الأربعاء، 6 أبريل 2011

اضطراب الهلع و نوبات الهلع


1- ما هي الأعراض المميزة لنوبة الهلع ؟
نوبة الهلع هي نوبة من خوف شديد و إحساس بعدم الارتياح و معه 4 أعراض من الأعراض آلاتية :
ضربات قلب سريعة / تعرق / اهتزاز باليد و رعشة / إحساس بالاختناق و قصر في التنفس / الإحساس بقبضة الصدر / الشعور بالغثيان و تقلب المعدة / الشعور بالدوخة / التنميل / السخونة / الشعور بالقرب من الموت و فقدان التحكم في المشاعر و الشعور بالغربة عن النفس و عن الآخرين و ما يحدث. و تصل هذه الأعراض قمتها في خلال 10 دقائق.
2- ما الفرق بين نوبات الهلع و اضطراب الهلع ؟
نوبات الهلع تعتبر مشكلة نفسية في حد ذاتها و تحدث في 15% من أفراد أي مجتمع ، و يشعر المرء بها
و تصاحبه اضطرا بات القلق و الاكتئاب . أما اضطراب الهلع هو تكرار لنوبات الهلع مرة كل شهر علي الأقل مع تكون قلق عند المريض و تحفز و قلق من أن يحدث هذا . و يخاف المرء من حدوث النوبة و هو وحيدا فلا ينقذه احد أو أمام الناس فيحرج ؟!!!!!!! و يتجنب الشخص المصاب المواقف المشابهة التي تذكره و قد تستنفر من وجهة نظره نوبات الهلع  كما حدثت من قبل .
3- هل تحدث نوبات الهلع في اضطرابات نفسية و ما هي ؟
نعم تحدث نوبات الهلع في اضطرابات نفسية مثل المخاوف الاجتماعية و الاكتئاب و الوسواس القهري و مع تعاطي المنبهات و مع أعراض الانسحاب من تعاطي المواد الادمانية.
4- هل هناك أي مشكلة طبية يمكن ان تظهر كنوبات هلع ؟
بالتأكيد ، فمثلا متعاطي القهوة بكميات كبيرة او تعاطي المواد المنبهة / و كذلك نوبات الربو الشعبي و الذبحة الصدرية و لغط القلب و خلل  هرمون الغدة الدرقية و الجار درقية و كذلك  نوبات الصرع و كل هذا يشبه نوبات الهلع / و بالطبع لابد أن نستبعد هذه التشخيصات و الأسباب حتى يتم العلاج و التشخيص السليم .
5- ما مدي انتشار اضطراب الهلع ؟
ينتشر اضطراب الهلع بين أفراد أي مجتمع بين 3 إلي 5 % من السكان / يحدث الاضطراب في النساء مرتين أكثر من الرجال و يبدأ غالبا في سن الثلاثين من العمر / و 30% من المرضي يشفي و 45 %يعاني من نوبات متباعدة و 21% تعاني من انتكاسات و تكرار و يتحول لمرض مزمن.
6- ما هي أسباب اضطراب الهلع ؟
الأسباب الو راثية العائلية تمثل الجزء الأكبر حيث أن الاضطراب يزيد من 3 إلي 6 مرات عنه في الأسر المصابة / و بالطبع التعلم من الأم المصابة للأطفال يحدث و يظهر الهلع / و تأتي التفسيرات البيولوجية بزيادة السيروتونين و النورادرينالين من أهم الأمور التي تسبب المرض أيضا .
7- ما هي أدوات العلاج لاضطراب الهلع ؟
أهم الأدوات الأدوية النفسية المضادة للقلق و العلاج السلوكي المعرفي .

الثلاثاء، 5 أبريل 2011

اضطرابات الوسواس القهري

1- ما هو اضطراب الوسواس القهري: ؟
هو احد اضطرا بات القلق و يتبلور فيه بالشعور حول قلق من الوسواس و الإلحاح و التكرار لأفكار معينة
أو صور / أو قد يصاحبه سلوك متكرر قهري علي غير رغبة المريض. و مثل لذلك فكرة تقلق المريض بشعوره انه غير نظيف و تتكرر عليه و تلح عليه هذه الأفكار و قد يصاحبها سلوك متكرر في شكل غسيل اليد بدرجة تصل إلي الإرهاق و تأخذ الكثير من الوقت الذي قد يتعدى الساعتين.
2- ما هي الوساوس ؟:
قد يختلط علي البعض لفظ الوسواس و الوساوس مع الهلاوس السمعية او إن هناك من يسر في أذنه أو يتحكم في الشخص بوسواس من شخص أو شيطان و كذلك قد يظن البعض أن الوساوس هي الشكوك في الآخرين / و لكن كلمة الوسواس في اضطراب الوسواس القهري تعني التكرار و الإلحاح و الاستمرار
و يكون هذا في شكل فكرة أو صورة خيالية في عقل الشخص أو في شكل نزعات يخاف أن يفعلها / و في كل الأحيان تكون هذه الوساوس غير مقبولة من المريض و تسبب له انزعاج لاقتحامها دماغه بتكرارها رغم مقاومته لها و تؤثر علي حياته الاجتماعية و العملية نتيجة لانشغاله بها أو بمقاومتها.
3- السلوكيات القهرية:؟
هو سلوكيات حقيقية أو متخيلة في الدماغ و تكون متكررة و متعمدة بغرض تقليل الشعور بالقلق الناتج عن الوسواس. و في كل الأحوال الوساوس و السلوكيات القهرية يقوم المريض بمقاومتها لأنه يعرف إنها غير مقبولة و غير معقولة و يشعر إنها كلام فارغ و لكن لا يستطيع مقاومة نفسه . القلق هو السمة الأساسية للوسواس القهري و ربما كان التكرار في التصرفات القهرية له معاني و يعمل علي تقليل الإحباط و الانزعاج الناتج عن الوسوسة . و مثال للسلوكيات القهرية هو تكرار الغسيل و التنظيف رغم معرفة المريض إن الأمر لا يحتاج لمزيد من ذلك و لكن قلقه الناتج عن الوسواس من النجاسة مثلا يدفعه لذلك.
4- ما هي الشخصية الو سواسية ؟
قد يحدث خلط بين اضطراب الوسواس القهري و اضطراب الشخصية الوسواسية، فالشخصية الو سواسية تتميز بأنها حالة مزمنة و متشعبة في السمات و الصفات الشخصية مثل الوسوسة في تفاصيل العمل و عدم المرونة
و الميل لعمل الأعمال بطريقة مثالية و ربما كانت هذه الصفات في مجملها محمودة و خاصة في أعمال النظام
و الأرشيف و الأعمال العلمية و نري أن الشخص المتميز بالشخصية الوسواسية لا يشعر بالانزعاج أو الإحباط من صفاته الشخصية و لا تسبب له أي قلق بل يراها لازمة لعمله و حياته / علي عكس الوسواس القهري الذي يري فيه المريض الأمور بمنتهي الإزعاج.
5- كيف نتعامل و نعالج الشخصية الوسواسية ؟
لابد من التأكد من التشخيص و العلاج يكون أساسا بالعلاج النفسي التحليلي و يحتاج لوقت طويل نسبيا / أما دور العلاج الدوائي فله دور اقل في علاج الشخصية الوسواسية .
6- هل كل عادة يمكن ان تصل في تكرارها و إلحاحها لمستوي تشخيص اضطراب الوسواس القهري ( أي هل ممكن أن ينظف يده مثلا يصبح موسوس بالنظافة و متي يطلق عليه ذلك ) ؟
العادات الإنسانية شيء طبيعي مثل غسيل الأسنان و الاستحمام و ربما التدخين / و لكن تعتبر العادات أمر مرضي اذا اثر علي الشخص و جعله غير متكيف اجتماعيا و سبب له ممارستها انزعاج و قلق و إحباط من تكرارها علي غير رغبته و غالبا يكون مصاحب له شعور وسواس و قلق .
7- هل اضطراب الوسواس القهري مشكلة كبيرة ؟
الوسواس القهري يمثل حوالي 1- 3 % من الأفراد في أي مجتمع / و يبدأ في أي سن و لكن غالبا ما يظهر في أول البلوغ / و يحدث أيضا في الأطفال و يكون أكثر في الذكور من الإناث / و لكنه في البالغين يكون حدوثه أكثر في السيدات .
و قد يحدث خلط في تشخيص اضطراب الوسواس القهري في الأطفال بينه و بين مثلا التأخر الدراسي ، لما يتميز به الوسواس القهري من بطء نتيجة لتكرار القراءة و يسبب التأخر الدراسي و لكن ليس لأسباب عقلية .
8- كيف و متي يبدأ الوسواس القهري ؟
يتأخر مرضي الوسواس القهري في استشارة الطبيب النفسي لأسباب كثيرة ، منها أنهم لا يعتقدون إنها ليست مرضا أو إن الوسواس ليس له علاج أو انه أمر طبيعي أو لتفسيره بأسباب دينية أو اجتماعية تجاه الاقتناع بالمرض النفسي / و الوسواس القهري يظهر بصورة تدريجية و غالبا ما يكون في بداية العشرينات من العمر . و الأفكار التي يعاني منها المريض تكون في شكل أفكار إباحية و الحادية و ضد الدين مثلا و غالبا ما تطارد شخص متدين و يعاني منها و يقاومها بدون فائدة لتكرارها عليه و اقتحامها دماغه رغم عنه .
و يصاحب ذلك طقوس حركية أو سلوكية أو أفكار علي مستوي التفكير فقط لوقف الوسوسة و تمثل أيضا عبء و قلق أخر لوقفها .

9- ما هي اشهر اشكال الوسواس القهرية ؟
إشكال الوساوس : النجاسة و القذارة / العنف و الخوف الجسدي و المرضي / عدم الأمان و الشعور بأهمية التأكد من غلق الأشياء / الشعور بأهمية التكامل و التشابه في الأشياء .
التصرفات القهرية : التفتيش و التأكد من الأشياء و غلق الأبواب و غسيل اليد و تكرار الوضوء و الصلاة و تكرار العد و تجميع الأشياء لاعتقاد لنه سيحتاجها فيما بعد .
10 – ما هي أسباب حدوث الوسواس القهري ؟
- أسباب عائلية و راثية / و أسباب بيولوجية في نشاط اكبر في الفص الأمامي بالمخ .
11- هل يسبب الوسواس القهري الجنون ؟
الجنون في الطب النفسي يعني به الأعراض الذهانية العقلية من تهيؤات أو هلاوس و الحقيقة أن الاثنان
اضطرا بان نفسيان مختلفان و لكن في بعض الحالات قد يتصاحب الذهان مع الوسواس القهري.
12- ما هو علاج الوسواس القهري ؟
علاج دوائي و علاج سلوكي معرفي .
13- هل يستمر الوسواس القهري مع طوال الحياة ؟
الوسواس القهري مرض مزمن / و قد يحدث في شكل نوبات أو يكون بأعراض متواصلة أو قد يحدث مرة واحدة و يختفي . / بعض المرضي يحتاج لعلاج مدة قصيرة و خاصة عند وجود أعراض بسيطة لوسواس أو يصاحبها اضطراب الاكتئاب و يكون لمدة بين 6 إلي 12 شهر / أما الأعراض المزمنة تحتاج لعلاج مدد أطول .

الجمعة، 25 مارس 2011

علم البيولوجيا الزمني و الإيقاع البيولوجي ( الساعة البيولوجية للجسم )



النظام البيولوجي في الجسم الإنساني يتراود بين حالات و مستويات مختلفة . و من الواضح ان الدورات الجسمانية لها علاقة مع دورة النهار و الليل و  دورة الشهر الهجري المرتبط بالقمر و دورة السنة المرتبطة بالشمس و تؤثر مثلا في مستوي الغازات بالرئة
و علاقتها بمعدل التنفس ، و تأثير انقباض القلب و علاقته بمعدل نبضات القلب.
و المخ يحتوي علي دورات و إيقاع دماغي مرتبط بتشفير المعلومات و عمل الوصلات العصبية  بمعدل 30 حتى 60 مرة في الثانية الواحدة.
النوم هو واحد من عدة إيقاعات  بيولوجية داخل الجسم.  و الساعة البيولوجية أو الإيقاع البيولوجي هو نظام مرتبط بعوامل خارجية و داخلية ( مثل الوقت المعروف للشخص ، و العوامل التي تحدد الوقت من ضوء أو أنشطة أو ساعة توقيت حول الشخص ، و الأشياء المتزامنة مع النهار و الليل أو الاستيقاظ و النوم ) .و يتم التحكم في في الساعة البيولوجية بالجسم أساسا عن طريق مناطق  تحت المهاد و جذع المخ . والساعة البيولوجية 24 ساعة إيقاع يظهر في الأشهر القليلة الأولى من الحياة وتبقى سليمة حتى الشيخوخة .
دورات النوم و الاستيقاظ و دورات الهرمونات و درجات الحرارة و الدورة الشهرية للسيدات كلها مثال للايقاع البيولوجي داخل الجسم و يمكن قياسها و تحديد أطوارها .
 و أي تغير في هذه الأطوار و خاصة دورة النوم  قد يؤدي لاضطرا بات نفسية مثل الاكتئاب و اضطراب التركيز ، والمهارات الحركية، الرعاية الذاتية الاهتمام ،، والحكم  علي  الأمور ، و ربما ظهور الهلوسة و التهيؤات .
 دورات النوم تميل إلي  ان تكون ثابتة وتصلح نفسها بسب تغير الاحتياج للنوم وتغير توقيت النوم أو تغير دورات الضوء والظلام مثل عند حدوث سفر  من مناطق جغرافية تختلف اوقات   الضوء الاستيقاظ و الظلام و النوم / كذلك تغير شفتات العمل مثل عمل الأطباء و التمريض ليلا و النوم صباحا .  دورة النوم تصلح نفسها و يساعدها نوم القيلولة و تعويض النوم و إيقاعه .
و لنوم القيلولة مزايا مثل :
 الشعور بمزيد من الطاقة ،  تحسين الإنتاجية  أكثر من 30 ٪ ، ، تحسين اليقظة بنسبة تصل إلى 100 ​​٪ ،  خفض التوتر وخطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 34 ٪ ، و تحسن مهارات  التفاوض ،  تقليل خطر وقوع حوادث في العمل وعلى الطريق ، و الشعور بالسعادة والرفاهية ، و لكن هناك  مخاطر طفيفة ممكنة لتطوير و ظهور  مرض السكري نوع 2 .
مشاكل النوم أثناء السفر لساعات طويلة و ما يحدث من تغير في الساعة البيولوجية – jet lag- اضطراب الرحلات الجوية الطويلة
هي حالة فسيولوجية تعتبر نوع من اضطرا بات النوم، تحدث نتيجة للسفر عبر خطوط طول و ساعات زمن مختلفة .
 السفر  لمسافات طويلة بسرعة عالية (بين الشرق والغرب أو بين الغرب والشرق) على متن طائرة نفاثة.
و في هذه الحالة يحدث تغير و عدم تناسق  في الساعة البيولوجية الخاصة بالجسم مع الوقت في المكان الذي تم الوصول اليه . ببساطة الجسم يشعر ان الساعة 12 ظ كما هي في بلده و لكنهل 3فجرا في المكان الجديد .
و بالطبع هذه الظاهرة تزيد في السفر من الغرب الي الشرق لانه من الصعب علي الانسان التكيف مع تقديم الساعة عن تأخيرها.
كيفية التعامل مع ظاهرة اضطراب الرحلات الجوية الطويلة:
لتجنب هذه الظاهرة عليك ان تكيف نفسك علي نظام ساعات النوم للمنطقة التي أنت ذاهب إليها.
و يمكنك الأخذ بالاقتراحات التالية لمساعدتك في ذلك:
- قبل السفر بعدة أيام حاول ان تدرب نفسك بالتدريج علي النوم بنفس نظام الساعات للمنطقة التي أنت ذاهب إليها .- اضبط ساعتك علي الوقت الخاص بالمنطقة التي أنت ذاهب لها فور إقلاعك بالطائرة.
- لا تحاول ان تستمر في النوم طوال الوقت في الطائرة.
- اشرب الكثير من العصائر لتجنب أي احساس بالجفاف لان الجفاف ايضا يقلل قدرة الجسم علي التكيف مع تغير الساعة البيولوجية.
-  استيقظ ساعتين علي الأقل قبل الوصول بالطائرة للمكان الجديد.
- ضوء الشمس له دور كبير في تحسن حالتك فحاول ان تمشي ساعة فور استيقاظك صباحا.
- تجنب المزيد من تناول القهوة و الكحوليات و التدخين.

الثلاثاء، 22 مارس 2011

اسئلة نفسية -17


1-  كيف يمكنني استبعاد التفكير عند النوم؟
التفكير عند النوم احد أعراض القلق / و يجب ان تحددي  سبب قلقك / و يمكن ان تتجنبي هذا ببعض النصائح مثل عدم الدخول للسرير للنوم الا في حالة الخمول و الرغبة في النوم و ممارسة تمارين التنفس و الاسترخاء
و الدش الدافيء قبل النوم للاسترخاء العضلي و تكرار الأذكار قبل النوم.

2- ما علاج الخمول والإحساس بالتململ عند العمل؟
 الخمول و التململ و الزهق من العمل له اسباب كثيرة مثل الاجهاد او الكأبة او القلق او روتين العمل / و عليك ممارسة انشطة ترفيهية و تكامليه لحياتك بمعني الرياضة و الاندماج الاجتماعي و العطاء للاخرين و التفكير في التجديد في العمل من ناحية الشكل و المحتوي و لا تستسلم للروتين بل استخدم قدراتك للابداع و التطوير.

3- اعاني من الغيرة الزائدة على زوجتي و أود نسيان بعض الامور التي تؤرقنا؟
استشارات نفسية الغيرة امر مهم لاظهار الاهتمام من الزوج للزوجه و هي نوع من انواع الحب و لكن يجب ان تعرف زوجتك و تثق في نفسك و العلاقة بينكما حتي لا يتحول الامر الي شك بدون احترام مما يجرح الحب و العلاقة الزوجية / كن واقعيا و لا تشك في صغائر الامور و ابني جسور الثقة بالحوار و المشاركة حتي تعرف زوجتك و تعرفك هي فتتكون المودة و تتركز الثقة لانكم في هذه الحالة ستقدرون لكل فعل قدر ه و لن تشك في اشياء لا اصل لها.

4- السلام عليكم مشكلتي اني طيب ومجامل ولااعرف اقول لا سواء كان طلب مال اوخدمه واقع في مشاكل مع الأهل؟
هذه مشكلة في سمات الشخصية و ترتبط بالشعور بالخجل و مشكلة في المهارات الاجتماعية / و عليك ان تعرف لما ذا صعب عليك الرفض او ان تقول لا في المواقف التي ترفضها م و يمكنك تاجيل الرد بكلمات مثل سافكر او انني مشغول حاليا و سارد عليك بعد شوية او غدا / و يكون الرفض بطريقة مهذبة و ليس بكلمة لا او اهانة و لكن مثلا ان ليس لدي سيولة حاليا او ان لدي التزامات و هكذا.

5- انا طالب في الثانويه العامه وبتاجيني حالات اكتئاب دائما عند المذاكره فبدأت اتهرب من المذاكرة ولكني اريد ان اذاكر ماذا افعل؟
الاكتئاب في المواقف و خاصة المذاكرة تكون لها الحلول الاتية: المذاكرة تعود وعليك ان تجلس وتحدد للمذاكرة وقت مثلا 3 ساعات يوميا/ عليك ان تقوم بالترفيه لمدة 10 دقائق بين كل ساعة / عدم المذاكرة في السرير بل يجب ان يكون جو المذاكرة مناسب علي مكتب / حاول ان تفهم المادة التي تتذاكرهاحتي لو احتاجت لحفظ بعد ذلك/ لخص المادة التي تذاكرها لتجعل تذكرها اسهل / حاول ان تعرف النقط الاساسية و المهمة عن طريق التلخيص و اسئلة الامتحان و ابدا بها لاستيعاب المادة / لابد ان تحضر شرح الدروس و المحاضرات هذا يسهل الاستيعاب / كافيء نفسك عند تحصيلك لكمية محددة من المذاكرة  و  اتمني لك التوفيق.

6- هل هناك آليه معينه لأمتصاص انفعالات وغضب شخص امامي يمكن تعلمها وتطبيقها ع ارض الواقع؟
 لامتصاص الغضب و الانفعالات كن هادئا و لا تجادل و لكن لا تصمت بل اجعل كلامك مؤكد انك متفهم لوجهة النظر ، حاول ان تذكر الشخص بان العلاقة بينكما اكبر من الخلاف / حاول ان تتحدث في موضوع يعجب الشخص حتي لا تثيره و لا توافق علي وجهة نظره في الموضوع الذي اثاره / من الافضل تغيير المكان الذي يحدث فيه الانفعال.

7- ابنتي عمرها ثلاث سنوات وترفض الدخول الى الحمام ماذ افعل؟؟؟
استشارات نفسية دربيها بالتدريج و التدريب يشمل سبب الامتناع هل هي خائفة ام لديها امساك و حاولي ان تلاعبيها بعروسة او اغنية اثناء الحمام و كافئيها اذا فعلت ذلك بكلمة تشجيع و لا تنقديها علي ذلك.

8- هو الواحد المفروض يسمع كلام قلبه ولا عقله؟
يسمع كلام الاتنين لان الانسان عقل و مشاعر و يحكم ايضا علي السلوكيات و خاصة اذا استمرت.

9- انا دايما ببص على غيرى مش انى محرومة من حاجة لا بس معرفش مش بتعامل بكيانى او شخصيتى لكن معرفش ...مش شرط ان اللى ببص عليهم دول يكونوا احفضل منى فى حاجة؟
استشارات نفسية اولا لازم تحبي نفسك و تكتشفي مزاياك الشخصية و قدراتك الشخصية و الاجتماعية و الاسرية و تفرحي بيها و تستخدميها لاهداف لك و لعطاء تجاه الاخرين و عندها ستنشغلي بمحتوي الحياة و عطائها لك و منك و لن تغيري من الاخرين لان الحياة ليست منافسة بل تعاون.
10- كيف أتعامل مع إبني العنيد؟
لابد ان تتعرفي عن سبب عنده و تتعرفي علي مشكلته هل هي حقيقية ام مجرد رغبة .
فمن الممكن ان يكون الطفل عنيد لان اوامرك في غير محتملة من اعمال منزلية كثيرة عليه او منعه مما يحبه من ترفيه مثل الافلام او الالعاب التي يحبها
التعرف علي المشكلة و تييمها اول خطوة/ و اذا طلبت منه شيء راعي امكانياته كطفل و في وقت يكون غير مشغول فيه و اجعلي لكل شيء ثناء او مكافاة و ابعدي عن الغضب و العند معه / لانه يقلدك / حاولي ان تشرحي له اهمية الشيء الذي يفعله و افعلي معه جزء منه لتشجيعه كما في المذاكرة او الرياضة او الصلاة / حاولي ان تظهري اهمية ما سيفعله من طريقة كلام او مذاكرة او غيره و انه هو المستفيد منه و ان الجميع من اصدقاؤه يحبونن ان يفعلون مثله / ابعدي عن العنف اللفظي او الاهمال او الخصام بل كوني مشجعه له ليعرف المسئولية منك و يتحملها و لكن علي قدر سنه.

11- اذا أحد زعلني يصبح في جسمي رجفة وحرارة وأنا مش عايزة يحصل لي كدا؟
بالطبع الحزن و التوتر له اعراض جسمانية ناتجة عن زيادة الكورتيزون و الادرنالين بالدم مما يسبب ضربات القلب السريعة و الرجفة و الشعور بالحرارة و العلاج يكون في تقليل الشعورو التكيف مع التوتر و الحزن بالتفكير خارج المشكلة و ليس ان تحوطنا و كذلك بالاندماج الاجتماعي و المشورة و عمل تمارين التنفس و الاسترخاء.

12- ما تاثير الالوان علي الحالة النفسية ؟
للالوان تاثير علي الانسان و حالتة النفسية / و نجد مثلا ان الاضاءة فقط كلما زادت كلما جذبت الانسان للمكان / و اللون الخضر يقلل التوتر و له تاثير استرخاءي / اما اللون الاصفر فينشط الزاكرة و يشجع علي العمل / و البرتقالي منشط للعمل و الاجتماعيات و الشهية و لذلك يستخدم في محلات الاكل الكبري /و اللون الاحمر يقلل القلق و يزيد الثقة و الطاقة / اللون البني له علاقة بمدي استقرار الشخصية و الارتباط بالمكان و الوطن / البنفسجي له علاقة بالراحة النفسية و الابداع / الابيض له علاقة بالصفاء ووضوح الرؤية و تنقية الافكار و الافعال / الاسود له علاقة بالتفكير العميق و العمق و اخراج الطاقات.

13- أنا مشكلتي إن أرادتي ضعيفة وكل لما أنوي أعمل حاجة مع الوقت برضة بضعف ومش بنفذ اللي نويته وبيروح أحساس الهمه اللي كان عندي؟
للتغلب علي ضعف الارادةو قله الثقة بالنفس عليك بالتي
- الثقافة و القراء ة و الكتابة و خاصة كتابة الاشياء التي تساعد علي زيادة الثقة
- تناسي مشاكل الماضي و ركز علي تحقيق النجاح في المستقبل
- يجب ان تحب نفسك
- تتفهم نفسك و افكارك و سلوكياتك و تجاهد نفسك في اخطاءك و تتابع نفسك و تشجعها
- تمارس الاسترخاء و تكافيء نفسك علي نجاحك
- ركز علي اسباب ووجهات نجاحك
- كن متحمس للجديد و لبناء المجتمع و نفسك
- تعلم كيف تتعامل مع الاخر بطريقة ناجحة و متواصلة
- تذكر نجاحاتك و لاحظ تغييرك الايجابي و حاول ان تغير من سلبياتك بروح متفائلة
- حدد اهدافك و ضع لها خطة وقت لتنفيذها و توكل علي الله.

14- أعاني من خوف لا أعرف مصدره ياتيني هذا الخوف عند استيقاظي من النوم وعند ذهابي الى النوم ايضا واشعر انني دايما على خطاء حتى ذهابي الي الجامعه برضه غلط / أحس لا يوجد أحد يحبني / دايما أحس بضيقة في صدري وأرغب في البكاء في بعض الأحيان وإذ جلست مع اصحابي أشعر انني لأقيمة لي عندهم حياتي بلا طعم؟
ماتعانين من هو احد انواع الاكتئاب الذي قد يحتاج لمساعدة من الطبيب النفسي و لكن حتي تذهبي اليه انصحك ب:
ممارسة الرياضي المشي او الجري الخفيف لمدة 20 دقيقة في ضوء الشمس الخفيف .
الاندماج مع الاخرين و العطاء لهم و لا تنعزل الا في اشياء مفيدة مثل القراءة او الثقافة
رفع روحك المعنوية بتذكر انجازاتك و نعم الله عليك
رفع صلتك بالله بالصلاة و الذكر لانها ضمان التوكل علي الله في المستقبل و احباطات الحاضر
المزيد من تناول اكل الموز و الاسماك و الشيكولاته
حدد اهدافك الموضوعية و اجعلها في خطوات لها وقت و لا تنظر الا للهدف الحالي و توقع الصعوبات في الحياة و اعمل علي حلها
اندمج في الحياة و لا تكن وحيدا.

15- لدي وسواس قهري من سن صغير 8 سنوات هل العلاج موجود و كذلك اريد ان اعرف ماهو متلازمة توريت ؟؟؟
الوسواس القهري هو من امراض القلق و بالطبع تاريخ المرض يؤثر علي استجابة المرض او مدة استخدام العلاج و لكن يجب ان تطمئني ان الوسواس القهري له علاج اكيد ان شاء الله / اما بالنسبة لمتلازمة توريت هو احد اشكال الامراض النفسية و الوراثية لدي الاطفال تتميز بوجود لزمات حركية او كلامية و تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري في اعراضه و علاجه.

16- صباح الخير,,ممكن تفيدوني بشغله...بنتي عمرها 3 سنوات واخوها سنه ونص مرات احس  تغار من اخوها وتنضر له نظرات مااعرف تعبيرها! ممكن المساعده؟
لتقليل مشاعر الغيرة بينهم اشركي الطفلة معك في رعاية اخوها مثل تحضير الاكل له و غسيل لبسه كانك تلعبين معها / و هذا لتقليل البعد عنها و كذلك لتجعليها في الفه معه و تستطيع ان تكلمك حتي و انت مشغولة و لا تشعر بعدم الاهتمام.

17- هل الشعور الضيق بالتنفس و كتمة الصدر له اسباب نفسية ؟
بالطبع احد اعراض الاكتئاب هو الشعور بضيق النفس و كان شيء علي الصدر و في القلق ايضا يكون مشكلة ضيق التنفس موجودة حتي انها تصل لحد الذهاب للمستشفي لشعور المريض انه سيموت من عدم التنفس
كما يجب اولا استبعاد الاسباب العضوية في الجهاز التنفسي ..

18 - كيف اجعل بين اولادي تألف و حب؟
الحوار و المشاركة و غرس قيم
الحوار بينكم في وقت للدردشة كل يوم تتكلموا فيه عن نفسكم و عن مشاكلهم ليعرفوا بعض اكتر / المشاركة من الاكبر للاصغر في ممارسة الرياضة مثلا و رعايتهم و نقل مهارات مثل ترتيب المنزل او المذاكرة / و غرس قيم دينية مثل الصلاة معا و حب مساعدة الاخرين /و اخيرا العدالة و عدم التفريق بينهم في كلمة او حب او مقارنة.

19 - هل يشفي الناس من الوسواس القهري بعد العلاج الدوائي و هل يمكن الانتكاس و المعاناه منه مرة اخري بعد العلاج؟
 الوسواس القهري في علاجه يكون ماله 70% من المرضي يكون مزمنا و مستمرا و 20 % شفاء تام و 5% ياتي الوسواس القهري في نوبات / و من هنا نجد ان الوسواس القهري لابد من متابعته بعد تحسنه عند الطبيب مرة سنويا / و علاج اي اعراض بسيطة اذا ظهرت.

20 - مرحبا انا عمري 21 عاما وانا مغرمه بشاب عمر 36 عام وهو ايضا بعتقادي مغرم بي وصارحنا بعضنا ولكن المشكله انني احبه اكثر من حبه لي بكثير لدرجه انني لا استطيع تخيل حياتي من دونه وعلما انني لا استطيع ان اتزوجه لان اهلي ابدا لن يقبلوا لفارق العمر وهو لم يفاتحني بموضوع الزواج انا جدا احاول الابتعاد ولكن لا استطيع فانا احبه وايضا اريد ان اجعل هذا الحب ينتهي ولا اعرف كيف ارجو ان تجدوا حلا...وشكرا؟

اقسي ما قد يعاني منه الانسان حب بلاا امل و لهفة علي ما نفتقده
و انا لن اكلمك عن منطق ان هذا لن ينفعك او قد يضرك
و لن اتحدث عن اسباب الحب الذي اخطا طريقه و لكن اولا كان الله في عونك و عليك بالقيام ببعض الخطوات و الالتزام بها للتخلص من مشاعر حبك الغير مرغوب فيه:

1- يجب ان تواجهي ضعفك تجاه هذا الحب و تعرفي انه اذا لم تلتزمي سيقهرك

2- اذا توفر من هو امين علي اسرارك مثل اخت او ام يجب ان تشاركيها في معاناتك و فضفضتك لما له تاثير المشاركة و تسطيح المشاعر و تقليل اللهفة و تسهيل الكلام عن مشكلة مما يؤدي الي تجنب كبتها و جعلها متاحة علي مستوي النقاش مما يقل من تاثيرها علي الانفس
3- تحليل الاشياء و المواقف و الاوقات و الاغاني و الممتلكات و الاشخاص التي تذكرك بالحب
و وضعها في جدول لمحاولة تغيرها و التخلص منها
4- تغيير نمط الحياة و خاصة الانشطة و الاصدقاء و
5- عند الكلام عن الحب او الشخص الذي تحبينه يجب تشتيت الفكرة بالكلام في امر اخر لان اللهفة للحب مثل الوسواس لا نتكلم عنها بخير او شر بل نشتتها بكلام او عمل ايجابي
6- حافظي علي صحتك النفسية في النوم و الاكل و الشكل العام و التعامل مع الاخرين فثقتك بنفسك جزء من كيانك و قدرتك
7- اذا قابلت الشخص صدفة او كلمك او لح عليك يجب ان تكوني حازمة بدون تردد او عصبية و يجب ات تجهزي عبارات تلقائية لمثل هذه المواقف حتي لا تغلبك مشاعرك مثلا " فرصة سعيد - كل سة و انت طيب - اخبار شغلك ايه المهم اي كلام و لا تسترسلي في الكلام و قولي اصلي مشغولة جدا و حاروح مع ماا للدكتور
8- حاولي ان تنفريه هو شخصيا - لا تردي علي التليفونات - تصنعي المرض - الانشغال في الخروجات - عدم الاخلاص لان هناك من يعجبك
9- لا تتعصبي او تبكي و تقلقي فالمشاعر كلها تودي للمشاعر الاخري تعاملي مع الامر كانه مهمة و قدر لابد ان تنجحي فيه.

21- اريد ان اعرف ما هي اعراض الاكتئاب و علاجه؟

اعراض الاكتئاب / الكأبة و الطفش و الزهق و الملل و الشعور بالخمول و الاستثارة السريعة و ضيق الصدر و عدم الشعور ببهجة الاشياء مهما كانت من اصدقاء او شراء ملابس جديدة مثلا / مع شعور بجلد الذات و قلة القيمة و صداع و مشاكل في القولون و تنميل غير مبرر و مشاكل بالنوم اما قلة نوم او زيادته و كانه لا يوجد طاقة للعمل / و ربما تطور الامر لمشاعر الخوف من من الموت او تمنيه او الانتحار
اما العلاج يتم بالادوية المضادة للاكتئاب و الجلسات النفسية المعرفية و في الاكتئاب الشديد و الميل للانتحار ربما تم استخدام جلسات العلاج الكهربي
.

22- كيف اتخلص من القلق او الاكتئاب؟
للتخلص من القلق و الاكتئاب انصحك بالاتي :
ممارسة الرياضي المشي او الجري الخفيف لمدة 20 دقيقة في ضوء الشمس الخفيف .
الاندماج مع الاخرين و العطاء لهم و لا تنعزل الا في اشياء مفيدة مثل القراءة او الثقافة
رفع روحك المعنوية بتذكر انجازاتك و نعم الله عليك
رفع صلتك بالله بالصلاة و الذكر لانها ضمان التوكل علي الله في المستقبل و احباطات الحاضر
المزيد من تناول اكل الموز و الاسماك و الشيكولاته
حدد اهدافك الموضوعية و اجعلها في خطوات لها وقت و لا تنظر الا للهدف الحالي و توقع الصعوبات في الحياة و اعمل علي حلها
اندمج في الحياة و لا تكن وحيدا.

23- السلام عليكم : حابه اعرف كيف اتعامل واتكيف بالعيش مع الشخص السيكوباتي ؟؟؟؟
ولا مطلوب ضبط الأعصاب لأنه من السهل الاستثارة و الاستفزاز من هذه الشخصية عند كشفه . ثانيا حافظ علي هدوئك!! و ناقشه بالحسنى مع تكرار أن كلامه مظبوط و إننا نتناقش من اجل مصلحته. حاول إن تستخدم كلماته و مصطلحاته حتي يشعر بالأمان في النقاش. طبعا لابد من الحزم في بعض النقاط الهامه في الموضوع الذي تتناقش فيه معه. و يجب تحديد النقاط مع نفسك مسبقا قبل الكلام معه. يجب ان يشعر انه انتصر عليك و فرض عليك الأمر و لذلك يجب أن تترك له بعض الأمور و كما قلنا يجب تحديدها مسبقا. و عليك أن تعرف إن الهدف ليس تغييره و لكن ان تكسب التعامل معه. افهمه ان الانسان المحترم يكون محترما بقدر احترامه للاخرين .

أسئلة نفسية – 16


1-                هل ادويه الرهاب الاجتماعي تسبب زيادة الوزن؟
أدوية الرهاب الاجتماعي يوجد منها أدوية مضادة للقلق و الاكتئاب تعمل علي زيادة السيروتتونين
 و منها عرض جانبي لزيادة الشهية عند عملها و فاعليتها و للتخلص من هذا العرض الجانبي / يتم تناول وجبات ذات سعرات حرارية اقل.
2- مشكلتي تغير في المزاج باستمرار مثلا أكون مزاجي مرتفع ومره العكس وعصبي؟
تغير المزاج قد يكون شيء وارد في الحياة و المزاج العادي/ و لكنه قد يكون متبدل اكثر من الطبيعي و بدون اسباب او ياخذ شكل مطول من نوبات من الاكتئاب و الطفش لمدة اسبوعين او اكثر مع نوبات من النشاط في الكلام و قله الحاجة للنوم و صرف زائد في الفلوس و نشاط حركي زائد / و في هذا التغير لابد من العلاج الدوائي بمثبتات للمزاج؟
3-  ما هي مثبتات المزاج؟؟؟
مثبتات المزاج تشمل أدوية الليثيوم و بعض أدوية المضادة للصرع و المضادة للذهان.
4- هل يؤثر سرعة القذف عند الزوج علي المراه نفسيا؟
التوافق الجنسي شيء مهم و يبعث علي الرضا للزوجين و سرعة القذف للزوج قد تسبب الاحباط و القلق له و للزوجه و عدم الوصول للرضا و التوتر في العلاقات الزوجية العادية و ربما زادت نبرة الغضب و من الصحيح الاخذ بالعلاج لتجنب ذلك.
5- أعاني من جفاف المشاعر مع زوجي وصلت إلى درجة الكره!بسبب إهماله الدائم لنا وشحه العاطفي مما أثر على نفسيتي وعلى تعاملي وتواصلي مع من حولي؟
لابد أن تثقي في قدرات مشاعرك ولا تجعليها تتأثر بالآخرين حتى لو كان زوجك أو اقرب الناس إليك / حبي نفسك أولا / / حاولي أن تبذلي مجهود و اعرفي ما يحبه و يعجب زوجك و يحرك مشاعره و اعرفي مداخله وأعطيه وقت ، 6 شهور من المحاولة الصادقة وانا واثق انك ستنجحين في اكتسابه.
6- أعاني من ضعف جنسي بدا قبل خمس سنه إلى اليوم أراجع في مركز طبي والسبب نفسيه وشكرا؟
الضعف الجنسي له أبعاد نفسية تؤثر علي الانتصاب المرتبط بموقف او شخص معين و يزيد ه التوتر ويؤثر أيضا علي القذف السريع وعدد مرات الممارسة الجنسية و العلاج يكون بعلاج السبب النفسي.
7- هل يمكن علاج الفوبيا بدون دواء؟
علاج الفوبيا و هي المخاوف من مقابلة او مواجهة الآخرين أو مخاوف من ألاماكن العالية أو الأصوات
 و الحيوانات و غيرها / و علاجها يكون بالأدوية المضادة للقلق مع علاج نفسي بتحديد سبب و سلوك المخاوف و تقسيم السلوك إلي ما قبل و أثناء و بعد الفوبيا / و يتم وضع خطة لتغير كل جزء من السلوك و التدريب عليه للتخلص من المخاوف.
8- انا حساسة اوى ومش شايفه ان ده غلط بس لاسف معظم اللى حوليه بيقوليلى لا انتى حساسه زيادة عن اللزوم وانى بكبر المواضيع وبتعب اوى لانى بحس انهم بيستهترو بمشاعرى واحاسيسى ديه ومش عارفه اعمل ايه /حاجه كمان تعرضت منذ فترة لضغط نفسى شديد ناتج من تصرفات اللى حوليه من الصحوبية للمصلحة فقط ومشاكل كتير اوى وده ادى انى مبقتش اثق فى اى حد خالص وبقلل تعاملى مع اللى حوليه على قد ما اقدر وكانت النتيجة ان الناس فكرة ان ده تكبر منى ومبقتش عارفه اعمل ايه؟؟؟
الحساسية مش شيء وحش علي الاقل بتبني مشاعر و تخلي الدنيل ليكي و لغيرك طعمها حلو /لكن كمان لازم تعرفي تحددي التعامل مع كل شخص و تقننيها يعني لان الناس مختلفة و مش كلهم بيفهموا المشاعر و كمان علشان انت لا تضعي نفسك تحت ضغط/ يجب ان تحددي الاحترام و التعامل بالمثل حتي تساعدي نفسك.
9- كيف نعامل مريض الاكتئاب؟
لتعامل مع مريض الاكتئاب لابد اولا من الصبر علي العلاج معه عدم تانيبه او نقده علي الاعراض التي يشتكي منها مثل الخمول و الانعزال الاجتماعي و قلة التركيز و السرحان / و يجب ان نتابع اخذه للعلاج الدوائي / كما يجب ان ناخذ بالنا من مشاعر الاكتئاب و السوداوية و كره الحياه لانها قد تصل للانتحار فعلينا بالحوار و مساندته اجتماعيا و تشجيعه لتنظيم مواعيد نومه وانشطته.
10- منذ فتره طويله اعاني من ضيق في نفس وعند ما اذهب الى الطبيب يقول ليس لديكي اي ماشكله فهل لهذا علاقه بالمشاكل النفسيه.؟
ضيق النفس من الاعراض الجسمانية المصاحبة لاضطرابات نفسية مثل القلق والاكتئاب والجسدنة والانشقاق او الفصام او اعراض الانسحاب الادمانية.
11- اريد ان اسال عن دورات البرمجه العصبيه رايكم فيها؟
لا باس بهذه الدورات و خاصة في اطار العلاقات الاجتماعية و تكوين الشخصية و لكن ليس لها علاقة بعلاج الاضطرابات النفسية مثل القلق و الاكتئاب او الفصام او الادمان.
12- انا مصابه بنوبات من التشنج وارجو ان ترشدوني الى طريقه طبيعيه لوقفها؟
التشنج احد اعراض مرض الصرع و هو ناتج عن تغيرات كيميائية في خلايا المخ و يتم علاجه بالتشخيص الجيد لنوعه و عن طريق ادوية مضادة للصرع و ليس له طرق طبيعية لعلاجه / و لكن يمكن تقليل النوبات فقط ببعض الاجراءات مثل البعد عن شاشات التلفزيون و الكومبيوتر لمده اكثر من ساعتين / عدم ممارسة الرياضات العنيفة / البعد عن اكل الحلويات الملونة / و لكن الاصل في العلاج دوائي.
13- اريد أن تخبروني كيف اتعامل مع طفلتي العنيدة عمرها ثلا ث سنوات ما تسمع كلامي دائما تضربني وتقولي لا وتتفوه بألفاظ سيئه وتأخذ اي لعبه تكون في يد أخوها الصغير و أحيانا تضربه وتحب أن تملك كل شيتراه مع الاطفال ويعطيكم الف عافيه؟
الطفل في سن ال3 سنوات يكون عنيد و يجب ان نصاحبه و نشجعه بمشاركته بعمل الاشياء التي نطلبها منه و خلي الكلام في حوار و ليس غضب او طلب او استجداء ، بل اشرحي له ان ما يفعله مهم له / اما بالنسبة للغيرة بين الأخوات أفضل شيء المساواة التامة و مشاركتهم في اللعب و الأنشطة.
14- هل استخدام حبوب سبرالكس حبوب الاكتاب لمده طويله له تاثير سلبي علما باني استخدم٥مل يوميا ولي الان ١٣سنه وانا استخدمها اتركها اربعة اشهر ثم اعود لها وماهي الطريقه الصحيحه للتخلص منها؟
حبوب السيبرالكس من اكثر الادوية الا منه في مجموعة الادوية الخاصة بالاكتئاب و القلق و لكن بالنسبة لتوقفها يجب ان يكون و يحدد تحت اشراف الطبيب حسب الحالة و تحسنها.
15- انا استخدم بروزاك هل له أضرار؟
البروزاك من الادوية الطويلة المفعول المضادة للقلق و الاكتئاب و هو يمكن استخدامه لفترات طويلة مع الاحتراس في استخدامه في حالات اضطرابات الكبد و مع ادوية الصرع و الحمل و يجب ان يكون تحت اشراف الطبيب و خاصة في حالة استخدام ادوية اخري نفسية او غير نفسية لتفاعله معها.
16- أنا فيا عادة سيئة وهي نتف شعر ألرأس عند التوتر و التفكير حاولت أبطل ما عرفتش، لا شعوريا أقطع و في فراغات في ألشعر؟
هذا اضطراب نفسي يسمي تركتيلومانيا و هو اضطراب يزيد مع القلق و به اندفاعية لنزعة معينة لا يمكن السيطرة عليها و علاجه يكون سلوكي و بالادوية
Trichtillomania.
17- أعراض الأكتئاب؟
الكابة و الطفش و الزهق و ضيق الصدر و الشعور بعدم البهجة و قلة التركيز و تغير النوم اما خمول او ارق و تغير الشهية باكل كثير او قلة اكل و شعور بتنميل و صداع و احساس بعدم القيمة و شعور بخوف من الموت او رغبة في الموت و التخلص من الحياة و الشعور بالظلم و الميل للبكاء بدون سبب او علي النفس.
18- مصاب بمرض انفصام في الشخصيه فهل هو نفس مرض ثنائي القطب ؟ وهل ادويه الأنفصام توثر على انخفاض الضغط مع العلم انه ليس معي ضغط؟
مرض الفصام هو مرض مختلف عن اضطراب الوجدان ثنائي القطب / و الفصام هو متلازمة من اضطرابات يضطرب فيها التفكير و التخيلات / اما الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب وجداني يتراوح فيه المزاج بصورة غير طبيعية بين الاكتئاب و الخمول و الهوس او الابتهاج و النشاط الزائد
/ اما بالنسبة لادوية الفصام فمنها ما يؤدي لتقليل ضغط الدم عند النهوض من الجلوس واقفا و لكنه عرض جانبي محتمل و ليس خطير.
19- أعاني من الإكتئاب عندما أتناول القهوة أو الشوكولاته أو المشروبات الغازية الخالية من السعرات الحرارية ، بماذا أعاني؟ وبم تنصحونني؟
أنصحك بان يكون الرجيم او الحمية لتنقيص الوزن تحت إشراف طبيب متخصص لتجنب مثل هذه المواقف من فقد السكريات و الحرمان منها يؤدي لتغيرات نفسية و منها الاكتئاب.
20- هل لأدوية القلق و الاكتئاب أعراض تسبب الإدمان عليها؟
الادوية الحديثة للقلق و الاكتئاب لا تسبب الاعتمادية و الادمان و لكنها فقط تعالج عن طريق تعويض المواد الكيميائية التي تسبب القلق او الاكتئاب.

أسئلة نفسية -15


1- أنا عندي ولد في سن المراهقة ولا يحب المذاكرة فما هو الحل؟
يجب ان نعرف سبب عدم مذاكرته هل مثلا الاكتئاب أو القلق أو عدم استهوائه لهذه المواد الدراسية
 و كذلك لك بعض النصائح للتعامل مع المراهق :
أهم ما في الموضوع هو إيجاد إليه للتواصل و التشجيع و الحكي و الدردشة مع المراهق و ربما يتطلب هذا البدء في ذلك قبل المراهقة
و ذلك بالطبع يحتاج وقت و سعة صدر و قدرة علي المناقشة و المناهدة كمان
و لكن في كل الأحوال أبناؤنا يستحقوا هذا الوقت لأننا نريد إن نصقلهم و نوجههم
نبتعد تماما عن العنف أو التقريظ أو اللوم أو التاليس علي المراهق لأنه سيرفض كلامنا حتى لو فيه مصلحته /تفهم سعادته بأدوات تفكيره الجديدة كما سبق و ذكرنا و نتعامل معه كناضج و ليس كطفل
 و نشرح له و جهة نظرنا و نعوده علي تحمل القرار و خاصة في القرارات اليومية المتكررة لأنه يمكن التجربة فيها و إعطاء مساحة للاختيار و يجب أن نحترم وجهه نظرهم و أن نحترم أخطاؤهم حتى يتكون لديهم القدرة علي الاختيار و الاستقلالية و التشاور معنا .
يجب ان ندع المراهق او المراهقة ان يعبروا عن مشاعرهم و شرح نفسهم لنا كاهل دون سخرية منا
في حالة النصح نحكي عن مواقف حدثت لنا في مثل عمرهم و تحتوي النصيحة
يجب ان نتفهم المثالية التي يفكر بها المراهقون فهم لا يدركون في المواضيع او القضايا إلا منطق الأبيض و الأسود و هنا يجب شرح المواقف لهم و تشابكاتها لإكسابهم الخبرات اللازمة مع المواقف دون اللجوء للنصيحة المباشرة .
2-  لو بالفعل قامنا بالمشاورات والتحفيز ولكن يوجد إصرار على عدم المذاكرة نجد الاهتمام الأكثر الاهتمام بالكلام والمشاورات بين الولدين والابن وفى ناحية الكلام لا يحدث اى نتيجة ولكن مجرد محب للحكاية والكلام فقط فكيف ننقذ مستقبل الابن ؟
 نقعد تاني و تالت لغاية ما يتم احتواءه و فهمه و فهمنا لان ما فيش حد حيتا ثر بجلسة واحدة و هو ده المجهود المطلوب.
3- أرجو الحل لانة فى ثانوية عامة ومش عارفين نعمل اية خايفين و بنحاول نديلة كل السبل للمذاكرة والجو المناسب والهدوء والراحة وتهيئة جو المذاكرة حاولنا باللين وبالعقاب ولا طريقة للوصول أرجو الحل؟
استشارات نفسية الحل في الطبيب النفسي المتخصص لمعرفة السبب النفسي و التداخل العلاجي.
4- أنا عندي فتاة مراهقة و عايزة أوجها صح وهى فتاة ذات عقليه متميزة في نجاحها وتميزها وعندها قوة إقناع رهيبة بأنها على صواب في ما تفعله وتعلقها بالنت وكيف وأنت هذا الزمان أصبح النت هو أهم من القراءة والبحث عن الهوايات كم كان في ماضي لدينا كيف اتعامل معها؟
كيفية التعامل مع المراهق و المراهقة:
أهم ما في الموضوع هو إيجاد إليه للتواصل و التشجيع و الحكي و الدردشة مع المراهق و ربما يتطلب هذا البدء في ذلك قبل المراهقة
و ذلك بالطبع يحتاج وقت و سعة صدر و قدرة علي المناقشة و المناهدة كمان
و لكن في كل الأحوال أبناؤنا يستحقوا هذا الوقت لأننا نريد أن نصقلهم و نوجههم.
نبتعد تماما عن العنف او التقريظ او اللوم او التاليس علي المراهق لأنه سيرفض كلامنا حتى لو فيه مصلحته
تفهم سعادته بأدوات تفكيره الجديدة كما سبق و ذكرنا و نتعامل معه كناضج و ليس كطفل و نشرح له و جهة نظرنا و نعوده علي تحمل القرار و خاصة في القرارات اليومية المتكررة لأنه يمكن التجربة فيها و إعطاء مساحة للاختيار و يجب ان نحترم وجهه نظرهم و أن نحترم أخطاؤهم حتى يتكون لديهم القدرة علي الاختيار و الاستقلالية و التشاور معنا .
يجب أن ندع المراهق أو المراهقة أن يعبروا عن مشاعرهم و شرح نفسهم لنا كاهل دون سخرية منا
في حالة النصح نحكي عن مواقف حدثت لنا في مثل عمرهم و تحتوي النصيحة
يجب ان نتفهم المثالية التي يفكر بها المراهقون فهم لا يدركون في المواضيع او القضايا الا منطق الأبيض و الأسود و هنا يجب شرح المواقف لهم و تشابكاتها لإكسابهم الخبرات اللازمة مع المواقف دون اللجوء للنصيحة المباشرة.
5- ابنتي عنيدة و تتلفظ بألفاظ غير لائقة معي و عمرها 3 سنوات ؟ ماذا افعل معها
أنت تعاني من اضطراب قلق عام و يحتاج لتشخيص دقيق لسببه عن طريق الطبيب النفسي تبعا لحالتك الخاصة و علاجها بالأدوية و العلاج النفسي.
6- إستشارتي خاص بالقولون وعلاقته بالوسواس ألقهري فما مدي صحت ذلك.وعلاج القولون.وشكرا
 استشارات نفسية الشكوى من القولون قد يكون احد الأعراض الجسمانية المرتبطة بالقلق و الوسواس القهري و علاجه يكون في علاج السبب الأصلي و هو الوسواس القهري.
7- هل الاستمرار في تناول الأدوية النفسية مثل الأفكسور وسيروقزات و سبرام يؤدي إلى الإدمان وهل يوجد منها مخاطر سلبية؟
 استشارات نفسية لا يؤدي إلي الإدمان و لكن له أعراض جانبية يقدرها الطبيب عند استخدامها لكل مريض.
8- أنا شاب عمري 18 أشعر بأن ميولي الجنسي تجاه الرجال بدل من أن يكون تجاه النساء بالرغم أني أغض بصري فما علاج هذه المشكلة وما هي الأسباب وهل هذه الحالة طبيعية أرجوا إفادتي وتوجيهي وشكرا؟
أسباب اضطراب الهوية الجنسية ؟
للعوامل الجسمانية من جينات وراثية و هرمونات تأثير علي تغير الهوية الجنسية و لكن تكوين الهويه الجنسية يتأثر تأثير كبير بمدي الشعور بالأمان في الأسرة و شكل رابطة العلاقة العاطفية بين الابوين
 و الطفل و كيفية التعامل معه. و ربما أثرت بعض الحالات الو راثية الظاهرة في الكر وموسومات ( مثل ترنر و كلاينفلتر ) لتغيير شديد في التركيب الخارجي للأعضاء التناسلية مصاحبا لاضطراب الهوية الجنسية والتغيير للجنس الأخر و لكن هذا في حالات قليلة إذا ن معظم الحالات متكاملة الأعضاء التناسلية و لا يوجد أي خلط في تحديد الجنس تشريحيا و لكن المشكلة مشكلة في المخ.
و هناك بعض الحالات التي تعاني من تحديد الجنس أصلا علي المستوي التشريحي التكوين الجسماني ناتج عن اضطراب الهرمونات و الموقف يكون ان الاسرة لا تستطيع تحديد جنسه و ذلك لعدم التحديد الجسماني و كذلك لعدم توجه التأثير البيئي للتربية في اتجاه ذكري أو أنثوي و رغم هذا نري ان هؤلاء الأشخاص تتكون لهم هوية جنسية .
تم تشخيص مثل هذه الحالات ؟
- وجود الأعراض السابقة منذ الطفولة .
- شعور المريض/ المريضة بعدم الرضا من هويته الجنسية و عدم صلاحيته في دوره الجنسي المتوقع منه بسبب هويته.
- لا يجب ان يكون / تكون رغبة المريضة بسبب ثقافي أو اجتماعي ، أي ان تتحول المراة الي رجل ليكون لها دور اكبر اجتماعيا مثلا.
- يجب وجود احباطات و تدهور واضح في وظائف المريض الاجتماعية و العملية و النفسية و اندماجه في المجتمع بسبب الاضطراب.
ما هو العلاج:؟
- لعلاج الحالات يتم استخدام العلاج الهرموني و العلاج النفسي و العلاج الجراحي التكميلي لتصحيح الاعضاء الجنسية الخارجية .
معظم المرضي الذين يطلبون العلاج يكونون ذكور و يدعون الهوية الانثوية و يريدون التخلص من خصائصهم الجسمانية الذكورية و اعضاؤهم الجنسية. و لكن لتحسن العلاج و توفره اصبح هناك زيادة في السيدات اللاتي يردن التحول للهوية الذكورية . المطلب الاساسي لراغبي التحول في الهوية الجنسية ليس الاستشارة النفسية لمشاعرهم ، و لكن هو تغير الخصائص الجسمانية الجنسية و القيام بعمليه لتصيح الاعضاء التناسلية لتنايب الهوية التي يطلبونها . و يجب تقديم العلاجات النفسية مع الهرمونات و الجراحة لتنجح عملية التحول في الهوية الجنسية بعد تشخيصها بصورة صحيحة.
قد يعاني المريض بعد العمليات التكميلية لتصحيح الجنس من اضطراب التكيف بعد العملية و خاصة في العلاقات الانسانية مع الاهل أو الزوج / الزوجة . و لكن التكيف و التاهيل للحياة مع الهوية الجديدة بعد العملية تحتاج لمتابعة 2 سنة للقيام بالدور الجنسي الجديد. كما ان هذه المدة يحتاج فيها المريض / أو المريضة ان تندمج في المجتمع الجديد بالهوية الجنسية التي تحول لها و التاهيل لكيفية التعامل معه .

الاثنين، 21 مارس 2011

أسئلة نفسية – 14


1- كيف اعرف إذا كنت مريضه و أعانى من مرض نفسي معين فعليا أم إنها حاله نفسيه طارئه و رد فعل طبيعي للأحداث والظروف المحيطه بيا و بقائها لفترة طويلة ؟؟؟؟؟؟؟؟

المريض النفسي هو كل من يعاني أو يعاني من حوله من آثار المشاكل التي تصيبه في سلوكه أو وجدانه أو أفكاره.
وهذا التعريف قد يشملنا جميعاً بحال من الأحوال، ولكن يجب أن نظهر عدة نقاط حتى يستقر بنا هذا التعريف إلى حقيقة المرض النفسي:
أولاً: هناك فرق بين الأعراض النفسية والأمراض النفسية:
مثلاً كلنا نصاب بالحزن أو الكآبة من موقف ما مثل الفشل في اختبار ولكن هذا يختلف عن اضطراب مرض الاكتئاب الجسيم. حيث إن عرض واحد مثل الكآبة قد يصيب الإنسان العادي، ولكن هذا لا يتحول إلى اضطراب اكتئاب جسيم إلا باجتماع أعراض أخرى مثل عدم الإحساس ببهجة الحياة وفقدان الطاقة على العمل وقلة التركيز والإحساس بالذنب وعدم القيمة وتمني الموت وربما بعض الأعراض الجسمانية مثل الصداع.
ثانياً: مدة المعاناة من الأمراض النفسية:
المعاناة من الأمراض النفسية هي أساس المرض النفسي ولكن كما قلنا كلنا شعرنا بالحزن والكآبة وكذلك قد نكون شعرنا ببعض الأعراض الأخرى التي تم ذكرها سابقاً، لكن هل هذه الأعراض استمرت وقتٍ كاف للتشخيص، مثلاً الاكتئاب يجب أن تستمر هذه الأعراض أسبوعين على الأقل. فليس كل حزن اكتئاب.
ثالثاً: القدرة على التكيف مع الحياة: المرض النفسي مكون من عدة أعراض لمدة طويلة تؤدي في النهاية لصعوبة التكيف مع الحياة مثل الاندماج في العمل والمبادرة الاجتماعية والتفاعل اليومي ومواجهة تحديات الحياة. فمثلاً كلنا نحزن على عزيز فقدناه ولكننا نذهب للعمل أو نذهب لإتمام مراسم الدفن والعزاء وإجراءات الوراثة.
ومما سبق نجد أن المعاناة ليست هي المرض ولكن المرض النفسي يساوي = المعاناة + أعراض مرضية +مدة كافية تظهر فيها الأعراض + عدم قدرة على التكيف.
2- أسباب الأمراض النفسية؟
إن التقدم الطبي في الأمراض النفسية ظهر في العقدين الأخيرين بشدة مما جعل الفهم الطبي والعلمي للأمراض النفسية يوازي ما يحدث في فروع الأمراض العضوية الأخرى.
والحقيقة إن البحث والتقدم الطبي في مجال الطب النفسي انتقل من مجرد وصف دقيق للأعراض وتقسيم للإضطرابات النفسية إلى مرحلة أبعد من هذا وهي البحث في الأسباب الحقيقية للمرض النفسي. وذلك بعد البحث في وظائف المخ التي لها علاقة بالأفكار والوجدان والسلوك. حتى إن تصوير وظائف المخ الحديث يكشف الكثير عن المعاملات بين المراكز المختلفة في المخ وسيطرتها على السلوك والوجدان والأفكار الإنسانية. وهكذا نجد أن المخ هو العضو المسئول عن تنظيم السلوكيات والوجدان والأفكار بمختلف أشكالها وأي اضطراب فيه يسبب اضطراب بهذا التنظيم و ينتج عنه أعراض نفسية.
والتأثير الحادث على المخ(و هو العضو المسئول عن انتظام صحتنا النفسية) قد يحدث لأسباب عدة وهي:
أولاً: اضطراب ناتج من خلل وظيفي بخلايا مراكز المخ المسئولة عن الأفكار أو الوجدان أو السلوك.
وقد ثبت أن تغير أو نقص أو زيادة بعض المواد الكيماوية بالمخ هي سبب من أسباب الاضطرابات النفسية، فنجد مثلاً أن زيادة الدوبامين أو السيروتونين له علاقة بأعراض مرض الفصام والذهان. وأن نقص مادة السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين له علاقة باضطرابات الاكتئاب والقلق والمخاوف.
ثانياً: اضطراب ناتج من خلل بالتوصيلات العصبية لمراكز المخ المسئولة عن الأفكار أو الوجدان والسلوك.
وهذا له دور في تفسير اضطرابات مثل اضطراب الفصام واضطراب التوحد وفرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال.
ثالثاً: تأثر خلايا المخ بإصابات أو خلل وظيفي حادث في أعضاء أخرى بالجسم الإنساني.
فمثلاً نجد أن بعض الأشخاص لديهم مشاكل بالقلب أو الدورة الدموية تكون لهم بعض الجلطات التي قد تصيب القلب أو تصيب المخ أيضاً. وعند حدوث هذا بالمخ يحدث اضطراب وظيفي حسب مكان الجلطة وتأثيرها على خلايا المخ ما يسبب أحد الاضطرابات النفسية.
كذلك قد يحدث خلل بخلايا المخ ويشتمل هذا على اضطراب في الإيقاع الكهربي الطبيعي الموجود بالمخ مما يسبب اضطرابات نفسية لها صلة بالبؤر الصرعية والنشاط الكهربي بالمخ.
وقد يعاني كثير من المرض المزمنين لأمراض السكري والروماتيزم والروماتويد والذئبة الحمراء واضطراب الغدة الدرقية والنخامية من اضطرابات نفسية نتيجة لتداخل أثر هذه الأمراض على خلايا المخ مما يؤدي إلى اضطراب الاكتئاب الجسيم والاضطراب الوجداني ثنائي القطب والفصام والذهان.
رابعاً: تأثير المواقف الضاغطة على تكون المرض النفسي. لقد تم دراسة الضغوط الحياتية وتأثيرها على المرض النفسي مثل الضغوط الاجتماعية من انفصال أو طلاق أو فقد ان عزيز أو الضغوط الاقتصادية أو الضغوط الدراسية وغيرهم. والحقيقة إن هذه الضغوط تتحول وتترجم في المخ إلى تأثيرات كيميائية من ارتفاع الكورتيزون وبعض المواد الكيميائية مثل النورادرينالين والسيروتونين وقد يحدث خلل للمراكز التي تتحكم في تكيف الإنسان نتيجة لتكرار الضغوط وأيضاً نتيجة لتكوين كل فرد. حيث إننا لسنا جميعاً لنا القدرة على التكيف بنفس الدرجة. وعند هذا قد يحدث وتتسبب بعض الأمراض النفسية نتيجة للضغوط الحياتية وتأثيرها الكيميائي على المخ.
كما أن الترجمة النفسية لما يحدث حولنا وتقبلنا له مع الضغوط الحياتية هو تغير كيميائي وتفاعل كيميائي مع خلايا المخ يمكن معرفة أسبابه واختلافاته.
وهكذا فإن المرض النفسي أصبحت أسراره أكثر معروفة عن ذي قبل وفي السنوات المقبلة ستكشف الأبحاث عن مزيد من أسراره وأسباب المرض النفسي. الذي أصبح مثل أي مرض له أسباب عضوية بالمخ ويمكن
علاجها.
3- طيب لو كل ده اختفى باختفاء المسبب ورجع البني ادم طبيعي بيمارس حياته اليومية و الاجتماعية بشكل طبيعى
 و عادى ده يعتبر بردو مرض نفسي ولا مجرد أعراض نفسيه؟
 إذا اختفت الأعراض باختفاء المسبب يكون السبب إما عضوي ( ليس وظيفي -أي أن سببه ليس في اضطراب الخلايا
 و لكن مسبب لاضطراب الخلايا   او اجتماعي نفس وقتي يغير من الوظائف النفسية و لكن بطريقة مؤقتة و في كلا الحالتين يعتبر اضطراب نفسي / الا اذا كان التغير النفسي الاجتماعي في إطار الطبيعي من الأعراض و الوقت و المعاناة
و الاحتفاظ بالوظائف النفسية و في هذه الحالة يكون الأمر أعراض نفسية و  ليس مرض.

4- هل زيادة مشاعر الحب وتحولها لقلق وخوف مستمر من البعد عن الحبيب مشكله نفسيه؟
 الحب و خاصة في أوله مشاعر جارفة و يغير الوجدان و يختلجه القلق و الرغبة و الاقتراب و الابتعاد عن الحبيب و القيم /
 و هو حال القلق و الخوف و لذلك الحب لابد ان تتوجيه بالحكمة و التمسك بالكبرياء و الهوية و الارتباط الذكي البناء.

5- كتير بكون واثقة في نفسي و عندي إمكانيات أداء المهام بفاعليه لكن عند التنفيذ أكون على غير طبيعتي غير واثقة قلبي بيتنفض جامد نفسي أشيل الخوف ده عشان ما غلطش؟
للتغلب علي ضعف الإرادة و قله الثقة بالنفس عليك بالتي
- الثقافة و القراء ة و الكتابة و خاصة كتابة الأشياء التي تساعد علي زيادة الثقة
- تناسي مشاكل الماضي و ركز علي تحقيق النجاح في المستقبل
- يجب ان تحب نفسك.
- تتفهم نفسك و أفكارك و سلوكياتك و تجاهد نفسك في أخطاءك و تتابع نفسك و تشجعها.
- تمارس الاسترخاء و تكافيء نفسك علي نجاحك.
- ركز علي أسباب ووجهات نجاحك.
- كن متحمس للجديد و لبناء المجتمع و نفسك.
- تعلم كيف تتعامل مع الأخر بطريقة ناجحة و متواصلة.
- تذكر نجاحاتك و لاحظ تغييرك الايجابي و حاول ان تغير من سلبياتك بروح متفائلة.
- حدد أهدافك و ضع لها خطة وقت لتنفيذها و توكل علي الله.
 إذا زادت أعراض قد تكوني في معاناة لمخاوف بسيطة قد تحتاج لعلاج دوائي من طبيب نفسي متخصص.