الإرادة في مرضي الإدمان

مريض الإدمان قد يقتل نفسه جراء تعاطيه للمخدرات او الكحوليات لعدم قدرته على التحكم في دوافعه القوية للشرب. هذه التغيرات المدمرة في سلوك مريض الإدمان لا يمكن التعامل معها فقط بالردع او التهديد بالعقوبة لمنعه من تعاطي المخدرات .

لا يمكن فقط شرح الامر للمريض ان الإدمان مرض مزمن يؤثر علي الدماغ . الامر اعقد من هذا . يحتاج المريض ان يفهم كيف يؤثر هذا عليه بطريقة اكثر تحديدا . عليه ان يفهم ان بسبب الإدمان فقد فقد قدرته في التحكم في ارادته الحرة . و لم يعد مخه قادرا علي السيطرة علي دوافع قيمه او رغبته في عدم التعاطي للمخدرات .  بالطبع هذا الكلام قد لا يجد صدي في بداية الحديث مع المريض لان معظم الناس يأخذون إرادتهم الحرة كأمر مسلم به . و لا يفهمون بسهولة ان يعيقها التعاطي او الإدمان .

تسبب جميع العقاقير المخدرة او الكحوليات  ، ارتفاعات كبيرة من مادة الدوبامين في مناطق الدماغ الخاصة بتحفيز السلوكيات .

و لتبسيط الامر فان الدوبامين  هي المادة المسئولة  بالمخ عن الشعور بالسعادة  لتحفيز سلوك معين . و عليه نجد هذه المادة في زيادتها و خاصة في الفص الجبهي بالمخ   تتحكم بزيادتها في تعزيز وظائفنا العليا مثل الحكم علي الأمور  واتخاذ القرار والتحكم في أفعالنا.

بالطبع عند وجود مادة الدوبامين  بصورة غير طبيعية نتيجة للتعاطي  تحفز الانسان المريض علي سلوك التعاطي مرة و السلوكيات المرتبطة به و القرارات و الاختيارات و الأفعال التي تقود اليه سعيا لمزيد من هذه المشاعر الإيجابية .

تتكيف دوائر الدماغ هذه مع هذه الارتفاعات عن طريق أن تصبح أقل حساسية للدوبامين ، وهي عملية تسمى تقليل تنظيم المستقبلات. والنتيجة هي أن الأشياء الصحية العادية في حياتنا - كل السلوكيات الاجتماعية والجسدية الممتعة الضرورية لبقائنا (والتي تكافأ بدفعات صغيرة من الدوبامين على مدار اليوم) - لم تعد كافية لتحفيز الشخص لاي اختيار او قرار طبيعي غير التعاطي . حتي الأمور التي كانت تسبب السعادة للشخص مثل  النجاح في العمل او الدراسة  او راحة البال او الرضا  العائلي لم تعد ترضيه و تحفزه مقارنة بتأثير المواد المخدرة .  كما انه مع مرور الوقت  يحتاج الشخص إلى زيادة كبيرة من جرعات المادة المخدرة لزيادة  الدوبامين من العقار فقط ليشعر بأنه بخير مؤقتًا ... ويجب أن يكرر هذا باستمرار ، في حلقة مفرغة لا نهاية لها من التعاطي و الأفعال و الاختيارات المرتبطة به .

هنا قد يفقد المريض التحكم في أي قرار للتوقف عن التعاطي و سيصاب باليأس و العجز بسبب عدم قدرته على التحكم في دوافعه القوية للشرب. سيحاول الإقلاع عن المخدر ، ولكن بعد ذلك سينتكس ، وتتكرر هذه الدورة مرارًا وتكرارًا ... حتى تكون هناك لحظة أخيرة من كراهية الذات.

 أن الإدمان ليس مجرد (كلمة ) "مرض في الدماغ" ، ولكنه  (تفصيلا ) مرض يعطل عمل   الدوائر الدماغية الخاصة باتخذ القرار و الإرادة الحرة في دماغ المريض . و  غالبًا عندها  ما يقول مريض الإدمان  إن المخدر لم يعد  ممتعًا. 

 و انه فقط يأخذه لانه لا يستطيع السيطرة علي نفسه و لان تناول  المخدر  فقط يقضي مؤقتا علي الضيق الناتج   عن عدم تناول المخدر .

بالفعل مرض الإدمان هو مرض دماغي في الدوائر العصبية تؤدي  لفقدان الاراة الحرة و اختيار القرارات السليمة الخاصة بالتعاطي .  هذا  المفهوم سيساعد المجتمع و الجهات الصحية علي تقديم المساعدة لمريض الإدمان بعيدا عن مشاعر العار و الوصمة . سيكون علي الاسرة و مقدمي الرعاية القدرة الأفضل علي الوقوف بجانب المريض دون خجل او شعور بالاتهام او الوصمة .

د احمد البحيري - استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

ت : 01224126363

تناول علاج الادمان

 الإدمان في الواقع مرتبط بعوامل كثيرة -هي

الاستجابات الغير قادرة على التكيف مع الضغوطات البيئية ،

واضطراب في النمو ،

واضطراب ناجم عن خلل في تنظيم دوائر الدماغ و دوائر الشعور بالمكافأة بالمخ و تحديد الاولويات و اتخاذ القرار ،

و السلوكيات المكتسبة.

لن نكون قادرين أبدًا على معالجة الإدمان دون أن نكون قادرين على التحدث عن العوامل العديدة التي تساهم في حدوثه ومعالجتها - البيولوجية والنفسية والسلوكية والمجتمعية والاقتصادية .

، ولكن النظر إليها على أنها مشكلة طبية يمكن علاجها ويمكن للناس أن يقوموا بها . يحول العلاج و التعافي لأمرً حاسمً و يمكن التركيز على الصحة العامة و يضمن الوصول إلى العلاجات الفعالة ويقلل من وصمة العار المحيطة بالمرضي و اسرهم .

د احمد البحيري - استشاري اول الطب النفسي - ت / واتس اب : 00201224126363 -

 (علاج#افصام#الشيزوفرنيا#الاكتئاب#الوسواس_القهري#الاضطراب_الوجداني_ثنائي_القطب#الهوس#الذهان#افضل_طبيب_نفسي#طبيب_نفسي#علاج_نفسي#المخاوف#الرهبة#القلق#القلق_العام#اضطرابات_الشخصية #الشخصية_الحدية#الرهاب_الاجتماعي#المخاوف_الاجتماعية#الضلالات#الهلاوس#جلسات_نفسية#اكتئاب_المسنين#الادمان#الحشيش#الهيروين#الشبو#الشابو#الترامادول#المهدئات#الهلع#روش#الخمور#الكحوليات#المشاكل_العائلية#مشاكل_المراهقين#العلاقات_الزوجية#الارق#مشاكل_النوم)

الادمان كمرض دماغي

 النموذج الطبي للإدمان باعتباره اضطرابًا أو مرضًا في الدماغ له منتقدوه. يزعم البعض أن تناول الإدمان بهذه الطريقة يقلل من أسبابه الاجتماعية والبيئية المهمة ، وكأن القول بأن الإدمان هو اضطراب في دوائر الدماغ يعني أن الضغوط الاجتماعية مثل الوحدة والفقر والعنف وغيرها من العوامل النفسية والبيئية لا تلعب دورًا مهمًا.

في الواقع ، إن التناول الحالي في علم الإدمان هو التفسير البيولوجي النفسي الاجتماعي ، الذي يعترف بالتفاعلات المعقدة بين علم الأحياء والسلوك والبيئة.

هناك ركائز بيولوجية عصبية لكل ما نفكر فيه ونشعر به ونفعله ؛ وفيها تتشكل بنية ووظيفة الدماغ من خلال البيئات والسلوكيات ، بالإضافة إلى العوامل الوراثية والهرمونات والعمر وعوامل بيولوجية أخرى.

التفاعلات المعقدة بين هذه العوامل هي التي تكمن وراء اضطرابات مثل الإدمان وكذلك القدرة على التعافي منها.

إن فهم الطرق التي يؤدي بها الحرمان الاجتماعي والاقتصادي إلى زيادة مخاطر تعاطي المخدرات وعواقبه أمر أساسي لعلم الوقاية وهو جزء مهم من الإطار البيولوجي النفسي الاجتماعي ؛ وكذلك تعلم كيفية تعزيز المرونة من خلال تدخلات الوقاية التي تعزز بيئة أسرية ومدرسة ومجتمعية أكثر صحة.

د احمد البحيري - استشاري اول الطب النفسي

طبيب نفسي - Psychiatrist 01224126363

: كيف أثر الوباء الكرونا على السلوك الجنسي والصحة الجنسية

من المعروف أن الأوبئة تسبب الضيق وتزيد من سوء الصحة العقلية. قد تؤدي العزلة المطولة الناتجة عن إجراءات الإغلاق المضادة للعدوى إلى القلق والاكتئاب والغضب والملل والإحباط واضطراب ما بعد الصدمة لدى بعض الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض فرص المواجهة ، وقلة الوصول إلى الرعاية الصحية ، وقلة الدعم الاجتماعي والأسري ، وقلة الموارد الترفيهية ، تخلق مواقف قد تؤدي بدورها إلى زيادة العنف الجنسي من قبل الأشخاص الذين يفتقرون إلى التنظيم العاطفي.

القلق و التوتر و الاكتئاب يؤثر في كل من الذكور و الاناث علي الرغبة الجنسية و في الذكور علي الانتصاب و سرعة القذف عند الجماع .

زيادة التوتر والحبس قد تؤدي بالبعض إلى "استهلاك المواد الإباحية غير المنضبط نتيجة للحالات المزاجية السلبية". وأشارت إلى هذا على أنه "سلوك تأقلم جنسي". وأشارت إلى أن استهلاك المواد الإباحية قد زاد  أثناء الإغلاق . مع الاخذ في الاعتبار جميع الضغوطات التي تظهر نتيجة لفيروس الكرونا وعلى وجه التحديد على البطالة والعمل الزائد المنزلي وإعادة هيكلة الأدوار العائلية كمحفزات محددة للأفكار والسلوكيات السلبية.

 من الواضح أن النساء معرضات بشكل غير متناسب للعنف بين الأشخاص أثناء الوباء ، مما دعا الأمين العام للأمم المتحدة أنطونيو غوتيريش إلى اتخاذ تدابير لمعالجة "الارتفاع العالمي المروع في العنف المنزلي" الموجه ضد النساء والفتيات ، المرتبط بعمليات الإغلاق التي تفرضها الحكومات التي تتصدى لوباء لفيروس الكرونا.

وأشارتالابحاث ان  (ADT) [مضادات الأندروجين] المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا.  قد تحمي جزئيا من الإصابة من عدوى لفيروس الكرونا. التهاب الخصية قد يكون  أحد مضاعفات الإصابة بالفيروس و لكن الأبحاث في ذلك لم تؤكد هذا نهائيا . 

. هناك سبب كافٍ للاشتباه في أن الصحة الجنسية والإنجابية للذكور يمكن أن تتأثر في الناجين  من خلال عواقب لفيروس الكرونا ، على المدى القصير والطويل . يمكن أن تتأثر وظيفة الانتصاب ، نتيجة لتأثر صجة القلب و الاوعية الدموية و توافر الاوكسجين بالدم ناتجا عن إصابة الرئة .

إن مرض فيروس الكرونا المستجد  ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن يمكن أن ينتقل من خلال التقبيل والاتصال الوثيق ، بما في ذلك ممارسة الجنس. و لذلك يجب الالتزام باحتياطات و إجراءات العزل الطبي اذا أصيب احد الزوجين .

النشاط الجنسي  له تأثير إيجابي على المناعة والحالة العقلية والقدرات العقلية و المعرفية  ، وبالتالي يجب تشجيعه بين الازواج المتعايشين أثناء الوباء مع ملاحظه عدم الممارسة الجنسية اثناء إصابة اهد الزوجين بفيروس الكونا في مرحلة العزل الطبي . و كذلك  لابد من التوعية و التشجيع  على النشاط الجنسي مع التركيز على فوائد الجنس  بين الأزواج ، والرغبة الجنسية  بين الأزواج  لزيادة المناعة ، و علاج الضعف الجنسي ..

د احمد البحيري – استشاري اول الطب النفسي

 طبيب نفسي - Psychiatrist

                    ت : 01224126363 

ورشة عمل في الحديث لعلاج ادمان النيكوتين ( التوباكو )

 د احمد البحيري استشاري اول الطب النفسي

طبيب نفسي - Psychiatrist

عضو الجمعية المصرية للطب النفسي زميل الجمعية الامريكية للطب النفسي عضو الجمعية الاوروبية للطب النفسي

عيادة 56 ش رمسيس - روكسي - مصر الجديدة

ت : 01224126363

أساسيات العلاج في برامج علاج الادمان

 أساسيات العلاج في برامج علاج الادمان

د احمد البحيري - استشاري اول الطب النفسي - ت / واتس اب : 00201224126363 - (علاج#افصام#الشيزوفرنيا#الاكتئاب#الوسواس_القهري#الاضطراب_الوجداني_ثنائي_القطب#الهوس#الذهان#افضل_طبيب_نفسي#طبيب_نفسي#علاج_نفسي#المخاوف#الرهبة#القلق#القلق_العام#اضطرابات_الشخصية #الشخصية_الحدية#الرهاب_الاجتماعي#المخاوف_الاجتماعية#الضلالات#الهلاوس#جلسات_نفسية#اكتئاب_المسنين#الادمان#الحشيش#الهيروين#الشبو#الشابو#الترامادول#المهدئات#الهلع#روش#الخمور#الكحوليات#المشاكل_العائلية#مشاكل_المراهقين#العلاقات_الزوجية#الارق#مشاكل_النوم)

عضو الجمعية المصرية للطب النفسي زميل الجمعية الامريكية للطب النفسي عضو الجمعية الاوروبية للطب النفسي عيادة 56 ش رمسيس - روكسي - مصر الجديدة ت: 01224126363

لماذا يغش الطلاب

لا شك ان أولادنا من الطلبة يعانون من ضغط دراسي و ضغوط من الاهل لتحقيق اكبر الي درجات في امتحاناتهم للالتحاق بكلية جيدة  و من هم تعدوا مرحلة الكلية يأملون في الاعداد للدراسات العليا من اجل وظيفة او مستقبل افضل . كل هذا قد يزيد من الميل للغش في الامتحانات لتحقيق أهدافهم ؟؟؟!!!

أظهرت الدراسات ان الميل لاستخدام الغش يزيد مع الطلبة الأكثر حماسا لتحقيق انفسهم ,  ,  و تحقيق النجاح  . كما أظهرت الدراسات ان ارتفاع الميل للغش يصاحب انخفاض الدافع الداخلي للنجاح ، أي ان الطالب  لا يهمه النجاح لاسباب تحقي الذات او النواحي المعنوية و عندها يميل لاستخدام الغش .. و كذلك يزيد الميل للغش في الطلبة التي يرتفع لديها الدافع الخارجي للنجاح مثل انها ستنجح لوعد بمكافأة او وظيفة او مال او سيارة .

 السلوكيات غير النزيهة مثل الغش تغير واقع شعور الشخص بالصواب و الخطأ .  لذلك بعد  الغش في المرة الاولي  يتوقف بعض الطلاب عن النظر إلى هذا  السلوك على أنه غير أخلاقي. أي ان الغش له قبول مع التكرار و مع التعامل الجماعي له .فاحساس فقدان الشرف يقل مع تشجيع الطلبة الاخرين و اتخاذهم نفس المسلك و كذلك مع عدم وجود لوائح او قوانين رادعة لمن يقوم بسلوك الغش بالامتحان . و كأن الطالب يفقد أهمية شعور مبدأ خيانة الاخرين او فقدان الشرف للغش .

للأسف ان التعامل في الغش لدي الطلاب لا يقف امام موقف رهبة الامتحان و كأن المعتقدات و المباديء مرنة  لتتماشي مع سلوكهم !!!!

الغيرة بين الاقران  شيء اخر  مهم  أنه في حين أن العديد من الطلاب يفهمون أن الغش مخالف للقواعد ، فإن معظمهم  يحسدون  أقرانهم ممن يحصلون  على درجات جيدة بمجهودهم و بدون غش مما يدفعهم لتحقيق هذه الدرجات .

المنافسة  التي يشوبها الغموض في النتائج  لا تزال اكبر وازع لخلق قاعدة اجتماعية للغش."

كيفية منع الغش بين الطلاب

أهمها تكوين ثقافة الأمانة العلمية والدراسية بين الطلبة و الاقران فواقع العملية التعليمية ليس الامتحان فقط و لكن ما قبلها .

 خلق شعور بالاشمئزاز من سلوك الغش". "وأفضل طريقة للقيام بذلك هي على مستوى الطلاب." و ذلك بخلق نماذج للنزاهة فردية او علي مستوي المدرسة ، فيفخر المدرسون و يشيعون الفخر بأن مدرستهم تحقق مراكزها و نتائجها عن طريق النزاهة و الحق و انهم لا يهمهم اكبر المجاميع و لكن الأهم التعامل النزيه مع الامتحانات و الدراسة .

يمكن أن يساعد المعلمون أيضًا في تقليل دافع الطلاب للغش من خلال شرح الغرض من كل درس أكاديمي ومهمة الدورة التدريبية وأهميتها  . الفهم  كهدف اهم من الدرجات مبدأ يقلل ميل الطلاب للغش ..يغش طلاب المدارس الثانوية أكثر عندما يرون أن المعلم أقل عدالة ورعاية وعندما يكون دافعهم في العملية التعليمية  تركز على الدرجات وأقل على التعلم والفهم.

على مستوى الكلية على وجه الخصوص ، من المهم أيضًا للقادة المؤسسيين أن يجعلوا العدالة أولوية من خلال وجود مكتب للنزاهة الأكاديمية للتواصل مع الطلاب وأعضاء هيئة التدريس بأن الجامعة تأخذ قضية عدم الأمانة الأكاديمية على محمل الجد،

من المهم أيضًا التواصل بوضوح مع الطلاب ما هو مناسب وغير مناسب ، وخلق شعور بالمجتمع الأخلاقي في الحرم الجامعي من خلال الأنشطة على مستوى الحرم الجامعي التي تعزز الأخلاق والنزاهة المهنية. وكذلك  تبيين عواقب الانخراط في تلك السلوكيات.

ابراز الرموز المعنوية و الإنسانية للشرف من الطلبة و الخريجين و المجتمع فتغيير الهدف لرموز الشرف اهم من مجرد السعي لاعلي الدرجات بأي طريقة . و تنتشر قيم الشرف كقيمة ملازمة للنجاح .

التركيز علي ان الغش خيانة لمجموعة الطلبة و المؤسسة التي تعلم يؤدي لانخفاض التعامل مع الغش .

استخدام الأدوات الثقافية المقبولة لتنفيذ طرق منع الغش ليس فقط في اطار الدراسة و لكن في اطار الدين و التنافس الرياضي و الثقافي .

د احمد البحيري - استشاري اول الطب النفسي - ت / واتس اب : 00201224126363 - (علاج#افصام#الشيزوفرنيا#الاكتئاب#الوسواس_القهري#الاضطراب_الوجداني_ثنائي_القطب#الهوس#الذهان#افضل_طبيب_نفسي#طبيب_نفسي#علاج_نفسي#المخاوف#الرهبة#القلق#القلق_العام#اضطرابات_الشخصية #الشخصية_الحدية#الرهاب_الاجتماعي#المخاوف_الاجتماعية#الضلالات#الهلاوس#جلسات_نفسية#اكتئاب_المسنين#الادمان#الحشيش#الهيروين#الشبو#الشابو#الترامادول#المهدئات#الهلع#روش#الخمور#الكحوليات#المشاكل_العائلية#مشاكل_المراهقين#العلاقات_الزوجية#الارق#مشاكل_النوم)

عضو الجمعية المصرية للطب النفسي زميل الجمعية الامريكية للطب النفسي عضو الجمعية الاوروبية للطب النفسي عيادة 56 ش رمسيس - روكسي - مصر الجديدة ت: 01224126363

ما هي اكثر المشاعر المتوقع ان يعاني منها الناس في فترة العزل و الحظر لفيروس كرونا المستجد ؟

القلق والحزن والوحدة والإحباط والذنب والغضب والخوف والحسد والعار. كل نفس المشاعر التي يعاني منها الناس عندما لا يكونون معزولين. الوحدة والقلق شائعان بشكل خاص - فهي الاستجابات الطبيعية والطبيعية لهذه الظروف

هل يشمل اضطراب عسر مزاج ما قبل الطمث تغيير المزاج حول وقت التبويض وكذلك نهاية الدورة الشهرية؟

من ناحية التعريفات الطبية للاضطراب ، لا يسمح التعريف الصارم جدًا لـ  اضطراب عسر مزاج ما قبل الطمث في الدليل الإحصائي التشخيصي الخامس   بذلك - 
ولكن في التقييم الاكلينيكي اليومي للمريضات  ، يعد  اضطراب عسر مزاج ما قبل الطمث تشخيصًا مدعومًا بتقلب مستويات الهرمون التناسلي في الدماغ مما يؤدي إلى تغيرات في المزاج / السلوك / الإدراك.  عند التبويض  ، مع ارتفاع في هرمون الغدة النخامية ثم هرمون الاستروجين - الواقع انه  ليس من الصعب تخيل أن بعض النساء لديهن تغيرات في المزاج عند التبويض.

د احمد البحيري - استشاري اول الطب النفسي - ت / واتس اب : 00201224126363 -

 (علاج#افصام#الشيزوفرنيا#الاكتئاب#الوسواس_القهري#الاضطراب_الوجداني_ثنائي_القطب#الهوس#الذهان#افضل_طبيب_نفسي#طبيب_نفسي#علاج_نفسي#المخاوف#الرهبة#القلق#القلق_العام#اضطرابات_الشخصية #الشخصية_الحدية#الرهاب_الاجتماعي#المخاوف_الاجتماعية#الضلالات#الهلاوس#جلسات_نفسية#اكتئاب_المسنين#الادمان#الحشيش#الهيروين#الشبو#الشابو#الترامادول#المهدئات#الهلع#روش#الخمور#الكحوليات#المشاكل_العائلية#مشاكل_المراهقين#العلاقات_الزوجية#الارق#مشاكل_النوم)

عضو الجمعية المصرية للطب النفسي 

زميل الجمعية الامريكية للطب النفسي 

عضو الجمعية الاوروبية للطب النفسي

عيادة 56 ش رمسيس - روكسي - مصر الجديدة 

ت: 01224126363

هل يمكنك التحدث من خلال التشخيص التفريقي بين اضطرابي عسر مزاج ما قبل الطمث و الاضطراب الوجداني ثنائي القطب ؟

عسر مزاج ما قبل الطمث هو تغير دوري في المزاج له تغير سريع في المزاج - عادة الاكتئاب - يحدث بشكل شائع في الأسبوع أو عشرة أيام قبل الحيض. ثم فجأة يتحسن المزاج مع حدوث النزيف أو بعد فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية. لكن العديد من النساء المصابات بـ عسر مزاج ما قبل الطمث ليس لديهن دورات منتظمة - لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الاكتئاب يحدث في نفس الجزء من الدورة. ابحث عن البداية  و النهاية المفاجأة .
 اضطراب المزاج ثنائي القطب - النوع الأول - في المصطلحات القديمة هو "اضطراب الهوس  النشاط الابتهاجي والاكتئاب". يعاني الشخص من الاكتئاب أو الحالة المزاجية الهوسية الابتهاجية التي تستمر لعدة أسابيع إلى شهور ، مع التغيرات السلوكية المرتبطة بها. يرتبط الهوس الحقيقي بزيادة الطاقة العميقة ، وزيادة الكلام (إلى النقطة التي لا يستطيع الناس قطعها) ، والأفكار الكبرى حول قدرة المرء في أي مجال ، وزيادة الرغبة الجنسية ، والتهور ، والأفكار السريعة ، والإنفاق المفرط ، والتحرك السريع - غير قادر على الاستقرار والجلوس إلى الأسفل أو النوم. الهوس الحقيقي يصعب تفويته. ثم بعد أسابيع إلى شهور من الهوس ، قد يعاني الشخص من الاكتئاب مع الغرق في اليأس والحزن وعدم وجود طاقة وقليل من الكلام وانخفاض الرغبة الجنسية وضعف احترام الذات.
كلتا الحالتين نوعان من الدورية - لكن عسر مزاج ما قبل الطمث تدور حول دورات الحيض ، في حين أن الاضطراب ثنائي القطب هو مزيج من الهوس والاكتئاب.
لسوء الحظ ، لا يعتبر العديد من الأطباء النفسيين دور الهرمونات التناسلية الأنثوية في بداية / انتهاء  الاضطرابات النفسية. الاستروجين والبروجسترون هي المنشطات الدماغية القوية والتغيرات في مستويات الدماغ تؤثر بشكل كبير على المزاج والإدراك لدى بعض النساء.

د احمد البحيري 

استشاري او الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

لماذا لا يتغير الناس؟

قد يكون هذا ببساطة لأن بيئتهم الاجتماعية وظروفهم المالية تجعلهم يشعرون بأنهم ضعفاء ، أو لأنهم إما لا يشعرون أنه أمر مهم أو يفتقرون إلى الثقة والدعم اللازمين لإحداث التغيير.

ما هو التردد في القرارات او التغير العلاجي في مرضي الادمان وكيف يمكن أن تساعده المقابلات التحفيزية ؟

التردد هو الشعور بطريقتين متضادتين حول شيء ما. من الشائع والطبيعي أن تشعر بالشك وعدم اليقين ، وعندما يتعلق الأمر بتغيير في السلوك ، غالبًا ما يشعر الناس بالتردد و عدم الحزم في اتخاذ القرار و تنفيذه . تعد المقابلات التحفيزية مفيدة لأنها تتيح لك تجاوز هذه المشكلة عن طريق مطالبة الشخص أن يقول لنفسه لماذا وكيف و عليه يمكن أن يحدث التغيير. و هذا اهم من مجرد الافناع بالاسباب فقط او اظهار اهمية التغيير و اتخاذ القرار ......الاهم ان يقوم المريض نفسه بتساؤلات لماذا اتغير و كيف اتغير ليقضي علي التردد و يحزم امره .....

د احمد البحيري استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

• 

هل يمكن منع حدوث ظاهرة الاحتراق النفسي - الإرهاق في الاطباء او القائمين بالرعاية الصحية؟

لا يوجد حل واحد للوقاية من الإرهاق او الاحتراق النفسي . بل يوجد مجموعة من الشروط والإجراءات التي يمكن أن تساعد. كلما زاد شعور الممارسين بالمسؤولية عن عبء العمل المتوازن الذي يقومون به . اولا لابد ان تضع تصميم أنظمة الرعاية ذلك في الاعتبار ليتم تجنبه . و كذلك يحتاج الممارسون أيضًا إلى الشعور بأنهم مسموعون ومدعومون - و إتاحة الفرصة للتحدث عما يمكن أن يساعدهم على الشعور بالتوازن قدر الإمكان. يمكنهم التفكير في ما يضعهم تحت الضغط. يجد البعض أنه يمكنهم التعاطف كثيرًا ،و كذلك عليهم ان يقوموا ياعمالهم بطريقة سليمة دون تسرع لان هذا يعطي الاحساس بالرضي و يقلل الشعور بالارهاق . ببساطة - البيئة التي تحمل الشعور بالرضي هي الاولوية التي ستولد للاطباء شعور اكثر بالسعادة و النجاح و تجنب الارهاق .

د احمد البحيري

استشاري اول الطب النفسي

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

ما هو اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي؟ الاعراض و العلامات

يشعر العديد من الأشخاص بالتوتر أو الوعي الذاتي في بعض الأحيان ، مثل عند إلقاء خطاب أو إجراء مقابلة لوظيفة جديدة. لكن اضطراب القلق الاجتماعي ، أو الرهاب الاجتماعي ، هو أكثر من مجرد خجل أو أعصاب عرضية. ينطوي اضطراب القلق الاجتماعي على خوف شديد من بعض المواقف الاجتماعية - خاصة المواقف غير المألوفة أو التي تشعر فيها أن الآخرين سيراقبونك أو يقيمونك. قد تكون هذه المواقف مخيفة جدًا لدرجة أنك تشعر بالقلق من مجرد التفكير فيها أو الذهاب إلى أبعد الحدود لتجنبها ، مما يعطل حياتك في هذه العملية.

اضطراب القلق الاجتماعي الأساسي هو الخوف من التدقيق أو الحكم أو الإحراج في الأماكن العامة. قد تخشى أن يفكر الناس بك بشكل سيئ أو أنك لن ترتقي إلى مستوى المقارنة مع الآخرين. وعلى الرغم من أنك تدرك على الأرجح أن مخاوفك من الحكم عليها على الأقل غير منطقية إلى حد ما ومبالغ فيها ، إلا أنك لا تزال غير قادر على المساعدة في الشعور بالقلق. ولكن بغض النظر عن مدى خجلك المؤلم ، يمكنك أن تتعلم أن تكون مرتاحًا في المواقف الاجتماعية وأن تستعيد حياتك.

ما الذي يسبب القلق الاجتماعي؟

على الرغم من أنه قد يبدو أنك الشخص الوحيد الذي يعاني من هذه المشكلة ، إلا أن القلق الاجتماعي شائع جدًا. كثير من الناس يعانون من هذه المخاوف. لكن المواقف التي تثير أعراض اضطراب القلق الاجتماعي يمكن أن تكون مختلفة.

يعاني بعض الناس من القلق في معظم المواقف الاجتماعية. بالنسبة للآخرين ، يرتبط القلق بمواقف اجتماعية معينة ، مثل التحدث إلى الغرباء ، أو الاختلاط في الحفلات ، أو الأداء أمام الجمهور. تشمل محفزات القلق الاجتماعي الشائعة ما يلي:

لقاء أناس جدد

القيام بمحادثة قصيرة

الخطابة

أداء على خشبة المسرح

كونه مركز الاهتمام

المراقبة أثناء فعل شيء ما

التعرض للمضايقة أو النقد

التحدث مع الأشخاص "المهمين" أو شخصيات السلطة

يتم استدعائي في الصف

تسير على موعد

التحدث في اجتماع

استخدام الحمامات العامة

امتحانات

الأكل أو الشرب في الأماكن العامة

إجراء مكالمات هاتفية

حضور الحفلات أو التجمعات الاجتماعية الأخرى

علامات وأعراض اضطراب القلق الاجتماعي

فقط لأنك تشعر بالتوتر أحيانًا في المواقف الاجتماعية لا يعني أنك تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي. يشعر الكثير من الناس بالخجل أو الوعي الذاتي في بعض الأحيان ، ومع ذلك لا يعيق عملهم اليومي. من ناحية أخرى ، يتداخل اضطراب القلق الاجتماعي مع روتينك المعتاد ويسبب ضائقة هائلة.

على سبيل المثال ، من الطبيعي تمامًا الحصول على التوتر قبل إلقاء خطاب. ولكن إذا كان لديك قلق اجتماعي ، فقد تقلق لأسابيع قبل الموعد المحدد ، أو تبدأ في الاهتزاز بشدة خلال الخطاب بحيث لا يمكنك التحدث.

العلامات والأعراض العاطفية لاضطراب القلق الاجتماعي:

الإفراط في الوعي الذاتي والقلق في المواقف الاجتماعية اليومية

قلق شديد لأيام أو أسابيع أو حتى أشهر قبل الموقف الاجتماعي القادم

الخوف الشديد من أن يراقبك أو يحكم عليك الآخرون ، خاصةً الأشخاص الذين لا تعرفهم

الخوف من التصرف بطرق تحرج أو تذل نفسك

الخوف من أن يلاحظ الآخرون أنك متوتر

العلامات والأعراض الجسدية:

احمرار الوجه أو احمرار الوجه

ضيق في التنفس

اضطراب المعدة والغثيان

ارتجاف أو اهتزاز (بما في ذلك صوت هش)

تسارع في القلب أو ضيق في الصدر

التعرق أو الهبات الساخنة

الشعور بالدوار أو الإغماء

العلامات والأعراض السلوكية:

تجنب المواقف الاجتماعية إلى درجة تحد من أنشطتك أو تعطل حياتك

البقاء هادئًا أو مختبئًا في الخلفية هربًا من الإشعار والإحراج

هناك حاجة دائمًا لإحضار صديق معك أينما ذهبت

الشرب قبل المواقف الاجتماعية من أجل تهدئة أعصابك

اضطراب القلق الاجتماعي لدى الأطفال

لا يوجد شيء غير طبيعي في أن يكون الطفل خجولًا ، لكن الأطفال الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي يعانون من ضائقة شديدة على المواقف اليومية مثل اللعب مع أطفال آخرين أو القراءة في الفصل أو التحدث مع البالغين أو إجراء الاختبارات. في كثير من الأحيان ، لا يرغب الأطفال الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي في الذهاب إلى المدرسة.

د احمد البحيري 

استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

ت : 01224126363

كيفية ممارسة التنفس العميق – لتقليل القلق و الإحساس بالضغوط

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363

نصائح المساعدة الذاتية للتعامل مع اضطراب الوسواس القهري

النصيحة الثالثة هي  تحدي الأفكار الو سواسية

كل شخص لديه أفكار أو مخاوف مقلقة من وقت لآخر. لكن اضطراب الوسواس القهري يجعل الدماغ يعلق في فكرة معينة تثير القلق، مما يجعله يثيرها مرارًا وتكرارًا في رأسك. كلما كانت الفكرة مزعجة، كلما زادت محاولاتك لتوقيفها. لكن غالبا ما تفشل محاولاتك في ذلك. وعادة ما يكون للتجربة تأثير عكسي ، مما يؤدي إلى ظهور الفكر غير السار بشكل أكثر تكرارًا ويصبح أكثر إزعاجًا.

من المهم أتذكير نفسك بأنك لست شخص سيء لمجرد أن لديك فكرة غير سارة. افكارك مجرد افكار حتى الأفكار غير المرغوب فيها أو المتطفلة أو العنيفة أمر طبيعي .

عليك تفهم ان بمقدار انشغالك و اهتمامك بفكرة معينة بقدر ما تتحول هي ذاتها لوسواس!!!!!!

اكتب أفكارك الوسواسية كما سبق ان فعلت في النصائح السابقة. و حاول ان تكتبها  عندما تبدأ في الوسوسة ، اكتب كل وساوسك او الأفعال القهرية التي تفكر فيها المترتبة عليها .

اكتب لتسجيل ما تفكر فيه بالضبط ، حتى إذا كنت تكرر نفس العبارات أو نفس الحوافز مرارًا وتكرارًا.

ستساعدك كتابة كل شيء في معرفة مدى تكرار وساوسك.

تكرار الكتابة سيجعل افكارك الوسواسية القلقة تتجسم امامك في عبارات مكتوبة و تفقد أهميتها و تأثيرها عليك بالتدريج .

لا داعي للهروب و كبت افكارك بل فرغها علي الورق بالكتابة و سيساعد ذلك علي تقليل تأثيرها.

الان انت عرفت ما هي الأفكار الو سواسية و القهرية و مدي تكراراها و وقتها في اليوم تقريبا .

حدد وقت معين لمدة 10 دقائق تتكرر فيه الاعراض الو سواسية و مارس فيه تمارين التنفس و التهدئة و التأمل.

و هي ببساطة اخذ نفس شهيق و زفير ببطء في مكان هاديء .

ثم بعدها عد لأنشطتك العادية . مع تكررا ذلك ان تربط الهدوء و التحكم في القلق في الأوقات الأكثر استثارة و قلقا و تكرار للوسواس القهري.

عندما تأتي الأفكار إلى رأسك خلال اليوم ، اكتبها و "أجلها" إلى فترة القلق الخاصة بك.

تحدَّ أفكارك الوسواسية .  انتقل بعد فترات تمارين التهدئة الي تمارين تغيير المفاهيم الذاتية بسؤال نفسك في نفس الفترة المختارة للتهدئة .

ما هو الدليل على صحة الفكرة؟ هل هذا غير صحيح؟ هل خلطت بين فكرة وحقيقة؟

هل هناك طريقة أكثر إيجابية وواقعية للنظر إلى الموقف؟

ما احتمالية حدوث ما أخاف منه بالفعل؟ إذا كان الاحتمال ضعيفًا ، فما هي بعض النتائج المحتملة؟

هل الفكر مفيد؟ كيف سيساعدني الهوس حيال ذلك وكيف سيؤلمني؟

ماذا أقول لصديق لديه هذا الفكر؟

ستمكنك تدريباتك للتهدئة السابقة ان تجيب علي هذه الأسئلة العقلانية بدون زيادة في التوتر مما يؤدي لنجاحك في تقليل حدة و تكرار الوسواس القهري .

كرر تدريباتك لمدة لا تقل عن 45 دقيقة يوميا .

د احمد البحيري 

استشاري اول الطب النفسي 

طبيب نفسي - Psychiatrist

01224126363