تحتاج لاستمرار في العلاج حسي وصفة الطبيب و طالما كان المرض من عدة سنوات غالبا ما سيكون العلاج مستمرا لمده طويلة و لا داعي لتجارب علاجية لان الادوية النفسية و الادوية عموما لها طرق لاستخدامها بناء علي ابحاث و خبرات علمية و عملية.

 

3- ما هو الوعي الجنسي الذي يجب ان تعرفه المراة؟؟؟؟

التوعية الجنسية معناها الثقافة الجنسية و هي في نقاط كالاتي :
- الجنس وسيلة ليس فقط للمتعة و لكن للود و التقرب من الزوج و الانجاب و تكوين الاسرة .
- يجب عدم الخجل من ممارسة الجنس او تحريمه طالما مع الزوج و بالطرق الشرعية و حتي تعيش الفتاه حياة طبيعية مع زوجها .
- علي المراة ان تعرف كيفية استثارة الزوج
- علي المراة ان تعرف معلومات عن دورتها الشهرية و مواعيدها للتمكن من الانجاب او تجنبه بسهولة.
- التعرف علي الامراض الجنسية في الزوج مثل القذف السريع او مشاكل الانتصاب لمساعدته بالطريقة الطبية الصحيحة حسب ارشادات الطبيب
- اعتبار الجنس احد ادوات الحب بين الزوجين و ليس فقط للمتعة.

4- هل دواء سبرالكس (النفسي) فاتح للشهيه وبالتالي يزيد الوزن ؟

دواء السبرالكس من الادوية المضادة للاكتئاب و هو بالطبع عند تحسن المزاج يتحسن و تزيد الشهية و لكن يمكن التحكم في هذا بالرياضة و اكل طعام ذو سعرات حرارية قليلة.

5- بنت و عندي 21 سنة و اعاني من ضعف الذاكرة؟

سن 21 ليس السن الذي ياتي فيه خرف الشيخوخة او الزهايمر و لكن غالبا ما يكون اعراض من اضطراب القلق و الاكتئاب . عليك بفيتامين ب مركب مع الاكثار من الاسماك و الموز. و استشيري طبيب نفسي لان الحل سهل.

 

6- اعاني من قلق اثناء النوم ودوار طوال اليوم وعدم شهيه للطعام واشعر بأنه سيغمى علي وعدم تركيز والتوازن عند القياده وشعور بأنه سيحدث امر خطير لي كانت تأتيني هذه الحالات بعد فتره من الزمن والآن بشكل يومي . ماسبب مااعاني منه؟

لابد من استبعاد الاسباب العضوية من اضطراب الغدة الدرقية و مشاكل الكبد . و الاسباب النفسية يمكن ان تكون اضطراب قلق او اكتئاب و اعتقد ان علاجك سهل و لكن يجب الذهاب لطبيب نفسي و طبيب اخر باطني للتشخيص الصحيح و بداية الشفاء و التخلص من اعراضك.

 

7- ما معنى علاج نفسي سلوكي معرفي للمرريض؟ و ما الفرق بين كل من سلوكى و معرفى ونفسى .

العلاج النفسي هو علاج و ارشاد المريض لتغيير و استكشاف ذاته و سماته و يتم بطرق مختلفة و هو علاج كلامي --- و العلاج السلوكي المعرفي هو احد انواع العلاج النفسي الذي يهتم باستكشاف مفاهيم التفكير و الياته في المريض و المرتبطه بالمرض في الاساس من مفاهيم خاطءة 

و يتم التدريب عليها لاصلاحها بالسلوكيات و لذلك يسمي السلوكي المعرفي - و فيه يفهم المريض العلاج و ينفذه مع الطبيب ببصيره كاملة.

 

8- ما علاج الارق المزمن ؟

الارق و هو قلة النوم او عدم القدرة علي الدخول في النوم او النوم المتقطع اسباب الارق يكون بسبب القلق و الاكتئاب او باسباب اضطراب الغدد و الهرمونات او عدمانتظام النوم و الساعة البيولوجية للجسم و كذلك عند السفر من مكان لاخر لمسافات طزيلة. و يمكن تجنب الارق بانتظام النوم مساء من 6 الي 8 ساعات مع المشي قبل النوم بساعتين و وجبة عشاء خفيفة و اخذ حمام دافيئ و توفير جو هاديء للنوم باضاءة خفيفة و دون تلفزيون او ازعاج .
و اذا لم تستجيب لهذا يمكن الاستعانه بطبيب نفسي لوصف علاج امن لتنظيم النوم.

 

9-اريد تعلم طريقة الاسترخاءالطبيعه والتنفس وغيرها وعلاج المخاوف والقلق؟

اجلسي في مكان هاديء
ابدئي في التنفس السريع لمدة نصف دقيقة و هي حوالي 25 مرة في الدقيقة / ثم تنفسي عادي 16 مرة في الدقيقة لمدق دقيقة
/ ثم تنفس عميق و بطيء لمدة نص دقيقة حوالي 9 مرات قي الدقيقة
و كري هذا 3 مرات صباجا و مساء
ستشعرين بتحسن كبير من الاسترخاء خلال اسبوعين.

10 - ماأعراض الاكتئاب؟

يشعر بعض الأفراد بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة لكنها لا ترتقي إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى، حيث يشعر البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالذنب لأن الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع الموت أو الرغبة بان يكون هو الآخر ميتا أو الشعور بعدم وجود قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي وخمول شديد يمنع الفرد من مزاولة نشاطاته اليومية وتهيآت في بعض الأحيان أنه شاهد أو سمع صوت المتوفي ويختلف طول فترة الحزن الطبيعية على شخص متوفي من منطقة إلى أخرى حسب الثقافة والمعتقدات ولكن هناك حد اجتمع عليه معظم الأطباء النفسين ألا وهو فترة شهرين وعلى هذا الأساس إن استمرت هذه الأعراض المذكورة لمدة تزيد على شهرين وكانت لها تأثيرات على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد فإنها قد ترتقي إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى.