كلمات ربما لها معني - 1

صحينا علي مفاهيم الفتنة ناس بتقول إخوانكم في الوطن كفرة
لا تردوا سلامهم و لا تتاجروا معاهم و لا تسكنوا
و ناس بتقول عن الباقي ،في علم الانسانيات، أصلهم ضيوف ما ينفعوش مصريين 
إخوان 1400 سنة الحلوة و المرة و بكدة بقينا مصريين
كأن أجدادنا و أجداد أجدادنا ما كانوش علي دين و إحنا بس الي متدينين
من غير فتن كانوا عايشين متقدمين
!!! و النهارده احنا بالتطرف متلحفين 
الوطن غالي
                                                        .وكفاية علينا بأرضه متغطيين

جوهر الصدق أن تتبصر بعيوبك و لا تنكرها , بس مش ببجاحة بايجابية الحل لها و التكيف

 

الكذب ستار قد يخفي العيوب و لكنه يجعلها تستمر , هل نريد لعيوبنا ان تستمر؟.!!!!؟

 

الصدق حرية في الاختيار و الكذب إخفاء الاختيار

 

اصدموا أعدائكم بالصدق الصدق تغيير للخطأ أعداؤكم يريدون الخطأ كائن فيكم  فاصدموهم بالصدق

 

الصدق لا يمنع الخطأ و لكن يصلحه

 

 

الصدق هام ليقدر الناس كلامك و يثقوا به.
و اذا وثقوا به وثقوا بك 
و اذا كنت من اهل الثقة فانت كريم و مخلص و مبدع و منتج
و اذا اصبحنا كلنا مخلصين و مبدعين و منتجين
اصبح الحال غير الحال
فاهلا بالصدق في حياتنا.

 

الأمل و الكفاح و مصارعة مشاكل الحياة شيء أكيد كويس و لكن لدي خبر ان الجميع رغم ذلك انتهوا علي يد الحياة، فارجو ان تكون هاديء للنتيجة

 

دعونا نسخر - فالسخرية خير وسيلة للنيل ممن سببوا لنا الالام

 

 

الخيال انواع: هناك خيال المحبين و خيال المجانين و خيال القادر علي التغيير / فاختار من تريد ان تكون

 

عصر الادمان؛ادمانك لنظام حياه اخطر من المخدرات

 

حياة القلق هي حياة عنق الزجاجة

 

اسف ايها الاخلاق و المباديء / الجميع خانوكي

 

لن تري الواقع بوضوح اذا تخليت تماما عن احلامك- يعني يا اساتذة احلموا لتعيشوا و تغيروا الواقع

 

العماير و السجاير و السكورتاريةو النيوترن و العبايط كلمات معبرة في معناها

 

اربعين اربعين يالا ادينا عايشين

 

لماذا تميل البنات لاختيار الرجل الذي له تجارب عاطفية سابقة : اعتقادا منهم - الحقيقة ان التجربة للرجال فكرة جذابة للبنات بس لازم من التاكد من ابعادها و كمان باقي الصفات الشخصية لان الحياة الزوجية مش علاقة عاطفية و بس و الا سنتحول لاحد التجارب العاطفية

 

 

لماذا تميل البنات لاختيار الرجل الذي له تجارب عاطفية سابقة : اعتقادا منهم - التجارب السابقة للرجل الشرقي قال حق شرعي ؟؟؟؟؟ يعني الي ماوش تجارب صعب نفسره انه ملتزم اخلاقيا ؟؟؟؟؟ ممكن نفسره انه قليل الخبره او عديم الخبرة مش في العلاقات بس و لكن الحياة كمان ؟؟؟؟؟ منتهي النضج في الحكم علي العلاقات

 

 

لماذا تميل البنات لاختيار الرجل الذي له تجارب عاطفية سابقة : اعتقادا منهم - التجارب السابقة تخلي الراجل تقيل في مشاعره مش مدلوق و كمان رومانسي / ده راجل قنبلة لازم نحبه ؟؟؟؟؟؟؟؟ بس المهم ما يكونش مكتئب من التجارب السابقة و يبطل مقارنة و خنقة

 

 

لماذا تميل البنات لاختيار الرجل الذي له تجارب عاطفية سابقة : اعتقادا منهم التجربة تخليه فكاهي و فتك و طبعا يعلق تعليقات تضحك ده غير الكلام المعسول يعني عز المطلوب -؟؟؟؟؟ بس ياريت الكلام يكون زي الفعل - المجرب يبان ناجح و متحرك اجتماعيا و ده ممكن يسموه جزء من النجاح الاجتماعي ؟؟؟؟؟ و برضه النصب الاجتماعي - اكيد تجاربه العاطفية المختلفة مختلفة و كلها ابداع و فكرة انه مبدع جذابه حتي للبنات الوقورات ؟؟؟؟

 

لماذا تميل البنات لاختيار الرجل الذي له تجارب عاطفية سابقة : اعتقادا منهم - انه لديه قدرة اكبر علي اسعاد الاخر و احتواءه لانه عملها قبل كده؟؟؟؟؟ مع انه لو كان عملها ما كان رماه الطير - انه قد يكون رومانسي لان له علاقات عاطفية بينما الاخر الذي ليس له علاقات حيجيب الرومانسية منين ؟؟؟؟؟؟و هذا خلط بين الرومانسية و اللعب و اللهو بالعواطف و ربنا ينضج فكر البنات

 

 

احكم الناس اعذرهم للناس - صعب ان تكون طبيب نفسي و لا تعذر الاخرين - حتي و انت لست احكمهم

 

 

يجب ان تحب نفسك و تهذبها و تجملها لانها اكثر شيء تلتقي به في يومك - و وسيلتك للاخرين

 

 

هل يمكن ان نخلص في الحياة و التعامل بدلا من التمثيل القاتل الذي نعاني منه و لا يصل بنا الا لكل هالك

 

 

كيف ننشر فكرة ان نعمل - نخلص في العمل - نبدع و نطور في العمل

حكمة اليوم : لايوجد حكمة حاليا

واقعي جدا في هذا الزمن ان نلبس جميعا النقاب - سيدات و رجال

لن تري نفسك الا اذا رايت الاخرين دون الذوبان فيهم

كن نفسك و لا تكن الظروف او العادات او المكان - كن حقيقي دون ابتذال ( من زمان و انا نفسي استخدم ابتذال دي في جملة مفيدة )

عند اضطهاد النادي الأهلي الواضح لنادى الزمالك والمتمثل في التنكيل به ذهابا وإياباً.. ماذا تتوقع لجماهير الأخير؟ - أتوقع أن نقرأ قريبا أخباراً عن زملكاوية المهجر.

بحث عن الحرية / و ارواحنا في جوانبنا/ دعها تتعامل و تقودك و عندها فقط ستجد الحريه 

نحن عبيد اجسادنا و عقولنا - ارواحنا هي مطلق الحرية و لكننا لا نعرف عنها

الوقت كالذهب اما العمر فمغارة علي بابا بشرط ان تعرف كلمة السر

بارومة الشعوب النفاق و الشعور الكاذب بالنضج .

في كثير من الاحيان النضج يكون ان تقبل من القيم ما رفضته سابقا

اضطراب الإدمان الذي لا نعرفه؟

رغم الخبرة الإكلينيكية الممتدة لمدة أكثر من 15 سنة في علاج الإدمان إلا أن الكتابة عنه لا تزال لها رهبة

 و احترام لقسوة هذا المرض الذي اعتبره الكثير من الناس  فقط مشكله اجتماعية أو دينية أخلاقية.

 كما أن بعض المتخصصون اختزلوه في تواجد المواد الادمانية فقط بالجسم أو تأثير  توقفها علي الآلام الجسمانية و ما يعرف بأعراض الانسحاب النفسية.

الحقيقة أن اضطراب الإدمان أو الاسم العلمي له " التغيرات النفسية و السلوكية الناتجة عن سوء استخدام او الاعتماد علي عقاقير "-----

            هو اضطراب يثير عدة تساؤلات و دعونا نضعها في نقاط لنحاول أن نثبر إلي  حقيقتة.:

1-  ما هو الإدمان ؟ الإدمان هو مرض نفسي مزمن قابل للانتكاس و هو ناتج مثل كل الإمراض النفسية من أسباب متعددة منها الناتج عن طبيعة جسم المريض و منها النفسي و منها الاجتماعي التي بدورها تؤدي لتغيرات مزمنة في التركيب الكيميائي و التشريحي للمخ.

2- ما معني انه مزمن و منتكس  هذا كلام مخيف و يحبط المرضي و الأهل و العاملين بالعلاج لان معني هذا أن مرض الإدمان  هو مرض بلا علاج و بلا أمل ؟

لا بالطبع و الحقيقة أن

 المقصود بأنه مزمن انه مرض يصيب المرضي لفترات طويلة أكثر من سنتين فغالبا ما يأتي المريض للعلاج بعد ذلك.

و إن العلاج يستمر لفترات طويلة يحددها الطبيب . و ذلك لضمان استمرار التعافي من المرض. و هناك كثير من الأمراض الجسمانية تشبه هذا : مثل أمراض حساسية الصدر التي يشفي منها المريض و لكن يحتاج لمتابعة طويلة للتأكد من انتهاء حساسيته الصدرية.

 و المقصود بأنه قابل للانتكاس إي أن المرض ليس له علاج محدد بمدة  و يمكن ان يعود لاسباب كثيرة يجب الابتعاد عنها بأمر الطبيب .

 ففي الطب هناك علاجات لأمراض محددة بمدة مثل التهاب اللوزتين يتم اخذ العلاج لمدة 10 أيام مثلا و هناك علاجات لأمراض غير محددة المدة نظرا لأنها يمكن إن تنتكس عند توقف المريض عن العلاج و هذا حادث في اضطراب الإدمان كما هو حادث في علاج أمراض السكر و الضغط و الروماتيزم مثلا. فعلي المريض الالتزام بالعلاج لمدد اكبر أو متواصلة و ذلك لطبيعة المرض.

3- هل هناك علاج و أمل في العلاج ؟

 بالطبع هناك علاج طالما التزم المريض بالبرنامج العلاجي و الأدوية كما سنبين فيما بعد.

4- ما هي المواد أو الأشياء التي يتم إدمانها ؟

المواد التي يتم الاعتماد عليها و إدمانها هي :

- النيكوتين ( موجود في السجائر و الشيشة و البايب )

- الكافيين ( موجود في القهوة و الشاي و النسكافيه )

- القنب ( موجود في الحشيش و البانجو و الماريجوانا )

- الكحوليات بتركيزاتها المختلفة بدءا من البيرة و الخمور الاخري.

- المنومات و المهدئات الصغرى  و تكون غالبا في شكل أقراص و بعضها تؤخذ عن طريق الوريد

- الافيونات : و تحتوي الأفيون نفسه أو الهيروين أو المورفين او الافيونات المخلقة و لها أشكال أقراص

 و اشهرها حاليا في مصر مجموعة الترامادولات و النالوفين.

- الامفيتامينات : و تحتوي الماكس فورت و اكستاسي و الكابتاجون.

- الكوكايين

- حبوب الهلوسة و الفينسيكلدين.

- هرمونات الذكورة التي تستخدم في الرياضة

5- ؟؟؟؟ هذا  معناه إن الناس كلها مريضة إدمان و إننا جميعا مرضي إدمان. لان هناك ناس كثيرة تشرب سجائر

 و شاي و قهوة؟؟؟؟؟؟

هذا السؤال جيد لأنه يجعلنا نتعرف اكثر علي أعراض اضطراب الإدمان :

أولا :ليس كل من تناول  أو جرب مادة مما سبق يصبح مريضا للإدمان.

ثانيا : أعراض اضطراب الإدمان لها أشكال هامة أخري غير مجرد تناول المواد الخدرة و  هي :

1- الإنسان يتعاطى مواد أو كحوليات فيزيد جرعة تعاطيه وعندما يريد التوقف عن التعاطي يظهر عليه أعراض انسحاب في شكل عدم نوم و اكتئاب و سهولة في الاستثارة مع أوجاع ي الجسم و إسهال .

 بالطبع تعتمد الأعراض و ظهورها علي نوع المادة المخدرة او الكحوليات. و هذا ما يسمي

بأعراض التحامل أو زيادة المادة عند الاستخدام و  كذلك أعراض الانسحاب..

■ و بجانب الأعراض السابقة التي يعرفها الكثير منا عن الإدمان يوجد أعراض أخري لا نعرفها لا يتم التشخيص إلا معها لان إذا اكتفينا بما سبق أصبح الأكل و الماء من أنواع الإدمان لان يمكن زيادة جرعتهم عند تناولهم  و كذلك عند التوقف عن تناولهم يحدث أعراض جسما نية ربما تودي للهلاك.

ثالثا : أعراض الإدمان المهمة الاخري المكونة  لصورة المرض هي:

2- إن المادة الادمانية  أو الكحوليات المتعاطاة يشعر معها الإنسان بمتعة و انه يتكون لديه رغبة شديدة لمعاودة نفس الإحساس، رغم زيادة الجرعات و المشاكل التي تحدث منها و رغم علمه بهذا.

 فهنا نجد متعة شديدة تسيطر علي الإنسان و تجعله دائما طالبا لها مهما حدث .

3- الرغبة و اللهفة الملحة للتعاطي و ما تسببه من مشاكل : و من أعراض مرض الإدمان ، المشاكل التي يتعرض لها المريض  من مشاكل نفسية و مادية و قضائية و ضياع لكل القيم رغم معرفته و إدراكه لما يحدث و إدراكه لخسائره و رغم إنها علي غير طبيعته و هذا يشير للجزء الوسواسي في مرض الإدمان.الوسواس هنا يقصد به إلحاح فكرة التعاطي بطريقة مرضية تقهر المريض و تجعله يتعاطى ، مهما حاول التوقف و الابتعاد .

و لذلك نجد المريض يتذكر التعاطي بكل شيء في شكل قهري و هو غير مدرك أن المشكلة في ذكرياته لتفاصيل حياته التي توسوس له بالرجوع للتعاطي أكثر من مشكله التعاطي نفسها.

4-  الاعتمادية علي المادة الادمانية او الكحوليات: تعاطي المادة أو الكحوليات ربما يسيطر علي المريض  و يجعله لا يستطيع التصرف أو القيام من النوم أو الذهاب للعمل أو التعامل مع الآخرين او الحياة في أي نشاط بشكل جيد الا إذا  تم التعاطي .  و هذه مشكلة أخري في العلاج حيث أن تفاصيل حياة المريض كلها ترتبط بتأثير المخدر الذي نريد أن نوقفه ( أي  ان تفاصيل حياة المريض معتمدة علي المخدر)  و بالتبعية عند توقفه يحدث أن الحياة لا تطاق نفسيا و هذا ما يسمي بأعراض الانسحاب النفسي من اكتئاب و قلق و توتر في إدارة الأمور.

6- و كيف تحدث هذه الأعراض و كيف يظهر مرض الإدمان و ما هي أسبابه؟

للمرض أسباب كثيرة نفسية و اجتماعية تدفع الشخص لتجربة المواد المخدرة أو الكحوليات

من الأسباب النفسية مثلا اضطرا بات الشخصية و الاندفاع و عدم تحديد الأهداف مع الفضول غير المنظم و الاكتئاب و عدم الثقة بالنفس و المفاهيم المغلوطة عن الرجولة و الاندماج أو اختيار أصدقاء لهم عادات سيئة أو تواجد أمراض نفسية مصاحبة مثل الاكتئاب و القلق و المخاوف الاجتماعية و الخوف من الاماكن المزدحمة و اضطراب فرط الحركة و نقص الانتباه و الفصام. و من اكبر أسباب المخدرات النفس الاجتماعية انتشار ثقافة المخدرات و انتفاء ثقافة العلاج في المجتمعات ، بمعني أن تكون بعض المواد مثل الحشيش و الكابتاجون و القات مقبول اجتماعيا في تعاطيه ، بل تعتبره بعض الأوساط اجتماعية لازما للتواصل الاجتماعي . علي النقيض نجد انتفاء صفة العلاج من الإدمان و الإحباط في نتائج العلاج و يقلل التقدم للعلاج و كان لسان الحال أن الإدمان ليس له علاج.

عدم تعلم النشء و الشباب مهارات التمتع بالحياة بطريقة صحيحة مثل الرياضة و الثقافة و معرفة قدراته العلمية و العملية او  افتقادهم لمهارات التكيف و التغلب علي المشاعر السيئة و الحزن و القلق و في كلتا الحالتين يؤدي هذا لتغيرات نفسية تجعل الشباب يرغبون في المواد الادمانية و الكحوليات.

و هناك أيضا أسباب و  مشاكل اجتماعية  مثل التفكك الأسري و اختفاء القدوة و تغير شكل القدوة في شكل مادي او سطحي أو غربي غير مقبول  و كذلك التغير في  الانتماء و مفاهيم تحسن الحياة و تحملها بالمخدرات بدلا من مواجهتها و كذلك أصدقاء السوء. و أسباب أسرية مثل الغلو في التدليل أو القسوة و التفرقة بين الأبناء و عدم متابعة الأبناء و اختيارهم لاصدقاؤهم في عالم أصبح واسع الاحتكاك و الاختلاط بوسائل تكنولوجية مختلفة .فالوالدين في احتياج لاكتساب مهارات الو الدية لتربية الأولاد و البنات في عصرنا .

السبب العضوي : لماذا يدمن احد المتعاطين و لا يدمن الأخر

و لكن كل ما سبق يودي للتجربة و التعرض للمادة المخدرة و الكحوليات التي تعمل علي إثارة احدي مراكز المخ و هو مركز المكافأة او المتعة الذي بدورة يعطي الشخص شعور جميل و ايجابي يسعى لتكراره و عند تكراره يبدأ المرض بزيادة الجرعات و تكوين ارتباطات مع تفاصيل حياة المريض عن طريق إثارة مراكز الذاكرة مع نكهة التعاطي و هنا يرتبط المريض و يعتمد علي المخدرات و تتسبب في الأعراض السابق ذكرها.

اذا تعاطي الشخص المخدرات و لم تحدث له أعراض الإدمان وهذا ممكن حدوثه يسمي متعاطي

و اذا حدثت الأعراض أصبح مريض إدمان

. و بالطبع لا يوجد وسيلة حتى الآن تتنبأ بتفاعل الجسم لتكوين المتعاطي أو مريض الإدمان .

كذلك يجب أن نبين إن الإدمان غير مرتبط بنوع المادة الادمانية فكلنا قد نعرف من يتعاطى الخمور أو المخدرات او الحشيش  و لكنه ليس مدمن عليها و لكن نجد إننا أيضا نعرف من يدمن النيكوتين في السجائر او الكافيين في القهوة

و هنا يجب ان نفرق في التشخيص لمساعدة المرضي .

 هذا الكلام له علاقة فقط برأي بالطب العلمي و ليس له علاقة برأي الدين في موضوع التعاطي . حيث انه من البديهي ان هذه المعلومة لا تشجع علي الاستمرار في التعاطي طالما ليس هناك إدمان و لكنها في الحقيقة تحض عن الابتعاد عن كل مجرد التعاطي و بالتبعية الوقاية من الإدمان. و هنا نجد العلم و الطب يتفقان .

7- لماذا نضع للإدمان كل هذه الأهمية و ما هي مضاعفاته؟

ا- مضاعفات صحية :

يؤثر التعاطي علي العقل و المخ و يسبب أمراض نفسية و ذهانية ( جنون) و عته و جلطات بالمخ  تصل لنسب كبيرة اكثر من 70%.

 يؤثر علي الكبد إما بالكحوليات او انتقال الفيروسات الكبدية بي و سي .

 الفشل الكبدي و التنفسي .

 انتقال فيروس الإيدز و هو من اخطر الأشياء لان المريض يفقد مناعته الداخلية الطبيعية و يبقي معرض لأي مرض.

ب- مضاعفات قانونية :

حيث ان المريض في ظل المرض ينتهك كل الأعراف و القوانين و كم رأينا من جرائم شنيعة و تسببت في الموت و تفكك الأسر بسبب الإدمان.

ج- مضاعفات اجتماعية :

ان مجهود الأفراد في أي مجتمع هو أساس بناؤه و تقدمه و حفاظه علي عاداته و قيمه ، و بالطبع الإدمان يقضي علي هذا و يقضي علي أهم فئة وهي فئة الشباب . فهو عدو لدود لأي مجتمع.

8- ماذا عن العلاج و هل يوجد علاج ؟

بالطبع يوجد علاج

و يمر المريض بالمراحل الاتية للعلاج

اولا : علاج أعراض الانسحاب الجسمانية التي غالبا ما تعتمد علي الأدوية و هي فترة لا تتعدي في التعامل معها 10 إلي 14 يوم و الحقيقة إن  هذه المرحلة يعلق عليها الكثيرين الآمال حيث يظنون أن مجرد خروج المواد الخدرة من الجسم هو العلاج الكامل و هذا عكس الحقيقة إذ لا زالت هناك الأعراض النفسية للانسحاب كما ذكرنا و كذلك التغيرات النفسية التي حدثت للمريض في سلوكياته و مفاهيمه عن الحياة التي يجب أن نغيرها و نعدلها للأبد ليتحمل و يتعايش مع الحياة الجديدة باندماج كامل .

و هذا يتم من خلال

ثانيا : العلاج النفسي للمريض

حيث يحتاج المريض للفحص لحدوده النفسية ( سمات الشخصية المشاكل الأسرية و المجتمعية و الأبعاد الاقتصادية و الاجتماعية للمريض و كذلك مدي تعامله مع القيم الدينية أو العليا)

يتم العلاج الأسري في هذه المرحلة أيضا .

ثالثا مرحلة التأهيل :

كما قلنا المريض مش عارف يتعامل أو يؤدي في الحياة بطريقة جيدة إلا و هو يتعاطى و هنا يجب أن نكون للمريض الأتي :

-

-                                                                                                              مهارات نفسية للاندماج مع المجتمع و الأهل

-                                                                                                              مهارات التعامل مع المواقف الأكثر صعوبة لمنع الانتكاس

- شبكة معارف جديدة كأصدقاء و لاكتساب مهارات لاستكمال العلاج ( و تكون هذه الشبكة عن طريق الأهل او الأصدقاء القدامى بعد تدريبهم او عن طريق جماعات المساعدة الذاتية المعروفة باسم المدمنون المجهولون    NA

-                                                                                                              مهارات التكيف مع الحياة الجديدة عن طريق الأسرة و الإرشاد الديني و العمل التطوعي

-                                                                                                              رحلة العلاج قد تصل لعامين من المتابعة و تحتاج لتكاتف الجميع مع المريض للوصول به لبر الأمان

-                                                                                                               

9- ما هو الإرشاد الأسري و هل للأسرة دور في العلاج و المتابعة؟

الإرشاد الأسري هو تكوين وعي و ثقافة علاجية لدي أسرة مريض الإدمان لتسهيل متابعته و علاجه عن طريق الفريق العلاجي و تتم عن طريق المقابلات مع الفريق العلاجي او المنشورات العلاجية .

و ربما نحتاج لتدخل في تمية العلاقات الأسرية بين المريض و أهله أو احد أفراد الأهل و هذا ما يسمي بالعلاج الأسري .

و الحقيقة إن دور الأسرة هام لمتابعة مريض الإدمان و تحديدا يكون لها هذا الدور :

1- يتم انتقاء احد أفراد الأسرة علي الأقل ليصبح الشخص القريب من المريض و مفتاح العلاقة العاجية معه و يتميز بان يكون مقبولا للمريض و ان يتم تدريبه علي متابعة المريض و كذلك تقبل افكار لمريض و يكون همزة الوصل بين المريض و الفريق العلاجي في حالات التخلف عن المتابعة .

2- يجب علي الاسرة أن تفهم من الطبيب نوع العلاج النفسي و المرحلة التي فيها المريض .و كذلك ملاحظة التغيرات الطارئة علي المريض أثناء العلاج و إظهار الثقة في التعامل مع المتابعة بحكمة و مراقبة سلوك المريض دون عنف او نقد لاذع بل باحتواء .

3- ملاحظة علامات الانتكاس للمريض علي المخدر في شكل أي أعراض انسحاب جسمانية أو انعزال اجتماعي

او نرفزة أو رد فعل نفسي  عالي لأسباب واهية و تأخر المواعيد و تغير الأصدقاء و كذلك الكذب الذي يكون من أهم إشكال الانتكاسة .

4- علي الأسرة أن تفهم إن غرض العلاج ليس التوقف عن التعاطي للمادة الادمانية فقط و لكن أيضا التوقف عن الأفكار و المشاعر و أشكال الحياة المصاحبة لفترة الإدمان من أصدقاء او عادات . و من غير المسموح الرجوع لطبيعة حياة الإدمان حتى إذا كان المريض متوقف عن التعاطي . لان هذا سيقوده إلي الانتكاس.

5- يجب أن تتفهم الأسر ان المريض في رحلته العلاجية قد ينتكس او تحدث له ذلة في التعاطي و ان هذا ليس نهاية الدنيا او العلاج و لكن يجب إن نستمر في الرعاية و الاتفاقات العلاجية مع المتابعة وإبلاغ الفريق العلاجي لاتخاذ اللازم مع المريض علاجيا.

10 – ما المقصود بالتأهيل في علاج الإدمان:؟

تأهيل المريض ليس معناه زواجه ز عمله و لكن تأهيل مريض الإدمان هو علاج يساعد المريض علي الاتي :

- اكتساب الدافعية للعلاج و الاستمرار في وجود هذه الدافعية  من وجود حياة جديدة بتفاصيلها .

- علاج الامراض النفسية المصاحبة للمريض من قلق و ذهان و مخاوف و سمات شخصية مضطربة حتى لا تكون سبب في الانتكاس.

- يجب ان نعلم أن مريض الإدمان كانت حياته تدور حول مركز الإدمان و التعاطي و كل شيء مرتبط بهذا ، حتى أن الشعور بالوقت كان مختلف و سريع مع المخدر.

و علي هذا لا يكتفي أبدا بالتوقف عن التعاطي لان هذا فقط دون تدخل للعلاج النفسي محتوم عليه بالانتكاس .

و عليه يجب وضع خطة لتأهيله  لنظام حياه جديدة بتفاصيلها ،و يتم هذا مع الفريق العلاجي مع علم الأسرة في شكل الأداء اليومي و الأصدقاء و الأنشطة وهكذا . و يجب البعد عن أي نشاط مرتبط بالسلوك الادماني مثل السهر أو عدم قراءة الأذكار اليومية أو عدم وجود طموح أو خطة لتحقيق الذات . و الطموح ليس في امتلاك الماديات و لكن في الاستعداد لبذل المجهود .

مع اكتساب مهارات اجتماعية و نفسية لإزالة حالة الزهق و الطفش المصاحبة للإحساس بطول الوقت بعد العلاج.

 - التأهيل أيضا يشمل تعويض المرضي عما فقدوه من قدرات للقيام بوظائفهم في حياتهم بسبب الإدمان مثل مهارات التعامل مع الآخرين و القدرات الزوجية و القيان بالمسئوليات بدون اعتماديه علي احد و الشعور بكيانه و مسئولياته كاب و زوج و الواجبات الدينية و قدرته علي التوازن الداخلي مع نفسه . كل هذا يضع له الفريق العلاجي مع المريض خطوات لاكتسابها و تنفيذها بدون مخدرات.

و أخيرا فان علاج الإدمان ليس بالشيء اليسير و لكنه غير مستحيل و كثير من المرضي تعافوا و أصبحوا أصحاء يفيدون أنفسهم و مجتمعاتهم

العقاقير والكحول- سوء الاستخدام

المقدمة:-

الكثير من الاحداث والشباب لديهم الفضول والرغبة لمعرفة ماهي العقاقير التي ممكن أن تؤدي الي مضاعفات أو أضرار نتيجة استخدامها مع أضرار إستخدام الكحول ومهما تكون لهم الارادة فأنهم يجدون انفسهم ضحية لها ومهما تعتقد أنك تتناول الكحول والعقاقير بجرع محدودة ومسيطر عليها ولكنك في النهاية تخضع لسيطرتها وتجعلك تلث خلفها .

العقاقير أو المواد الأكثر شيوعا أستخدامها :-

1. العقاقير المحظروة الاستخدام وتجعل مستخدمها تحت طائلة القانون مثل ( الحشيش و القنب ) والمواد المنشطة مثل ( سبيد ( Speed)), الإكستاسى , الأمفيتامين , الكوكايين والهيروين ............... الخ .

2.بعض المهدئات ( Tranquilizer) لعلاج القلق النفسي ممكن أن تؤدي الي الإدمان . كذلك التدخين بكثرة وفرط تناول الكحول الذي يعتبر من الشائع الإدمان لها لملايين من البشر , وكذلك المواد المستخدمة في مجالات أخري مثل البنزين , السيكوتين , الصمغ والمواد الطيارة ....................... الخ .

ما هي اسباب حدوث الادمان علي هذه المواد :-

1. هنالك اعتقاد بين الاحداث والشباب أنهم في حالة عدم تناول هذه المواد سيكونوا في وضع عدم انتماء أومختلفون عن أصدقائهم .

2. أستخدام هذه العقاقير لأول مرة يجعل الشخص يشعر بالراحة والإسترخاء يدفعة لإستحدامها مرة أخري للحصول علي نفس الاحساس .

3. في مواقف الضغوط التي يتعرض لها الشخص يستخدم هذه العقاقير فتعطية بعض الثقة بالنفس في مواجهتها مما يؤدي الي استخدامها مجدداً حينا يتعرض لهذه الضغوط .

4. عندما يكون الشخص حزينا كأن يكون قد فارق حبيبا أو عزيزا عليه فأن الاحساس بالوحدة قد يدفعه لتناول هذه العقاقير لكي يتجاوز محنتة .

5. عند تناول عقار مهدئ معين أو الكحول ومع الزمن وجدت نفسك تزيد من جرعة العقار المتناول وفي أوقات متقاربة فيجب التوقف هنا لأنها بوابة الادمان والاعتماد علي هذا العقار.

6. اذا كان لديك أصدقاء يتناولون العقاقير بكثرة فأعتبر نفسك بأنك تكون مثلهم مستقبلا .

مخاطر ومضاعفات إستخدام العقاقير والكحول :-

أستحدامك العقاقير التي تباع علي الأرصفة أو من مصارد غير مأذون بتداولها وكذلك فرط تناول الكحول قد يشعرك بالتحسن في البداية ويجعلك في مزاج جيد ولكن تكرار إستخدامها في النهاية يؤدي الي إضعاف صحتك وتدرج ما يلي بنص الحقائق الاساسية ذات الصلة :-

• من الخطورة تناول الكحول مع احد العقاقير المنشطة مثل الاكستاسى لان ايا منهما يزيد من فاعلية الاخر بالتالى يقود الى زيادة فى حرارة الجسم ثم الجفاف ( Over heating and dehydration ) ثم حالة الغيبوبة ومن ثم الموت .
• ضع فى اعتبارك ان البائع ممكن يعطيك غير المادة التى تطلبها ولكن بعلبة ثانية او ممكن يعطيك نفس العقار ولكن الجرعة اكثر من التى اطلبها او قد يكون العقار ممزوج مع مواد اخرى .
• عند تناول بض العقاقير بالوريد او بالعضلة قد تكون السرنجات غير معقمة وهذا يقودنا الى امراض معدية خطيرة مثل التهاب الكبد الفيروسى ، الايدز ........ الخ .
• بعد تناول الشخص العقاقير او الكحول يكون اكثر عرضة للحوادث مثل حوادث الطرق ، المشادات والعراك .
• سوء استخدام العقاقير والكحول يؤدى الى امراض نفسية خطيرة مثل الاكتئاب ، الذهان ومشاكل صحية متنوعة .

علامات الادمان :-

• هل تفكر بالعقاقير او الكحول كل يوم ؟
• هل تستطيع ان تقاوم تناولة عندما يقدم اليك ؟
• هل تتعاطى هذه المواد او الكحول لوحدك ؟
• هل تعتبر تناول الكحول والعقار هو جل اهتمامك لبقية حياتك ؟

اذا كانت الاجابة ب (نعم ) فان هذا يعنى انك قد تكون ( مدمن ) .

ان اهم العلامات الشائعة للادمان هو انك تشعر وبشكل مفاجئ وبدون اخبرك انك تتناول العقار وتحصل على الشعور بالارتياح والهدوء ولكن مع تكرار التناول تجد نفسك فى حاجة لتناول جرعة اكبر تحصل على نفس الاحساس وبعدها تحس انه لا يمكنك ان تعيش وتؤدى متطلباتك اليومية فى العمل والبيت بدونه ويصبح تناوله عادة رغم انك مازلت تصر أنك لست فى حاجة للعقار .

كيف الحصول على المساعدة :-

ان الذى حصل اصبح واقع حال فكيف يمكن تدارك ذلك وهنك طرق عديدة للحصول على المساعدة .

سبل المساعدة :-

التحدث الى شخص تثق به :-

• قد يكون صديقا قريبا الى نفسك .
• والديك او احد افراد العائلة .
• صديق العائلة .
• باحث اجتماعى فى العمل او المدرسة .
• المعلم او المرشد الاجتماعى .
• اى شخص تثق به فى محل عملك .
• رجل دين .
• طبيب العائلة الذى ممكن ان يقدم لك النصيحة والدعم وقد تستدعى الحالة احالتك الى احد المستشفيات .

الجمعية العراقية للصحة النفسية للأطفال / بغداد – العراق

2005

سؤال وجواب - 1

1- لدى عدم تركيز وسرحان فى المذاكرة وإحساس بالتعب من اقل مجهود ولا اجد للحياة طعم ؟
غالبا ما تكون هذة أعراض اكتئاب ويكون معها مزاج حزين وايضا اعراض جسمانية غير مفسرة مثل تنميل في الجسم كله او قولون عصبي او صداع . الاكتئاب مرض يصل نسبية فى المجتمعات الى 30% وهو علاجة مضمون فى كثير من الأحيان .



2- انا شاب 32 سنة فى وظيفة مرموقة وأعانى من إحساس بالخجل والاضطراب امام الناس وأحس بضربات قلب سريعة وتعرق فى اليد واحمرار بالوجة مما جعلني ارفض بعض الترقيات نظرا لمتطلباتها في التعامل مع رؤساء ومرؤوسين ؟

فى الحقيقة ان مشكلة الرهاب الاجتماعى منتشرة بكثرة بين الشباب حيث تمثل حوالى 5- 10 % .وبهو اضطراب يشعر فيه الشخص انه مركز الاهتمام والأنظار . يبدأ حينئذ بالخجل ويعانى بعض الأعراض الحسمانية مثل احمرار الوجة وتعرق اليد والاحساس بخفقان القلب وقد يصل الامر لحدوث اسهال او مشاكل بالبطن . وغالبا ماتكون هذة الاعراض مرتبطة بأشخاص او مواقف معينة . او مع الفتيات او مع المجتمعات والاشخاص الجديدة . مما يدفع الشخص لاجتناب اى موقف يسبب هذا . وبالطبع يمثل هذا له عقبة فى حياتة الاجتماعية . واخيرا فالرهاب الاجتماعى له علاج دوائى مع بعض تمارين الاسترخاء والتنفس . وبالنسبة للمشكلة مع الفتيات او اى موقف اخر يزاد عليها التدريب على المواقف بطريقة المحاكاة .



3- هل الإمراض النفسية إمراض ولها علاج ؟
الإمراض النفسية هى إمراض واضطرا بات فى وظائف العقل العليا ولطالما اختلطت مع معتقدات الأعمال والسحر ولكنها بوجة عام إمراض في السلوك او الأفكار او العواطف البشرية . وبالطبع لها علاج دوائي او كلامي ( المعروف بالجلسات النفسية ) . على اى حال العلاج مضمون فى اغلب الأحيان والعلاج الدوائي علاج وليس منوم اى مهدى فقط



4- انا فتاة عمرى 14 عاما, احس بان الجميع لا يحبونى, بالرغم من ان والدى يحاولان اظهار حبهم لي, لكننى لا احس بهذا الحب والحنان , ولا اعرف السبب ؟؟
فتاتي أنت تمرين فى ما يسمى فترة المراهقة وان هذة الفترة تصاحبها أفكار قلق تجاه القيم والآخرين . لذلك قد نصبح في هذة الفترة من الحساسية بحيث نستقبل اى رد فعل عادى او توجية انه انتقاد عنيف حتى لو كان من الأبوين . ولذلك أنصحك بإعادة ترتيب أفكارك ومفاهيمك بطريقة ايجابية مع أبويك والآخرين . وثق بقدراتك وتقدير الأهل لك .



5-أنا سيدة 24 سنة لدى من سنتين عدم التركيز وسرحان في عملي وفى إعمال المنزل وإحساس بالتعب من اقل مجهود مع صداع وحرارة في كل جسمي؟
غالبا ما تكون هذة اعراض اكتئاب ويكون معها مزاج حزين وعدم مبالاة او عدم قدرة على العطاء . والاكتئاب مرض يصل نسبتة فى المجتمعات الى 30 % وهو علاجة مضمون فى كثير من الأحيان . ولكن يجب استبعاد ايضا الإمراض الجسمانية التي تسبب أعراض شبيه النصيحة ان استشيري طبيبك النفسي .



6 – انا فتاة عمري 24 سنة ومع كل دورة شهرية أجد نفسي عصبية لدرجة فقدان التحكم في نفسي والتعدي على بعض الأعزاء لدى ؟
من الواضح انك تعانين من اضطرا بات عسر المزاج المصاحب للطمث وهو علاجة سهل فتوجهي لأقرب طبيب نفسي .



7 – لى اخت سيدة فى الثلاثينات عانت من حالة اكتئاب بعد ولادتها لطفلها الثانى ؟
الحقيقة ان حوالى 85% من النساء يعانين من إحساس غم بعد الولادة . وحوالي 10 % منهم يعانين من اكتئاب بالفعل بعد الولادة وعلاج هذة الحالات دوائي تمنياتي بشفائها .



8- انا ام لولدين سن المراهقه. وعندى خوف شديد مما اسمه على الادمان هل هو مرض او عادة. واذا كان مرض هل يمكننى اكتشافة او وقاية ابنائى منه؟
الادمان هو من الامراض النفسية التى تصيب الانسان . يبدا غالبا فى سن المراهقة والشباب والوقاية من المرض تكون بمتابعة سلوك ابنائك وتغيرها ( مثل اكتسابهم صفات جديدة كالكذب – السرقة من البيت – والعصبية وعدم القدرة على التحكم فى قيادة السيارة وتكرار المشاكل خارج المنزل ) . وحتى تستطيعين القيام بهذة المتابعة عليك بتثبيت ميعاد يوميا لاجتماع الاولاد مع الاسرة ومعك للتقارب واقامة حوار بناء معهم فى مختلف اوجة حياتهم . ولا داعي للإسراف من الخوف . ووجهي كى يكون بناء فمعظم أولادنا بخير .



9- انا ام ولى ابن 32 سنة عانى وعانت معه الاسرة من مرض الادمان اللعين . وبعد طول محاولات من العلاج استقرت حالتة بعد متابعته بانتظام لاحد البرامج العلاجية النفسية لمدة تقرب من السنتين – ولكنني خائفة جدا من انتكاسة ؟
أولا اوهنئك على شجاعة ابنك فى العلاج وأتمنى له استمرار التعافي . وأطمئنك ان رغم خطورة مرض الإدمان الا ان المتابعة في برنامج علاجي نفسي مقنن تأتى بثمارها والعلاج بهذا الشكل يحول المريض لشخص قادر على حماية نفسه ويجتنب كل ما يودى إلى المرض .، وأخيرا يجب ان تعرفي ان مفاهيم التعافي المستمر من للامان هى الصدق والالتزام فى العلاج والمتابعة عن طريق النفس والطبيب والأهل .



10- ابني كان يتعاطى الهروين ولكن توقف عنة لمدة 3 شهور . والان هو يدخن الحشيش والبانجو يدعى انه ليس من الإدمان ؟
الحقيقة ان البانجو والحشيش هما من مادة القنب الادمانية وهو إدمان بالطبع . وما يفعله ابنك وهو ظاهرة تحدث إثناء العلاج من مرض الإدمان وتسمى بظاهرة " الإحلال " ., اى يحل مدة تعاطى بدل من أخرى . وفيه يقنع المريض نفسة وأهلة انه يتعاطى اقل الشر . وهذا وضع خطير على مسيرة العلاج أنصحك بإبلاغ الطبيب النفسي المتابع لابنك لاتخاذ اللازم

شباب السروال المنخفض.. كيف يفكرون ؟!

أن سن المراهقة بالضروري أن يرتبط بقائمة من الإيجابيات والسلبيات، وعلى المجتمع تقبلها، ومحاولة تقنينها بالشكل الهادئ، لا العنيف المندفع؛ الذي يتصادم مع طبيعة الشاب المراهق، من تفكيره بنفسه وطبيعته ومستقبله.
مشيرًا إلى، أن المراهق يبحث عن طريقة لبناء شخصيته، وتحديد ملامحها، وفي إطار هذا يحاول التخلي أو عدم الالتفات إلى كل ما تربى عليه، كاحترام الآداب العامة، والبحث عن مجموعة قيم جديدة، إلا أنه سريعًا ما يكتشف الأمر، ويجد نفسه في الغالب يختار مجموعته القديمة؛ التي أورثها إياه المجتمع، مع بعض الإضافات، وكثير من الحذف أيضًا.

التعايش مع المرض المزمن

أعدت هذه النشرة لتوعية كبار السن وأسرهم للتعايش مع الأمراض المزمنة وتتضمن مواقف من مركز رعاية كبار السن لأشخاص تعرضوا لأزمات طبية مختلفة. بعضها قد يمسك.

وبغض النظر عن اختلاف هذه المواقف فإن ردود الفعل قد تساعدك وتساعد أسرتك.

جميع الأشخاص الذين ساهموا في هذا العمل تغلبوا بمشاركة أسرهم على تحديات عظيمة وتابعوا مسيرتهم.

ردود الفعل للموقف

تباينت ردود الفعل وإن كانت جميعها قويه بدايةً من الصدمة بمعرفة المرض وحتى الراحة النفسية للتشخيص وبغض النظر عن وجود الأعراض لفترة طويلة فإن معرفة حقيقة المرض مؤلمة في جميع الأحوال.

فبينما تكون الصدمة هيَ رد الفعل المشترك فإن ردود الفعل الأخرى تختلف باختلاف الأشخاص من الإنكار, الغضب, الحزن, عدم الاكتراث, اللجوء إلى النوم والبكاء وجميعها ردود فعل طبيعة.

الصدمة

"لقد انهرت وفكرت في جميع الأشياء التي لن أستطيع القيام بها بعد الآن وقد زاد من خوفي معرفتي بكثير من المعلومات عن المرض."



الإنكار:

إن رفض حقيقة المرض قد يعطي المريض بعض الوقت لاستجماع الشجاعة الكافية لمواجهة المرض.

"لم أتخيل أن هذا يحدث لي"

"لقد منعني كبريائي من تقبل حقيقة مرضي ورفضت فكرة أنني لم أعود إلى ممارسة حياتي الطبيعية."

الاضطراب:

"تذهب إلى الطبيب ومع محاولته لشرح تفاصيل المرض فإن من الصعب استيعاب الموقف."

الخوف:

"كلما اقترب موعد المتابعة مع الطبيب يزداد خوفي من معرفة نتائج الفحوصات."

التجنب:

يتجنب البعض التفكير في حقيقة مرضهم وأحياناً يكون رد الفعل هذا طبيعي وصحي.

"أتناسى أنني مريض حتى يأتي موعد المتابعة والعلاج."

الغضب:

"لطالما شعرت بالغضب وتساءلت لماذا يحدث هذا لي؟ لماذا أحتاج إلى الذهاب للطبيب؟ لماذا أحتاج إلى جلسات العلاج الطبيعي؟

وأسئلة كثيرة لا حصر لها.."

الحزن:

"بكيت حالي ليالي كثيرة حتى اعتدت أن أشارك مشاعري مع من حولي ثم أصبح النوم سهلاً."

الشعور بالذنب:

"لقد أصبحت حياة أولادي جحيماً... كيف لي أن أفعل هذا بهم"

مواجهة المجهول:

كثيراً ما يمر الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة بفترات من الانتكاسة وفترات أخرى من التحسن مما يجعل الحياة عصيبة.

"في خلال أربعة سنوات كافحت للحصول على حياة طبيعية والتخطيط للمستقبل في ظل ظروف كان فيها المرض والموت احتمالان قائمان."

"لسنوات كثيرة كنت أعلم أن شيء غير طبيعي حتى جاء التشخيص وأعطى لهذا الشيء اسم... الآن أعرف ما علىَ مواجهته."

التعامل مع ردود أفعال الآخرين:

من أصعب العوائق للأمراض المزمنة هو رد فعل الناس تجاه المريض فكثيراً ما يمنعهم خوفهم من المرض من مساندة المريض.

"الكثيرون يرفضون المساعدة. ربما يعتقدون أن المرض سينتقل إليهم. أنهم يجهلون أن المرض من الممكن أن يصيبني أو يصيبهم أو يصيب أحد أفراد

أسرتهم أو أصدقائهم."

"كلما رأيت مريضاً قلت ’يا لهذا المسكين’ ثم أدرك أنني في نفس السفينة."

كيفية التعايش

أن الطريقة التي يتفاعل بها الناس مع المرض غالباً ما تأخذ نفس منوال تفاعلهم مع الأزمات التي مرت بهم في الماضي

ربما تتحلى ببعض القوة التي لم تكتشفها في نفسك من قبل فضلاً عن مساندة الآخرين لك وفي حين تتغير بعض جوانب حياتك بسبب المرض فربما تظهر جوانب أخرى لم تكن تتخيلها أو تعرف إليها سبيلا.

يتعايش المرضى مع المرض المزمن بطرق مختلف تقبل المرض هو أهمها ثم تأتي الأشياء الأخرى التي تجعل المريض أكثر تحكما في حياته من تحكم المرض فيها ومنها توطيد علاقته مع الآخرين و بناء علاقات جديدة.

تقبل المرض

"لطالما اعتقدت إنني إذا استطعت إن أكون أكثر تحملا أو صبرا فسأستطيع الوصول إلى حياه طبيعية ولكنه كان المرض تلو الآخر كأنني أخذ خطوة إلى الأمام وخطوتين إلى الخلف... دائماً هناك عائق ثم أدركت أن هذه هيَ حياتي التي لابد أن أعيشها."

"أن المرض المزمن تجربة تحمل الكثير من الأحاسيس... يصيبك الحزن ولكن عليك أن تمضي في حياتك لك كل الحق أن تحمل هذه الأحاسيس ولكن إذا استمرت ستضيع سنوات أخرى من عمرك تستطيع أن تكون مفيداً تستطيع أن تنجز كثيراً من الأعمال. تعم ليس بالطريقة التي اعتدتها من قبل ولكن يبقى كثيراً من الأشياء التي تستطيع عملها والاستمتاع بها."

اخذ زمام التحكم بالمرض:

إن التعامل مع الأمراض المزمنة تتطلب من المريض أن يتخلى عن بعض المسؤوليات في حياته فهو ليس المتحكم بالأمور بعد الآن و لهذا يتملكه شعور بالغضب ولكن من الممكن أن يجد طريقه من جديد لاستعادة السيطرة

التحكم عن طريق المعرفة

"لا أحب كوني مريضا و لكن يجب أن أتعامل مع هذا الموقف لا أستطيع أن أغير حقيقة مرضى ولكن أستطيع أن اعرف عنه الكثير من المعلومات حتى أستطيع رعاية نفسي من حيث تناول الدواء في بالطريقة الصحيحة تناول الطعام المناسب"

"ممارسة الرياضة والحصول على فترات كافيه من النوم أما الباقي فهو في أيدي الله يفعل ما يشاء..."

التحكم عن طريق التخطيط

"أحاول أن اخطط لكل شيء فأنا اخطط لاحتياجاتي لحالتي وكذلك لإرادتي"

التحكم عن طريق التفكير الايجابي

"يجب أن تفكر في جميع ما تستطيع إنجازه وتعيش سعيداً لأن الوضع كان من الممكن أن يكون أكثر سوءً"

التحكم عن طريق حل المشاكل

"أعدت التحكم في السلبيات بطريقة ايجابية فمثلاً عندما بدأت أعانى من ضعف السمع لجأت إلى استخدام الوسائل المساعدة لتقوية سمعي وعندما أصبحت لا أتحرك للوصول إلى دورة المياه بالسرعة اللازمة اضطررت إلى تغيير مكان جلستي الدائمة حتى أستطيع الوصول بسرعة"

الاستفادة من العلاقات مع الآخرين

التعاون مع الفريق الطبي

"تعاون مع طبيبك عند طلبه لأحد الفحوصات أو الإجراءات الطبية من حقك أن تناقش التوصيات ولكن من حقه عليك أن تتعاون من أجل مصلحة الجميع"

تعميق العلاقات الشخصية

"لقد ساهم مرضي في تقوية علاقتي مع عائلتي وأصدقائي من خلال الحب والاهتمام الذين أظهروه تجاهي وتقديري لهذه المشاعر فأصبحنا أقرب من أي وقت مض"

المساندة المعنوية عن طريق شبكة العلاقات

غالباً ما يشعر المرضى بالراحة من خلال معرفتهم بتجارب الآخرين الذين مروا بنفس التجربة ولذلك فان مجموعات المؤازرة المعنوية و كذلك العلاقات الشخصية كثيرا ما تفيد

"لقد وجدت مجموعه من كبار السن والذين يتقابلون أسبوعياً للتحدث عن مشاكلهم ومعاناتهم مع المرض المزمن وقد ساعد هذا كثيراً في التغلب على الارتباك والتخبط في المشاعر فهؤلاء هم أكثر من يتفهمون المشاعر الحقيقية للمريض من خلال معاناتهم مع نفس المرض"

تعلم طلب المساعدة

إن الاستقلالية هي سمه من سمات مجتمعنا ولذلك فان صاحب المرض المزمن يواجه تحدي طلب المساعدة من الآخرين وقبولها

"لطالما كرهت محاولات الآخرين لمد يد العون ولكن بمرور الوقت تعلمت أن اقبل المساعدة فيما لا أستطيع القيام به بما لا يتعارض مع كرامتي و كبريائي في نفس الوقت أواظب على الأعمال التي أستطيع أداؤها"

"لقد تعلمت أن أكون متواضع مرات كثيرة اضطر إلى طلب العون مره بعد أخرى.كان هذا هو الجزء الأصعب من المرض.لقد كنت مستقلا طوال حياتي كنت من يساعد الآخرين ولكني الآن الطرف الذي يحتاج المساعدة اكره هذا الإحساس, كثيرا ما حاولت أداء الأعمال بنفسي و أخيرا فكرت هذا ليس عدلا لي وللآخرين أنهم يريدون المساعدة لماذا لا نعطيهم الفرصة للعطاء"

التعبير عن المشاعر

ربما تشعر بالغضب تجاه مرضك, جسدك, نفسك, طبيبك, مساعديك, أسرتك وأصدقائك هذا انفعال طبيعي لفترة من الوقت ولكن عليك التحكم فيه حتى لا تؤذى مشاعر المحيطيين

""تستطيع البكاء... لن تستطيع المحافظة على صلابتك طوال الوقت. لا تنكر هذه المشاعر أنها مشاعر حقيقية ولكن البكاء لن يفيد بل ربما يضر عينيك"

"وكما يفيد إظهار الغضب فان التعبير عن المشاعر والقيام ببعض النشاطات الايجابية مثل التحلي بروح الدعابة,الإيمان,الأمل,والإبداع... جميعها له تأثير عظيم في تحسن الحالة"

روح الدعابة:

"إذا امتد بي العمر حتى أصبح واحده من هؤلاء السيدات التي يجلسن في النادي يثرثرن بالساعات عن أطبائهم و أدويتهم فسأصبح نجمه الحديث"

الإيمان:

"معرفة انك لست وحدك يساعد كثيراً انه إحساس لا يكون موجود طوال الوقت لقد بكيت ليلة أمس لا أريد أن أكون في هذا الوضع ولكن سرعان ما تماسكت وعاد إلى إيماني"

الأمل

"إن الأمل يولد من اليأس ثم تنمو الشجاعة بداخل الإنسان ليستطيع مواجهة المرض"

تنمية النشاطات ( الابداع )

"حيث إنني سأمكث في الفراش لفترات طويلة فقد بدأت في كتابة الخطابات لأولادي لأخبرهم عن مشاعري تجاه المرض وتجاههم ولإعطائهم النصيحة"

"عندما أتحلى بالقوة فأنني أنجز بعض الأعمال اليدوية وهذه هي طريقتي لمحاربة المرض سأقوم بها طالما استطعت ولن يسلبني احد إياها"

التجارب الممتعة

"استمتع بالجلوس في الشرفة و متابعة العابرين أحيانا يقترب احد الطيور لمسافة كافيه و أحيانا تعبر احد الفراشات أو يعبر النحل ليدخل الشرفة و لهذا فأنني استمتع برعاية الحديقة الصغيرة التي قمت بزراعتها في الشرفة"

صرف الانتباه

"نظرت من النافذة لأرى أحد الحمام بالخارج تبحث عن الطعام كان الجو شديد البرودة وكنت أنا بالداخل في الدفء انتظر الطعام الذي تعده ابنتي خصيصا لي لقد صرفتني الطبيعة عن التفكير في ألمي الذي زال بمرور الوقت"

نضوج الشخصية

يجد الكثير من المرضى معنى للحياة بالرغم من المرض...

"يدرك الكثيرون أن الطريق نحو الخبرة والحكمة صعب ولكن تظهر الفرص غير المتوقعة بالرغم من صعوبة الطريق ولذلك فان التفكير الايجابي مفيد في هذه المواقف"

"في البداية لم أستطيع المشي الآن أستطيع أن أمشي. نعم لا أستطيع أن اجري ولكن أنا سعيد بما وصلت له"

"سمعت حفيدتي تصلي وتطلب من الله أن يشفيني حتى أستطيع أن أعود للجري واللعب معها. لم تعود صحتي إلى سابق عهدها ولكننا الآن نقوم بأنشطة مختلفة معا أعتقد إنني أصبحت جدة أفضل مما كنت عليه"

يجب أن تحافظ على مظهرك روحك المرحة وفضولك فان جميع هذه الصفات تساعدك على البقاء متصلا بالحياة من حولك

"أعرف هذه السيدة القعيدة إنها لا تستطيع حتى أن تحرك أصابعها لطلب احدي أرقام التليفون أنها تطلب الرقم عن طريق مكبر الصوت وتتحدث إلى معارفها أنها سيده قويه لا تملك غير صوتها وتستخدمه لاستمرار الحياة وهي سعيدة بذلك"

في النهاية نشكر جميع المرضى الذين شاركوا في هذه المقابلات من اجل إخراج هذه النشرة.

إن كبار السن معرضين للإصابة بالأمراض المزمنة والإعاقات أكثر من صغار السن ويجب أن تهدف خطط الرعاية لكبار السن أساساً على تحسين جودة الحياة.

وهذه بعض المشاكل التي كثيراً ما تواجه كبار السن وكيفية التعايش معها...

اضطراب السمع:

تعتبر ضعف السمع واحدة من أكثر المشاكل شيوعاً التي تواجه كبار السن حيث تقل حدة السمع مع تقدم السن ويمكن التغلب على هذه المشكلة

باستعمال الآلات المساعدة (سماعة الأذن) لزيادة حدة السمع

التنظيف المنتظم للأذن من الشمع

والتحدث بصوت واضح في اتجاه الأذن الأقوى.

اضطراب البصر:

يعتبر مرض تعتم العدسة (المياه البيضاء) وارتفاع ضغط العين (المياه الزرقاء) من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف حدة الإبصار.

طلب النصيحة الطبية في الوقت المناسب يقلل من أخطار الإصابة.

تصحيح قصر النظر , التأكد من سلامة ضغط العين

وأخيراً اللجوء للتدخل الجراحي إذا تعارضت حدة الرؤيا مع النشاطات اليومية.

اضطراب الفم والأسنان:

كثيراً ما تكون مشاكل الفم والأسنان في كبار السن مزمنة وبدون أعراض حادة ولهذا فإن الاهتمام الأساسي لطبيب الأسنان هو إمداد المسن بوسائل أمنة

ومريحة وفعالة لعملية مضغ الطعام.

اضطراب المخ والجهاز العصبي:

إن الهذيان كثيراً ما يصيب كبار السن ومن أكثر أنواعه شيوعاً هو مرض الزهايمر ونظراً للتأثير الاجتماعي الكبير للمرض على كبار السن وأسرهم

فإن التشخيص المبكر والدقيق من أهم مراحل العلاج.

وبجانب الأدوية المتاحة والعلاج النفسي فإن هناك عدة وسائل لضمان سلامة المريض أهمها جعل البيئة المحيطة به أمنة ومناسبة.

اضطراب الجهاز التنفسي:

من أهم العوامل التي تساعد على التعايش مع مشاكل الجهاز التنفسي

الإقلاع عن التدخين , التناول السنوي لمصل الأنفلونزا

والمعالجة الفعالة والعاجلة لالتهابات الشعب الهوائية.

اضطراب القلب و الأوعية الدموية

يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة التي تصيب كبار السن ويحتاج التعايش مع هذا المرض إلى الآتي:

تناول الأدوية اللازمة , تغير نمط الحياة , تقليل الوزن , الإقلاع عن التدخين , خفض نسبة الدهون في الوجبات , ممارسة الرياضة

اضطراب الغدد الصماء

مرض الداء السكري هو مرض شائع ويحتاج التعايش مع هذا المرض إلى الآتي:

تناول الأدوية , التوعية بطرق التغذية السليمة

ومن المفيد القياس اليومي لمستوى الجلوكوز في الدم عن طريق الأجهزة المنزلية المتاحة.

اضطراب المفاصل

من الوسائل الفعالة لعلاج التهاب المفاصل:

الأدوية , استعمال قرب الماء الساخن وشمع البارفين , تقليل الوزن , أتباع برنامج رياضي منتظم.

اضطراب الجهاز الهضمي

يعتبر الإمساك ظاهرة في كبار السن ويمكن التغلب على ذلك بتناول السوائل والألياف والخضروات و الفاكهة للتعايش مع التهابات وقرح المعدة كثيراً ما يجب تناول الأدوية المناسبة كما يجب تغيير العادات الغذائية مثل تجنب تناول الطعام الحار والشديد السخونة والمقلي وينصح تناول وجبات كثيرة صغيرة متفرقة على مضار اليوم بدلاً من ثلاثة وجبات كبيرة.

اضطراب الجهاز البولي و التناسلي

بجانب العوامل الموضعية المؤثرة على الجهاز البولي والتناسلي فإن حالة المريض العصيبة والوظيفية تؤثر أيضاً تشارك في الإصابة بمرض السلس البولي.

أن مرض السلس البولي له أسباب عده أهمها التهاب قناة مجرى البول ولذلك فأن معالجته تبدأ بمعالجة الأسباب بجانب تنظيم مواعيد إفراغ المثانة في مواعيد محدده (مثلاً كل ساعتين) وهناك الكثير من أنوع العلاج.

ينصح بشرب كميات كبيرة من السوائل طوال اليوم حيث تساعد على غسل قناة مجرى البول مع تقليل الشرب مساءً لتجنب الاحتياج الذهاب إلى دورة المياه عدة مرات أثناء النوم.

إن السن من أهم العوامل المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد والخبيث ويوجد أنواع مختلفة من العلاج الطبي والجراحات البسيطة التي تساعد المريض في التعايش مع المرض .

وتستمر الصحة الجنسية بحالة طبيعية حتى المراحل المتقدمة من العمر وأن خلل الأداء الجنسي مرتبط أكثر بأمراض الأعصاب والأوعية الدموية التي تصيب كبار السن ويكون معالجة السبب مساعد في تحسين الحياة الجنسية.

قرح الفراش

دائماً أن تكون مؤشر إلي تأخر الحالة الصحية العامة مما يتطلب طلب النصيحة الطبية.

ويستفاد في هذه الحالة من استعمال المراتب الهوائية و تغيير وضع المريض كل ساعتين وتحسين نوعية الغذاء المقدم للمريض (زيادة نسبة البروتينات) كما يصف الطبيب عدة مراهم وغيارات للقرح تفيد كثيراً في التأمها.

الآلام المزمنة:

إن المعاناة ليست جزء طبيعي من التقدم في السن ولذلك فأن اللجوء إلى وسائل قتل الآلام ضروري لضمان جودة الحياة.

كما يساعد الآلات المتاحة التي تساعد في سهولة الحركة مثل الكراسي المتحركة والعكاكيز وعمل تعديلات مناسبة بالمنزل مثل المساند.

اضطراب النوم:

ينصح بتجنب النوم خلال اليوم بممارسة أنشطة مختلفة على مدار اليوم كما ينصح بالامتناع عن شرب المنبهات مساءً ويفضل تنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ.

الوهن والضعف:

إن حالة الضعف العام كثيراً ما يعاني منها كبار السن ويحتاج إلى إجراء فحوصات لمعرفة إذا كان هناك أحد الأسباب الصحية المؤدية إلى ذلك ومعالجتها. كما يفيد عمل تغييرات بالبيئة المحيطة بالمسن.