الأحد، 22 فبراير 2015

كيف تقنع مريض الادمان بالعلاج


يعاني مرضي الادمان و اهلهم من الادمان و مشاكله . يحاول الاهل غالبا بلا فائدة في اقناع المريض للالتحاق بالعلاج و لكن ينتهي الامر غالبا بالفشل و دون فائدة مع الشعور بالاحباط للاهل و المريض الذي يستمر في دائرة مفرغة من الادمان و مشاكله .  كثير من الاهالي و المرضي مقتنعون ان الادمان ليس له علاج و ان المريض لا يمكن علاجه و لا يقتنع بالعلاج و لكن الامر يحتاج لتفكير مختلف و تناول اكثر اصرارا للخروج من الادمان .و هذه بعض الاقتراحات لاكتساب ثقة المريض و تحفيزه للعلاج و التخلص من مشكلته .

1- من اهم الطرق لتحفيز المريض للالتحاق بالعلاج هو التداخل الاسري . التداخل الاسري يشمل اولا احتواء المريض في ان حبهم له يدفعهم لعلاجه و مساعدته في مشكلته .  من اهم الامور هو ان يحاول كل فرد في الاسرة اظهار اهمية العلاج للمريض و للاسرة . الاسرة يكون لها رصيد لدي المرضي و تستطيع مساومتهم علي العلاج في الفترة الاولي و يكون لبعض افراد الاسرة تأثير و ثقة في التعامل و  توحد المنفعة.

2-  تكلم مع المريض فيما قد يحدث اذا لم يختار ان يساعده العلاج . لا تتكلم عن العلاج كانه مصير او عقاب بل هو مساعدة و فرصة للتغيير للافضل . التغيير للفضل  هدف الجميع من مرضي الادمان و غيرهم مما يجعل فكرة المساعدة اكثر قبولا . بالطبع قبول فكرة المساعدة تكون اكثر قبولا من افراد لهم خبرة في العلاج او مرضي متعافين سابقين يتكلمون مع المريض من واقع احداث حقيقية مشابهو لمرضه و تحدياته و مخاوفه  و مشاكله اثناء العلاج . المتعافين من المرض عندما يتحدثون لمريض الادمان يضربون مثل حقيقي للعلاج . الهدف هو اقناع مريض الادمان بالعلاج و ايضاح ان غير ذلك سيفقده الكثير في حياته بل قد يفقده حياته نفسها .
  
3- التعامل مع خدمات ارشاد مثل الخط الساخن او مواعيد للتجربة مع احد المستشفيات المتخصصة و هنا يجد المريض نفسه امام خدمة حقيقية دون طلب او الزام له بالعلاج / لا شيء الا المتابعة . بالطبع هذ الطريقة افضل من النصيحة و التحذير فهي تدخل المريض في عالم العلاج للتجربة دون الزام و تشعره بالقدرة علي الانسحاب و لكنها تورطه في العلاج بتسيل الكلام و المتابعة و المناقشات مما يؤثؤ في قناعاته بالتغيير و الاندماج في العلاج .دائما اتفق علي انتظام المتابعة المستمرة مع المريض مهما حدث . الاستمرارية و المتابعة اهم طرق اندماج المريض الاولي في العلاج .

4- يمكن التداخل بالطريقة العكسية ، و هي بدلا ان نتكلم مع المريض في اهمية العلاج ، ناقش معه و بجدية و بدون سخرية و لكن بفكر و بصبر " لماذا لا يريد العلاج او ان يساعده احد في التغير للافضل ؟؟؟؟""".. غالبا ما يكون الخوف و الاحباط و اسبابهم هي العلوامل الهامة لرفض العلاج ....لابد ان تكتسب ثقة المريض ليكون لنقاش الرفض و الرد عليه اثر في تحفيز المريض لاتخاذ قرار العلاج .

5- لابد ان تكون جاهزا و مرنا في ردودك علي القناعات الخاطئة حول رفض مريض الادمان للعلاج . و اهمهم انه حاول العلاج اكثر من مرة في العلاج و لم ينجح . و يكون ردك مثلا انك حاولت دون برنامج و طريقة صحيحة للعلاج فكنت تقع في اخطاء او تمارس نفس الحياة دون تغيير فأدي ذلك لعدم العلاج .. او انه في علاجه السابق في البرنامج العلاجي لم يعط الامر الفرصة الكاملة و اظهر له مواطن المخالفة ..الامر يحتاج منك كثير من الوقت و فهم للمريض و اخطاءه دون نقد او غضب و لكن بنقاش مقبول يؤدي بالمرضي لاتفاق علاجي جديد.

6- الانسان بطبعه لا يحب ان يكون طرف اضعف ، لن يستمع لك المريض اذا كلمته كتلميذ او كلمته كمحاضر ، الامر يحتاج لامانه و حماس حقيقي في التعامل مع المريض ، لابد ان يصله شعورك بالاهتمام و هذا ليس للمعالجين و لكن لافراد الاسرة او المرضي المتعافين لتتحول كلمتك لارادة تغيير. عليك تفهم مخاوف المريض و اضطراباته النفسية  المصاحبة و اكبر مشاكله مع الادمان و اظهر له تفهمك لضعفه امام المخدر و لكن الامر يحتاج لتغيير لانه المنطق و الفائدة و هو الامر الذي سيقضي علي المشاكل و الاضطرابات النفسية و الجسدية قبل ان يكون الهدف هو العلاج من الادمان و لكن في طريقنا للتغيير لابد من العلاج و اعطاء العلاج محاولة جادة للتوقف عن الادمان.

د / احمد البحيري
استشاري الطب النفسي

01224126363- mdabeh@gmail.com

السبت، 21 فبراير 2015

· في الحب



·      الاسف عند الخطأ ربما كان ثقيلا و لكنه رائع في علاقة حب جميلة ...........الاسف عند الخطأ لا يقلل من كرامتك .
·      انت لا تضيف لحياتك حب .........انت تصنع حياة مع حبيبك .
·      تفهم احلام و الطموحات الشخصية لحبيبك ...........
·      المشاركة ليست للمشاعر فقط و لكن للاحلام و الصعوبات و العقبات المتوقعة في الحياة ........الحب مشاركة .
·      تضاد الصفات مصدر للتكامل و ليس للاختلاف.
·      الغضب يجيب غضب ...........حبيبك يستاهل تاخد وقت مستقطع قبل ما الدنيا تولع .........يستاهل بجد اهدي و خليك بتفهم .
·      عند اللوم و النقد اللاذع .........انت تنوي علي فقد الحب .
·      قيمة ان سادت في مجتمع اهم ما فيها امتصاص الانتباه لخلافات و مشاحنات لها تأثير فردي و اقل من ان تؤثر علي مجموعات كبيرة من المجتمع .
·      الحب هو احد اشكال العلاقات الانسانية لها مهاراتها و مشاكلها و حلولها ........
·      الحب الحقيقي هو الحب قبل او بعد الزواج ...............اجمل من وصفوا الحب ليس من تعذبوا و فارقوا و كتبوا الشعر ،و لكن من اعاشوا حياة زوجية في سعادة و حب ......... الشعر خلد الفراق في الحب ، و واقع الحياة خلد العشرة و العطاء و انسانية الحب .
·      الاستماع الجيد نصف الاحتواء ( اللي بيقولوا عليه )..........استمع لحبيبك و اعطه فرصة للكلام ، حاول تفهم كلامه و تكمله و تساعده بكلمات بسيطة من غير ما تقاطعه .
·      نبرة صوتك تحمل معاني ربما تخالف معاني كلماتك .........تدرب علي ان يكون صوتك اهدي يعبر عن مشاعرك بدلا ان يبدد تواصلك .
·      الصدفة تحمل اجمل المشاعر للتعبير عن الحب .......لكن لا تعتمد عليها دائما ، اللقاء الروتيني المرتب بدون التزامات و بتفرغ دون اي انشغال افضل الف مرة من صدفة لن تجيء .
·      يمكنك ان تحب بأي طريقة تشاء ...........علي ان تكون مفهوم و مقبول لدي الاخر ...و الا ستحتاج مراجعة مهاراة اتصالك و مهاراتك الاجتماعية و درجة الاندفاعية و الغضب و مدي تفاعلك مع الوقت و المشاعر ............
·      النظريات لن تجدي .......الاحترام و العطاء و الدفء سيجدي اكثر.

.لن تستمري جميلة كما انت ، بل ستكوني اجمل .........الذكريات الجميلة اجمل ما نتملكه مع الزمن و مع تأكيد الزمن لها. .
تجاعيد الوجه رتوش فنان تجعلك اكثر جاذبية. .

سأحاول تغيير كل شيء ، و لكن اريدك كما انت. .........

لا تدع الاختبارات و المواقف الصعبة هي العلامة الوحيدة الواضحة علي حب تعودت عليه او انكرته.

قد يكسرها الزمن ، قد يصاب بالزهايمر و لا يتذكر نفسه او لا تتعرف علي نفسها في المرأة .........و لكن الاهم اني اعرف حقيقة قيمتها و اقدرها. .

الكلام في الحب فراغ و فسق و زندقة .........اما الكلام في القتل و الانتقام حكمة و مصلحة و تحديد اهداف. !!!!!!!!!

اذا لم يكن هناك في امل في اصلاح العالم بحب الحكمة ...........فأملي في حكمة الحب ان تهديء و تصلح ما فسد. .

يظنون في الحب ........و يتأكدون في الكراهية. !!!!!!!!!!

د احمد البحيري 
استشاري الطب النفسي 


الاثنين، 26 يناير 2015

للكشف و الاستشارة


الاعزاء

ساتواجد في العيادة في مصر ان شاء الله

في الفترة من



السبت 31 يناير الي الخميس 5 فبراير 2015



المواعيد من 12 ظهرا الي 3 عصرا


و من 7 الي 11 مساء


للحجز بالعيادة


01224126363


24508919


د/ احمد البحيري



استشاري الطب النفسي



56شارع رمسيس - متفرع من بطرس غالي - روكسي -



مصر الجديدة - القاهرة

الأحد، 21 ديسمبر 2014

للحجز و الاستشارة


الاعزاء


ساتواجد في العيادة في مصر ان شاء الله


في الفترة من

السبت 27 ديسمبر  2014 الي الخميس  1 يناير 2015


المواعيد من 12 ظهرا الي 3 عصرا

و من 7 الي 11 مساء



للحجز بالعيادة

01224126363

24508919



د/ احمد البحيري

استشاري الطب النفسي



56شارع رمسيس - متفرع من بطرس غالي - روكسي -

مصر الجديدة - القاهرة

الجمعة، 31 أكتوبر 2014

الاكتئاب عند المرأة

الكآبة شعور قد يمر علي كل منا بطريقة طبيعية و
 لكنه يتحسن في خلال ساعات . لكن اضطراب الاكتئاب
هو اضطراب نفسي و يتعرض للاصابة به الرجال و
النساء و الاطفال و المراهقين و المسنين .
اضطراب الاكتئاب تستمر فيه الاعراض النفسية
الخاصة به اكثر من اسبوعين و تحتوي هذه الاعراض
علي " الكآبة و فقدان الشعور بالبهجة و فقدان
الاهتمام بالعمل او الانشطة اليومية او الترفيهية
، و العزلة الاجتماعية ، و الشعور بقلة التركيز
و الاجهاد السريع و قلة الطاقة و الحيوية ، و قد
 
يشعر المريض بسرعة اليأس و الاحباط و تمني الموت
و الانتحار ، مع اضطرابات في النوم و الشهية
بالزيادة او النقصان ، و شعور بأوجاع جسمانية
مثل الصداع و الام القولون دون اسباب عضوية
واضحة ".
و بالطبع لابد من استبعاد الامراض العضوية التي
تتشابه مع اعراض الاكتئاب او تسببه مثل امراض
الغدة الدرقية و امراض الاعصاب و الروماتيزم .
 
الاكتئاب عند المرأة قد يحدث في سن اصغر من
الرجل مما يعرضها اكثر لتكرار نوبات الاكتئاب في
حياتها . و نسبة اصابة بالاكتئاب في الاناث تزيد
اكثر بعد مرحلة البلوغ و تكون اكثر مرتين من
نسبة الاصابة في الذكور ، و ينتشر الاكتئاب بنسبة
واحد في كل 5 اناث و يزيد الاصابة به في المرأة
بعد سن 50 .
 
تتميز شكوي المرأة من الاكتئاب بالاتي :
-      عند اصابة المرأة بالاكتئاب تؤثر بشدة علي
انشطة حياتها اليومية .
-      الشعور اكثر بتأنيب الذات و الشعور بعدم
القيمة فالاكتئاب هو عكس لطبيعة الاشياء في
اهتمام المرأة بنفسها و ذاتها .
-      تغير واضح في الشهية للاكل مما يؤثر علي
وزنها بالزيادة او النقص مما يزعجها او يضرها
اكثر . تهتم المرأة بأي تغيير في شكل جسمها و
يجعل شعورها بالكأبة اسهل .
-      المرأة تركز اكثر علي اجترار المشاعر
السلبية حتي لو لم تكن لها صلة بالفترة
الحالية مما يزيد احباطاتها.
-      مزيد من الخوف و الانعزالية و الغضب من
النفس و الاخرين مع عدم وجود حدود للغضب مما
يجعلها تعبر اكثر بالدموع و مشاعر الاحباط 
لافراد قد يكونوا الاولي بالثقة .
و لإصابة المرأة بالاكتئاب اسباب مختلفة : منها ،
-      اسباب وراثية فالإصابة بالاكتئاب عند المرأة
تزيد في العائلات التي تنتشر فيها الاصابة بمرض
الاكتئاب .
-      التغيرات الهرمونية المصاحبة لحياة المرأة
قد تؤثر علي كيمياء المخ و بالتبعية علي
اصابتها باضطرابات النفسية مثل الاكتئاب في
الفترة حول الدورة الشهرية  او في فترات بعد
الولادة او في فترة بعد سن توقف الدورة
الشهرية .
-      المرأة  اكثر عاطفية و هي قد تتعرض اكثر
للاحباط  و الاكتئاب مع الضغوط  العاطفية .
-      هناك عوامل تزيد من الاصابة بالاكتئاب لدي
المرأة ، فقدان احد الابوين قبل سن العاشرة و
فقدان المساندة الاجتماعية او التعرض للتحرش
او الاهانة الجسدية او بالكلام .
علاج الاكتئاب :
يكون العلاج عن طريق خطة علاجية من العلاج
الدوائي المضاد للاكتئاب علي ان يكون مناسب
لكل مريضة حسب سنها و ووزنها و حالتها الصحية
و التقيم النفسي لها . و يكون في العلاج
للاكتئاب علاج نفسي سلوكي معرفي لبعض الحالات .
و يتم تحديد ذلك عن طريق الطبيب النفسي .
 
نصائح عامة للوقاية من الاكتئاب :
 حدد نمط حياة روتيني لانشطة حياتك ، و قم بها احببتها او لم تحببها ، افعلها
من اجلك  .
-
حاول النوم بانتظام مساء ، و لا تقلب ساعات نومك ، لا تزد من ساعات نومك و لا
تستسلم لشعور الهروب و الكأبة ( 6- 8 ساعات مساء كاف جدا )......
-
لا تستسلم لانطوائية الاكتئاب ، شارك في المناسبات الاجتماعية و حافظ علي
علاقاتك مع اصدقائك .......كفاية انك تكون مع الناس لتأنس و لو كان احساسك
في الاكتئاب غير ذلك .
-
تفهم ان الاكتئاب ينال من ثقتك بنفسك و تقديرك لها و توقع منه ان يفسر كل ما
تنجح فيه انه صدفة و ان الفشل طريقك !!!!.......لا تصدق هذه الافكار لمجرد
مشاعر اكتئاب .
-
حدد وقت للمشي و الرياضة و التعرض لضوء الشمس لا يقل عن 30 دقيقة
يوميا .
-      ممارسة تمارين الاسترخاء و التنفس لتقليل الغضب و التعامل مع الضغوط .
-      التعبير عن ما بداخلك مع شخص تثق فيه .
-
استعن بطبيبك النفسي للعلاج
 د احمد البحيري
استشاري الطب النفسي
 
 

السبت، 11 أكتوبر 2014

للحجز و الاستشارة بالعيادة


الاعزاء


ساتواجد في العيادة في مصر ان شاء الله


في الفترة من

السبت 18 اكتوبر  الي الخميس  23 اكتوبر  2014


المواعيد من 12 ظهرا الي 3 عصرا

و من 7 الي 11 مساء



للحجز بالعيادة

01224126363

24508919



د/ احمد البحيري

استشاري الطب النفسي



56شارع رمسيس - متفرع من بطرس غالي - روكسي -

مصر الجديدة - القاهرة