لماذا لا يتغير الناس؟

قد يكون هذا ببساطة لأن بيئتهم الاجتماعية وظروفهم المالية تجعلهم يشعرون بأنهم ضعفاء ، أو لأنهم إما لا يشعرون أنه أمر مهم أو يفتقرون إلى الثقة والدعم اللازمين لإحداث التغيير.

ما هو التردد في القرارات او التغير العلاجي في مرضي الادمان وكيف يمكن أن تساعده المقابلات التحفيزية ؟

التردد هو الشعور بطريقتين متضادتين حول شيء ما. من الشائع والطبيعي أن تشعر بالشك وعدم اليقين ، وعندما يتعلق الأمر بتغيير في السلوك ، غالبًا ما يشعر الناس بالتردد و عدم الحزم في اتخاذ القرار و تنفيذه . تعد المقابلات التحفيزية مفيدة لأنها تتيح لك تجاوز هذه المشكلة عن طريق مطالبة الشخص أن يقول لنفسه لماذا وكيف و عليه يمكن أن يحدث التغيير. و هذا اهم من مجرد الافناع بالاسباب فقط او اظهار اهمية التغيير و اتخاذ القرار ......الاهم ان يقوم المريض نفسه بتساؤلات لماذا اتغير و كيف اتغير ليقضي علي التردد و يحزم امره .....

د احمد البحيري استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

• 

هل يمكن منع حدوث ظاهرة الاحتراق النفسي - الإرهاق في الاطباء او القائمين بالرعاية الصحية؟

لا يوجد حل واحد للوقاية من الإرهاق او الاحتراق النفسي . بل يوجد مجموعة من الشروط والإجراءات التي يمكن أن تساعد. كلما زاد شعور الممارسين بالمسؤولية عن عبء العمل المتوازن الذي يقومون به . اولا لابد ان تضع تصميم أنظمة الرعاية ذلك في الاعتبار ليتم تجنبه . و كذلك يحتاج الممارسون أيضًا إلى الشعور بأنهم مسموعون ومدعومون - و إتاحة الفرصة للتحدث عما يمكن أن يساعدهم على الشعور بالتوازن قدر الإمكان. يمكنهم التفكير في ما يضعهم تحت الضغط. يجد البعض أنه يمكنهم التعاطف كثيرًا ،و كذلك عليهم ان يقوموا ياعمالهم بطريقة سليمة دون تسرع لان هذا يعطي الاحساس بالرضي و يقلل الشعور بالارهاق . ببساطة - البيئة التي تحمل الشعور بالرضي هي الاولوية التي ستولد للاطباء شعور اكثر بالسعادة و النجاح و تجنب الارهاق .

د احمد البحيري

استشاري اول الطب النفسي

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

ما هو اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي؟ الاعراض و العلامات

يشعر العديد من الأشخاص بالتوتر أو الوعي الذاتي في بعض الأحيان ، مثل عند إلقاء خطاب أو إجراء مقابلة لوظيفة جديدة. لكن اضطراب القلق الاجتماعي ، أو الرهاب الاجتماعي ، هو أكثر من مجرد خجل أو أعصاب عرضية. ينطوي اضطراب القلق الاجتماعي على خوف شديد من بعض المواقف الاجتماعية - خاصة المواقف غير المألوفة أو التي تشعر فيها أن الآخرين سيراقبونك أو يقيمونك. قد تكون هذه المواقف مخيفة جدًا لدرجة أنك تشعر بالقلق من مجرد التفكير فيها أو الذهاب إلى أبعد الحدود لتجنبها ، مما يعطل حياتك في هذه العملية.

اضطراب القلق الاجتماعي الأساسي هو الخوف من التدقيق أو الحكم أو الإحراج في الأماكن العامة. قد تخشى أن يفكر الناس بك بشكل سيئ أو أنك لن ترتقي إلى مستوى المقارنة مع الآخرين. وعلى الرغم من أنك تدرك على الأرجح أن مخاوفك من الحكم عليها على الأقل غير منطقية إلى حد ما ومبالغ فيها ، إلا أنك لا تزال غير قادر على المساعدة في الشعور بالقلق. ولكن بغض النظر عن مدى خجلك المؤلم ، يمكنك أن تتعلم أن تكون مرتاحًا في المواقف الاجتماعية وأن تستعيد حياتك.

ما الذي يسبب القلق الاجتماعي؟

على الرغم من أنه قد يبدو أنك الشخص الوحيد الذي يعاني من هذه المشكلة ، إلا أن القلق الاجتماعي شائع جدًا. كثير من الناس يعانون من هذه المخاوف. لكن المواقف التي تثير أعراض اضطراب القلق الاجتماعي يمكن أن تكون مختلفة.

يعاني بعض الناس من القلق في معظم المواقف الاجتماعية. بالنسبة للآخرين ، يرتبط القلق بمواقف اجتماعية معينة ، مثل التحدث إلى الغرباء ، أو الاختلاط في الحفلات ، أو الأداء أمام الجمهور. تشمل محفزات القلق الاجتماعي الشائعة ما يلي:

لقاء أناس جدد

القيام بمحادثة قصيرة

الخطابة

أداء على خشبة المسرح

كونه مركز الاهتمام

المراقبة أثناء فعل شيء ما

التعرض للمضايقة أو النقد

التحدث مع الأشخاص "المهمين" أو شخصيات السلطة

يتم استدعائي في الصف

تسير على موعد

التحدث في اجتماع

استخدام الحمامات العامة

امتحانات

الأكل أو الشرب في الأماكن العامة

إجراء مكالمات هاتفية

حضور الحفلات أو التجمعات الاجتماعية الأخرى

علامات وأعراض اضطراب القلق الاجتماعي

فقط لأنك تشعر بالتوتر أحيانًا في المواقف الاجتماعية لا يعني أنك تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي. يشعر الكثير من الناس بالخجل أو الوعي الذاتي في بعض الأحيان ، ومع ذلك لا يعيق عملهم اليومي. من ناحية أخرى ، يتداخل اضطراب القلق الاجتماعي مع روتينك المعتاد ويسبب ضائقة هائلة.

على سبيل المثال ، من الطبيعي تمامًا الحصول على التوتر قبل إلقاء خطاب. ولكن إذا كان لديك قلق اجتماعي ، فقد تقلق لأسابيع قبل الموعد المحدد ، أو تبدأ في الاهتزاز بشدة خلال الخطاب بحيث لا يمكنك التحدث.

العلامات والأعراض العاطفية لاضطراب القلق الاجتماعي:

الإفراط في الوعي الذاتي والقلق في المواقف الاجتماعية اليومية

قلق شديد لأيام أو أسابيع أو حتى أشهر قبل الموقف الاجتماعي القادم

الخوف الشديد من أن يراقبك أو يحكم عليك الآخرون ، خاصةً الأشخاص الذين لا تعرفهم

الخوف من التصرف بطرق تحرج أو تذل نفسك

الخوف من أن يلاحظ الآخرون أنك متوتر

العلامات والأعراض الجسدية:

احمرار الوجه أو احمرار الوجه

ضيق في التنفس

اضطراب المعدة والغثيان

ارتجاف أو اهتزاز (بما في ذلك صوت هش)

تسارع في القلب أو ضيق في الصدر

التعرق أو الهبات الساخنة

الشعور بالدوار أو الإغماء

العلامات والأعراض السلوكية:

تجنب المواقف الاجتماعية إلى درجة تحد من أنشطتك أو تعطل حياتك

البقاء هادئًا أو مختبئًا في الخلفية هربًا من الإشعار والإحراج

هناك حاجة دائمًا لإحضار صديق معك أينما ذهبت

الشرب قبل المواقف الاجتماعية من أجل تهدئة أعصابك

اضطراب القلق الاجتماعي لدى الأطفال

لا يوجد شيء غير طبيعي في أن يكون الطفل خجولًا ، لكن الأطفال الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي يعانون من ضائقة شديدة على المواقف اليومية مثل اللعب مع أطفال آخرين أو القراءة في الفصل أو التحدث مع البالغين أو إجراء الاختبارات. في كثير من الأحيان ، لا يرغب الأطفال الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي في الذهاب إلى المدرسة.

د احمد البحيري 

استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

ت : 01224126363

كيفية ممارسة التنفس العميق – لتقليل القلق و الإحساس بالضغوط

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

نصائح المساعدة الذاتية للتعامل مع اضطراب الوسواس القهري

النصيحة الثالثة هي  تحدي الأفكار الو سواسية

كل شخص لديه أفكار أو مخاوف مقلقة من وقت لآخر. لكن اضطراب الوسواس القهري يجعل الدماغ يعلق في فكرة معينة تثير القلق، مما يجعله يثيرها مرارًا وتكرارًا في رأسك. كلما كانت الفكرة مزعجة، كلما زادت محاولاتك لتوقيفها. لكن غالبا ما تفشل محاولاتك في ذلك. وعادة ما يكون للتجربة تأثير عكسي ، مما يؤدي إلى ظهور الفكر غير السار بشكل أكثر تكرارًا ويصبح أكثر إزعاجًا.

من المهم أتذكير نفسك بأنك لست شخص سيء لمجرد أن لديك فكرة غير سارة. افكارك مجرد افكار حتى الأفكار غير المرغوب فيها أو المتطفلة أو العنيفة أمر طبيعي .

عليك تفهم ان بمقدار انشغالك و اهتمامك بفكرة معينة بقدر ما تتحول هي ذاتها لوسواس!!!!!!

اكتب أفكارك الوسواسية كما سبق ان فعلت في النصائح السابقة. و حاول ان تكتبها  عندما تبدأ في الوسوسة ، اكتب كل وساوسك او الأفعال القهرية التي تفكر فيها المترتبة عليها .

اكتب لتسجيل ما تفكر فيه بالضبط ، حتى إذا كنت تكرر نفس العبارات أو نفس الحوافز مرارًا وتكرارًا.

ستساعدك كتابة كل شيء في معرفة مدى تكرار وساوسك.

تكرار الكتابة سيجعل افكارك الوسواسية القلقة تتجسم امامك في عبارات مكتوبة و تفقد أهميتها و تأثيرها عليك بالتدريج .

لا داعي للهروب و كبت افكارك بل فرغها علي الورق بالكتابة و سيساعد ذلك علي تقليل تأثيرها.

الان انت عرفت ما هي الأفكار الو سواسية و القهرية و مدي تكراراها و وقتها في اليوم تقريبا .

حدد وقت معين لمدة 10 دقائق تتكرر فيه الاعراض الو سواسية و مارس فيه تمارين التنفس و التهدئة و التأمل.

و هي ببساطة اخذ نفس شهيق و زفير ببطء في مكان هاديء .

ثم بعدها عد لأنشطتك العادية . مع تكررا ذلك ان تربط الهدوء و التحكم في القلق في الأوقات الأكثر استثارة و قلقا و تكرار للوسواس القهري.

عندما تأتي الأفكار إلى رأسك خلال اليوم ، اكتبها و "أجلها" إلى فترة القلق الخاصة بك.

تحدَّ أفكارك الوسواسية .  انتقل بعد فترات تمارين التهدئة الي تمارين تغيير المفاهيم الذاتية بسؤال نفسك في نفس الفترة المختارة للتهدئة .

ما هو الدليل على صحة الفكرة؟ هل هذا غير صحيح؟ هل خلطت بين فكرة وحقيقة؟

هل هناك طريقة أكثر إيجابية وواقعية للنظر إلى الموقف؟

ما احتمالية حدوث ما أخاف منه بالفعل؟ إذا كان الاحتمال ضعيفًا ، فما هي بعض النتائج المحتملة؟

هل الفكر مفيد؟ كيف سيساعدني الهوس حيال ذلك وكيف سيؤلمني؟

ماذا أقول لصديق لديه هذا الفكر؟

ستمكنك تدريباتك للتهدئة السابقة ان تجيب علي هذه الأسئلة العقلانية بدون زيادة في التوتر مما يؤدي لنجاحك في تقليل حدة و تكرار الوسواس القهري .

كرر تدريباتك لمدة لا تقل عن 45 دقيقة يوميا .

د احمد البحيري 

استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

نصائح المساعدة الذاتية للتعامل مع اضطراب الوسواس القهري

النصيحة الثانية هي  تعلم مقاومة اضطراب الوسواس القهري

قد يبدو من الذكاء تجنب المواقف التي تثير أفكارك الو سواسية ، ولكن كلما تجنبتها أكثر ، كلما شعرت بالخوف. على العكس ، من خلال تعريض نفسك بشكل متكرر لمحفزات الوسواس القهري ، يمكنك تعلم مقاومة الرغبة في إكمال طقوسك القهرية. يُعرف هذا بالوقاية من التعرض والاستجابة  وهو عماد العلاج النفسي للوسواس القهري.

يتطلب منك علاج الوقاية من التعرض و الاستجابة أن تعرض نفسك مرارًا وتكرارًا لمصدر وساوسك - ثم تمتنع عن السلوك القهري الذي تمارسه عادةً لتقليل القلق.

مثلا إذا كنت تعاني من غسيل قهري لليدين   ، فقد يعني ذلك لمس مقبض الباب في مرحاض عام ثم عدم السماح لنفسك بغسل يديك. بينما تجلس مع القلق ، مع التكرار في ذلك  تبدأ الرغبة في غسل يديك بالتلاشي تدريجياً من تلقاء نفسها. وبهذه الطريقة ، ستتعلم أنك لست بحاجة إلى طقوس قهرية  للتخلص من قلقك وأنك تتحكم ببعض وساوسك وسلوكياتك القهرية.

بالطبع اذا نفذت هذه الطريقة بسرعة و بطريقة فورية قد تعاني من قلق شديد مما يتعارض مع العلاج و يسبب توقفه لعدم تحملك القلق الناتج عن التعرض و الاستجابة . لذلك عليك تدريج هذه الطريقة الي تمرينات متدرجة و هو ما يعرف ب " سلم الخوف " . أي إنك تقسم مواجهتك لوساوسك بالتدريج لتتحمل و تكون قادرا علي الانتقال و التعرض و الاستجابة بالتدريج من الاسهل للأصعب.

مثلا بناء علي سلم الخوف الخاص بك. فكر في هدفك النهائي (أن تكون قادرًا على استخدام مرحاض عام دون خوف من التلوث) .

يثم تفصيل الخطوات اللازمة للوصول إلى هذا الهدف. باستخدام المعلومات التي سجلتها في تحديد محفزاتك ، قم بعمل قائمة بالمواقف من الأقل خوفا إلى الأكثر خوفا . يجب أن تجعلك الخطوة الأولى قلقة بعض الشيء، ولكنها ليست خائفة لدرجة أنك تخاف من تجربتها.

كلما عرّضت نفسك لفترة أطول لمُحفز الوسواس القهري، كلما تعودت عليه أكثر وأصبحت أقل قلقًا عند مواجهته في المرة القادمة. بمجرد القيام بخطوة عدة مرات دون الشعور بالقلق الشديد، يمكنك الانتقال إلى الخطوة التالية. إذا كانت الخطوة صعبة جدًا، قسّمها إلى خطوات أصغر أو انتقل ببطء.

ركز على مشاعر القلق. بدلًا من محاولة تشتيت انتباهك،

 اسمح لنفسك أن تشعر بالقلق بينما تقاوم الرغبة في الانخراط في سلوكك القهري.

استمر في شعورك بالقلق حتي عند عدم قيامك بالسلوك القهري مثل غسيل اليدين مثلا ، عند مرور الوقت ستجد انك لم تفقد السيطرة كما عكس لك قلقك و لم يحدث لك انهيار رغم عدم ممارستك للسلوك القهري لغسل اليدين مثلا ...استمر و كرر هذا عدة مرات .

ممارسة. كلما تدربت أكثر ، كلما كان تقدمك أسرع. لكن لا تتسرع. اذهب بوتيرة يمكنك إدارتها دون الشعور بالإرهاق. وتذكر: ستشعر بعدم الارتياح والقلق أثناء مواجهة مخاوفك، لكن المشاعر مؤقتة فقط. في كل مرة تُعرض فيها نفسك للمحفز، يجب أن يقل قلقك وستبدأ في إدراك أن لديك تحكمًا أكبر (وأقل خوفًا) مما كنت تعتقد.

د. احمد البحيري

استشاري اول طب نفسي

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363