ليه ساعات ممكن حد يحب الألم و يتلذذ به بس فى حالة لو كان هو السبب فيه يعنى يأذى نفسه بنفسه؟؟؟؟؟؟؟

الحقيقة ان ايذاء الذات او ما يسمي
self mutilation
يتدرج من اللوم او تانيب الضمير
الي الايذاء الفعلي للجسد من تدمية الجسد عن طريق استخدام اله حادة او دبابيس
و الحقيقة ان هناك الكثير من الامراض النفسية التي تشمل ما سبق
مثل اضطراب الشخصية الحدية و فيها يفتقد الانسان لاهدافه و هويته و يصعب عليه لارتباط بشخص او عمل نتيجة لهذا و تكون سمته الاساسية الزهق السريع من الاشياء بعد التحمس الاسرع لها و يصيبه بالطبع اكتئاب و فيه اعراض ايذاء الذات .
و الفصام او لاشيزوفرنيا قد تنتج ثل هذه لااعراض نتيجة
لهلاوس صوتية تامر المريض بهذا .

و لكني اعتقد ان ما تقصدينه بعيد عن ما قلت و ربما يحدث في الشخص الطبيعي
و الذي قد يحدث من ايذاء النفس فس الشخص الطبيعي
هو تانيب الذات و لومها
و غالبا ما يكون هذا في حالات الكابة و الاكتئاب
او في حالات التوبة و مراجعة النفس و القلق من حساب الاخرة

و الانسان الطبيعي فيه احترام للسلطة و الندم و ضمير حي قد يدفعه لفعل شيء ليخلص من تعذيب ضميره و ربما راي الناس ما يفعله ايذاء لنفسه
و في الاشخاص الطبيعين ( و اعتقد انها ليست حالتك) حب التضحية
و نراها في الجنود في الحرب او الام مع اولادها ربما قاموا باشياء ضد مصلحتهم للعطاء للاخرين

اسئلة نفسية جدا -6

1- ارجومن صحتك ان تساعدني في حل هذه المشكلة والتي تعرضت لها من قريب وهي بدات في الانتقال في حي قريب مني بعد ذلك قمت بالنظر في شاب يسكن الحي وبدء ينظر فيني هو مع اني لا احبه ولا اعرفه وان انظرفيه وأبادله نفس الشعور قرابة اسبوع حتى الأن وبسبب ذلك مااشتكي منه الأن الأكل فعند الاكل بين الاخوان إنعدام في الشهية وغثيان عند إدخال الطعام في الفم مجرد دخول الطعام فمي فقط وخوف ان يسألوني الاخوان مابك لاتأكل وهل تشعر بغثيان _هل توجد نصايح استعين بها على طرد شعور الغثيان و إنعدام الشهية مع إن المشكلة ليست مرض صحي/ ولاكن نفسي اريد حلا"أرشاديا"اتبعه نرجوا من الله ثم من صحتك الغوث سريعا"وشكر؟؟؟؟؟


الحب و الارتباط بالجنس الاخر شيء خلقه الله للموده بين الجنسين و للحفاظ علي النسل و ذلك في حالة الزواج / بالطبع في فترات المراهقة أو  في المجتمعات المحافظه قد يحدث ارتباط أو ميل من ابسط الاشياء مثل النظرات . و هذا بالطبع غير كاف و لكن يكون له تاثير نفسي من ميل و قلق و تفاعل تكيفي يظهر ما تشعريه من اعراض جسمانية و يجب اولا ان تعرفي ان ما حدث لا يعدو اكثر من اعجاب بسيط . مثل ان تنظري لبيت فاخر أو وردة جميلة اثناء سفرك بالسيارة فهذا ليس ارتباط بل استحسان. و عليك ان تركزي علي العلاقات الاجتماعية الحقيقية في عائلتك . و اكتشفي مواهبك و قدراتك و نميها لكي لا تنشغلي حتي بمجرد الاستحسان. 


2- أنا سيدة ثلاثينيه مدمنه على الجنس الشرجي زوجي يأتيني عن طريق الدبر أدمنت الجنس الشرجي. ماهو سبب الإدمان وهل له علاج. أرجو الإجابه وشكرا'؟؟


الجنس هو ذوق في تناوله مثل الذوق في التعامل مع الاخرين أو اختيار اللبس و الأكل و الحقيقة ان الجنس الشرجي أو احد انواع الحيود عن الطبيعي في الذوق الجنسي . و لان هذا غير مقبول طبيا و دينيا فان تغييره مطلوب و يحدث هذا عن طريق العلاج النفسي للزوجين ( انت و زوجك) لتغيير الذوق الجنسي للطبيعي و ذلك يتم بالعلاج النفسي و الدوائي 


3- أنا أعاني من شي لاأعرف ماهو فمثل الفريق الذي أشجعه أو المنتخب السعودي المشارك حاليآ في خليجي 20 في عدن فمثل ذلك الهدف الذي سجله المنتخب القطري في مرمى السعودي في أخر الدقائق أقسم بالله العظيم إنني أحسيت بشي في قلبي إن الموت كان ذلك هو الافضل لي لاأعرف ماهو ينبض قلبي سريعا فماهو السبب وماهو علاجه؟


والي نسبة 10 الي 15 في المائة من المجتمعات تعاني من القلق و القلق لقلق ليس فقط القلق الواقعي خوفا من المرض أو المستقبل بل هو القلق اللامعقول. القلق المرضي الذي يصاحب اشياء كثيره في الحياة ربما لا تتحمل مثل كل هذا القلق. و هذا اضطراب يسمي اضطراب قلق عام و فيه يشعر الشخص بالقلق و شيل الهم حتي في تعدية الشارع أو انتظار ميعاد أو مشاهدة مباراة يهتم بنتيجتها. و يصاحب الشعور بالقلق اعراض جسمانية مثل ضربات القلب السريع أو الرعشة أو تعرق اليدين أو سخونة الوجه. و القلق له علاج دوائي من لاادوية التي تحسن نسبة السيروتونين بخلايا المخ و كذلك العلاج النفسي السلوكي المعرفي.و جلسات الاسترخاء.


4- نا عندي بنت عمرة  ١٧ تمل من الاشياء بسرعة وتتوتر لأتفة الاسباب وعندها انانية زايدة وماتحس بالاكلم الي تقولة ممكن لوسمحتو تقولولي كيف اتعامل معة اوطريقة الاعلاج وشكر؟؟


ذه  الفتاه كغيرها تمر في سن 17 سنة بفترة المراهقة و هي في هذه الفترة تريد اثبات ذاتها و اظهار افكارها و مشاعرها و اتخاذ مواقف في حياتها، بالطبع تنقصها الخبرة و ربما قادتها رغبتها في اثبات نفسهل للعند مع الاهل و المجتمع و ربما في اشياء بديهية .و يحدث الصدام بين الاهل و بينها . الحل في التعامل معها بصداقة نتفهمها و نصبر عليها و نسمع لها و نجعلها تختار الاشياء و تتحمل مسئوليتها. و هنا يمكن خلال وقت يتراوح بين شهرين أو ثلاثة التداخل معها و نكون مركز ثقتها و نؤثر عليها في مبادئها و افكارها فتبعد عن العند و ما يظهر انه انانية مع احترامها و البعد التام عن العنف اللفظي و الجسدي.


5- تصدقون إني أحيانا أشتاق إني أمرض شي غريب صح في ناس كذا ترى بس مايبينون لأحد لكن لأني جربت المرض الخطير الي جاني وأنا عمري 23كنت أحس بجسمي فيه زي القزاز في كل جسمي وأنا ع الفراش المرض وكنت استفرغ شي كثير بني لونه وطعمه مر و شين وكان لساني ثقيل ماقدر أتكلم حتى أخذت العلاج النفسي؟؟


الاشتياق للمرض هو رمز لطلب الرعاية والاهتمام من الاخرين و خاصة الاسرة و الاطباء و يكون هذا في امراض الاكتئاب  . و هناك اضطراب نفسي يمثل فيه المريض الاعراض النفسية أو تاتي كضغط نفسي لا يظهر الا في اعراض جسمانية – و بطبيعة الحال الطبيب سيفحصك و يعرف الاسباب . و العلاج المناسب.


6- أعاني من الرهاب والإكتئاب وصرف لي الطبيب فافورين وسببت لي اسهالا متواصلا ولوسترال وسروكسات لم تنفعني فماذا أفعل ؟ ع 35 سنه؟؟


بالنسبة للادوية النفسية المضادة للقلق و الاكتئاب يشترط وصفها للمريض لمدة لا تقل عن 6 اسابيع مع متابعة التحسن و لا يجب التسرع في النتائج التي يحكم عليها الطبيب . و عليك الذهاب للطبيب النفسي للتاكد من التشخيص و العلاج المناسب قبل تغييره و الصبر عليه.


7- ن 6 سنوات أنا تاركه الصلاة مادري أتوضا أحيانا بس ماقدر أصلي حتى قرآن ماأقرأ من من تركت الصلاة أقرا مجلات وأشوف جميلات وأقول ليش أنا كذا حتى الدراسه ماقدرت أكمل ماهوبشرط ان الوحده تكون ملكة جمال بس ع الأقل مهوب قبح ودميمه مثلي أنا ولافلحت في شي بعد صورت نفسي بالجوال وشفت شكلي ع جنب ومن قدام قبيحة حتى الأكل ماراح يفيدني بشي الأفضل اني أجوع نفسي وأموت وش أبغى بالأكل هذا وأنازي المو مياء قبيحه ع الفاضي بس؟؟


الجمال الحقيقي هو جمال الطباع و المشاعر و الافكار و العلاقة مع الخالق . و لم يخلقنا اله لنكون فقط نجوم سينما و لكن خلق منا من يكون اب و ام و مدرس و عامل و طبيب و غيره. عليك التعرف علي قدراتك و مواهبك و مناطق جمالك بدل من السعي وراء جمال الشكل الذي حتي ان تحقق فهو جمال زائل بالعمر و التعود. ابني ثقتك بنفسك و تمسكي بالنجاح من خلال قدراتك و من خلال علاقاتك الحسنة مع الناس . و ابذلي طاقتك في دراستك و علاقتك مع الله و تفائلي . فالناس لا تنظر للوجه الا في بدايه التعرف علي الاشخاص و لكن الناس يحتاجون الاشخاص لقدراتهم و كرم اخلاقهم و مشاعرهم و ينسوا تماما بعد ذلك الشكل الخارجي .


8- ماهو السبب الرئيسي للأكتئاب ؟


الوراثة تعتبر سبب من أسباب الاصابة بالمرض ولايعرف لحد الآن الأسلوب الدقيق لنقل المورثة المسؤولة عن الكآبة ويعتقد أنها قد تنتقل بواسطة مورثات جسمية مهيمنة أو مورثات جنسية محمولة على الكروموسوم اكس.
الخلل في توازن الناقلات العصبية  المسؤولة عن تنظيم الأيعازات العصبية في خلايا الدماغ ومن أهم الناقلات العصبية التي ان نقصت فستؤدي إلى ظهور أعراض وعلامات الكآبة هي مادة السيروتونين التي تم التركيز عليها مؤخرا حيث تعتبر الأدوية التي تساهم في رفع نسبة مادة السيروتونين من أكثر الأدوية انتشارا في العالم حاليا لعلاج الكآبة.
عوامل توتر خارجية ومن أهمها فقدان شخص عزيز وفقدان مستوى اجتماعي أو اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للاحساس بخرق ضوابط اجتماعية أو دينية والانفصال من علاقة عاطفية والقيام بوظيفة معينة تكون اما تحت أو فوق قدرات الشخص والعيش مع شخص كئيب آخر. لاتؤدي هذه العوامل الخارجية في جميع الأحيان إلى الأصابة بما يسمى نوبة الأكتئاب الكبرى وانما تؤثر فقط على الأشخاص الذين يملكون عاملي الوراثة والخلل في توازن الناقلات العصبية.


9- ساء الخير با ختصار انا مطلقه و عمري  ٢٧ و عندي بنت طليقي شاب حنون و رو مانسي و لكنه غير طموح طيب لدرجت السذاجه و قراراته بسر عه ولا ياخذها لو حده ولا كنه يحبني و يعطف علي تعليمه ابتدائي وانا جامعي و كلا نا بصحه جيده وانفصلنا بسبب انحرافه في المخدرات ولم يؤذيني يوم ولا كن والدي اصر علي خلعه من المحكمه و خلعته من اجل والدي ثم تزوجت بر غبة والدي ايضا برجل لا تو جد فيه اي حسنه و استمريت معه ٥اشهر ثم انفصلت بعدها كلمني طليقي السابق ابو بنتي وابدي رغبته في رجو عنا لبعض و حبه لي ولبنتي وانا غير قادره علي اتخاذ القرار و كآ ني انتظر تدخل والدي مع ان والدي رجل طيب ولا يفرض رايه ولا كني احبه واسمع كلامه مباشره لماذا لاادري لا استطيع ان افرض رائيي مع وجود الحريه في رايك دائم متردده ولا اتخذ قرار ارجو المساعده انا متعبه نفسيا؟؟؟


سيدتي عليك تعلم فن اتخاذ القرار و مراجعة حالتك  لتتخذي القرار :عن طريق
- لا يتم اتخاذ قرارت الحياة المهمة مثل الزواج و الطلاق عن طريق الميل و الهوي و الحب فقط بل يكون الحب احد الابعاد و ليس كلها .
- لابد من مقارنة في حالة الارتباط بما هو مع و ضد الارتباط .
- لابد من مقارنة حالتنا النفسية و الاجتماعية و الاقتصادية الحالية و المتوقعة بعد الارتباط متضمنا هذا احتياجتنا التفسية و الجنسية والقدرة علي الاستقرار و رعاية ابناءنا.
- اخذ الوقت الكافي و عمل الاختبارات و الطلبات المناسبة من الطرف الاخر / مثل اثبات عدم الانتكاس في الادمان للزوج و مصدر الدخل و السمعة الطيبو و المعاكملة الحسنة و هكذا .
- ماخاب من استشار و الاستشارة للاب و للاقارب الذين لهم عقل راجح و حكمة و يهمهم مصلحتك.
- راجعي القرار بعد ذلك  و راجعي اسباب اتخاذه و بعد ذلك يمكنك اتخاذ القرار و انت مطمئنة لان لا تردد بعد بحث عنيق في القرار


10- نا فتاة أبلغ من العمر  ٣٣ سنه لم يسبق لي الزواج أشعر أحيانا بأكتئاب وكراهيه لمن حولي واحيانا أحمل أهلي تأخر زواجي وأشعر بالحزن الشديد على نفسي كوني لم أتزوج بعد وكلما قيل لي عبارات الأستغراب لكوني لم أتزوج أزداد حزني علما بأني معلمه وعلى قدر من الجمال بشهادة الجميع؟


عدم الزواج هو احد المواقف التي تضغط علي الانسان و تشعره بالاحباط و الحزن و الاكتئاب ، كوني ايجابية و ثقي بنفسك فالزواج احد اوجه الحياة و ليس كلها . اندمجي مع الاخرين و اثبتي نفسك في العمل و في العلاقات الاجتماعية و كوني لطيفة و متميزة في التعامل الانساني و لابد ان هذا سيحقق لك الثقة و البعد عن الكابة و سيلفت الانظار اليك كزوجة مناسبة.


11- سؤالي عن كثرة الأحلام المستمرة عندي والحل معها؟ أنا أبلع من العمر ٢٧ عاما وحوالي من سن ١٤ أو أقل وأنا لا أنا نومة واحد أو لحظة واحدة في لليل أو نهار وبلا مبالغة بشكل يومي ولو تكرر النوم في اليوم الواحد من تلك السنين ألا وأرى أحلام من أن أغمض عيني حتى أفتحها وأيام قد أنام ١٢ ساعة هذا هو الحال وكم أرجو أن أنام بدون أحلام فماهي الشكلة أن كان هذا غير طبيعي وما حل ذلك ...؟؟


الاحلام هي شيء طبيعي في النوم و لكن تذكرها بطريقة مزعجة هي عرض من اعراض القلق و تقطع النوم و عدم انتظامه و علي هذا انت تحتاجين طبيب نفسي لفحص سبب تقطع النوم و عند معرفة السبب العلاج سهل باذن الله .


12- سؤالي هو اعاني من بعد الولاده بشعور بأني فقدته عقلي وافكر في اشياء تافه وافكار مزعجه وغير مهمه واشعر بضيق شديد واني لااستمتع بالحياة ولااتذوق لها طعم واحس بنفسي عايشه ومش عايشه واشعر بخوف شديد وقلق غير معروف وتخيلات وتأتي لي هذه الاشياء واشعر بها كم مره في اليو م وتأتي فجأة بدون مقدمات وارجو منكم بأن تفسروا لي حالتي وكيف اخرج منها وكيفية علاجها؟؟؟


 بسبب التغيرات الكبيرة في نسبة الهرمونوات في جسم الأم بعد عملية الولادة تشعر معظم الأمهات بفترة حزن خفيفة خلال الأيام العشرة الأولى وخاصة في الحمل الأول إذ يضيف الشعور بأنه حدث تغير كبير على مسار حياتها إلى عامل تقلب في مستوى الهرمونات بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية ولكن في 1 من 500 إلى 1000 من الأمهات يكون الحزن أكثر حدة حيث يؤدي إلى عدم مقدرة الأم من العناية بطفلها حيث تحصل تقلبات حادة في مزاج الأم . و العلاج دوائي مضاد للاكتئاب و سيساعدك بامان باذن الله .

كلمات - 4

- اذا كان الصدق منجي ، فالكذب لوع و اللوع سياسة و دهب و فلوس و ان كان علي المنجة اشتريها يا اخي. 
-بابا بالعيد بيعطيكي العيدية و فوقها بوسه زوجك يقول أنت كبرتي على هالأشياء "بابا" لو زعلتي بيزعل على زعلك "زوجك" بيلومك كيف بتزعلي أصلا"بابا" انت و مريضة بيقلق طول الليل "زوجك" بينام بالغرفة التانية. "بابا" لو حطيتي مكياج حيقول انت من غيره أحلى "زوجك" روحي شيلي الالوان الي بخلقتك. "بابا" مستحيل يكشر بوجهك "زوجك"  أمة لا اله الا الله بتعرف انه متنكد من التكشيرة.... انا بقول خليكي عند البابا أحسن .
-الدين لله و الوطن نحن فيه اخوة.
-ابتسم فرزقك مقسوم وقدرك محسوم واحوال الدنيا لا تستحق الهموم لانها بين يدى الحي القيوم.
-بقربك تختلط اختلاجاتي و انفاسي و تصبحي جزء من افكاري و حياتي و اعاهد نفسي بالتحكم في الذات و لكن كيف و انا منك و انت مني - لسان حال كل مريض ادمان مع مادته الادمانية.
-الاعاقة الاكثر انتشارا و خطورة لدي الجنس البشري هي اضطراب سماته الشخصيه و ظنون مخاوفه.
-الانسان يميل للحلول السهلة - و نجده يقبل خبراته او خبرات من يثق بهم - و لذلك نجد 
الحنين للماضي في الجميع - لاننا بكل بساطة تخطيناه و اصبح ذكري 
سعيدة بواقعها او سعيدة باستطاعتنا التغلب علي صعوبتها.
 -الام مدرسة اذا اعددتها اعددت شعبا طيبا الاعراق( احمد شوقي )، و اعداد الاب ايضا و الزوج و الزوجه - فالمهارات الوالدية و الزوجية للتعامل مع الحياة الاسرية هي ضمان النجاح في تربية الابناء و الاسرية السعيدة.
- بديهيات العمل هي اكثر الاشياء صعوبة في التنفيذ و تحتاج الي تعريف و تدريب عليها.
- من فنون تعلم تنظيم الوقت في الجماعة العمل في هدف و وقت متناغم - العمل المنتج مع تحديد وقت العمل ووقت الاجازة.
- تعليم تنظيم الوقت و فن المناقشة مع الاخر و قبوله من اهم ادوات التقدم للجماعات.
- النظرة الثاقبة للامور ليست فقط ان تكون بعيد النظر و لكن ايضا ان تكون قريب النظر و متوسط النظر لاننا كما نحتاج لحساب تبعات الامور نحتاج ان نحسب متطلبات الامور و استمرارها - و التاثير القريب و الاني علي المشكلة و الافراد القائمين بحلها.
- التعليم ليس فقط تعلم للغات و العلوم و الدين و الرياضيات و ممارسة الرياضة- التعليم الحقيقي ان يكون هذا من خلال النجاح الجماعي و مهارات التواصل و الصداقة و الانتماء للوطن و قيم المساواة في الفريق و ادوات الصحة العامة و - مهارات شخصية للتكيف مع المراحل العمرية النفسية المختلفة و اعداد مهارات والدية و زوجية . و هذا للاسف المعني الحقيقي للتربية مع التعليم. الذي لم نستطع ان نطوره في عصرنا . فالغيناه.
- الابداع الفردي متميز و عبقري و الابداع الجماعي خلاق لقيم عبقرية الفرد و الانتماء للوطن.
- النجاح الفردي رغم اهميته الا انه يظل في وزنه و تاثيره فرديا - اما النجاح الاكثر تاثيرا هو نجاح المجموعة.
لمجموعات متوسطة الذكاء التي تتعاون و تعمل في تناغم و تواصل و تفهم اكثر نجاحا من المجموعات الاكثر ذكاء و لكنها تعاني من فوضي التواصل و المجادلة.
- العمل و النجاح الجماعي هو السبيل لتقدم الجماعات و الامم.
- الابداع : صبر و مثابرة و قلق و تركيز بؤرة المشاعر و التفكير و نوم جيد و احلام مبدعة.
- قليل من القلق وصفة النجاح.
- الانسان ملازم لنفسه طوال الوقت مما يجعله يظن في بعض الاوقات انه مركز الكون - فتواضع و انظر للبشر و الكائنات حولك و تواصل مع الله لتعرف قدرك الحقيقي.
- اصل التفكير و المناقشة ان تري بعين الراي الاخر و تتفهمه و تتفهم اسبابه و ابعاده فربما كنت مخطئا- و لا تنس انه يوجد فقط انسان ذكي و لكن لا يوجد ذكاء شامل لانسان.
- الحكمة الحقيقية منبعها خبرات كل الافراد .
- قد تسيطر علي الانسان فكرة تجعله يري كل الخلق في سرها- و هذا في جزء يسمي الايمان و في منطق اخر يسمي الخبل.
- تبريرك الدائم لافكارك هي محاولة اكيدة لاقناع نفسك بها.

؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟اسئلة و اجوبة ؟؟؟؟؟ -5

1- اسمي منى عمري 25أخاف من الموت وانا نائمه!تحاليلي جميعها سليمه ماالحل؟؟؟

الخوف من الموت لا يزول بالتاكد من التحاليل / لان ما تشعرين به قلق غير مبرر / و هو من مشاعر اضطراب القلق و الهلع / حيث يشعر الانسان بغير اسباب واضحة بالخوف من الموت أو قربه/ و بالطبع عمل التحاليل يكون احد الوسائل التي يقوم بها الشخص ليقلل من قلقه غير المبرر و لكن القلق يستمر / العلاج في هذه الحالة سيساعدك فيه الطبيب النفسي بوصف احد العلاجات الحديثة الامنة التي تقلل من القلق دون اعراض جانبية أو تعود عليها.

2- أنا أعاني من أشياء غريبه بعض الاوقات والاسرة سببها فأنا إذا مشيت من البيت ويتصلون علي الاهل أنا لاأرد عليهم فهذا ليس من إرادتي لاأنني لاأتقبل الكلام الثقيل فما هو الشي الذي يصيبني؟؟؟؟

النقد اللاذع من الاهل و عدم تفهمهم و ربما ايذاؤهم للابناء بالكلام أو جسديا ينفر الابناء و خاصة في فترة المراهقة . و لكن علي الابناء و البنات تفهم ان ليس كل الاهل بثقافة و مشاعر حسساسة واحدة و انهم ربما يفعلوا ما يفعلونه من وجهه نظر انهم يفيدون الابن أو البنت. كما انهم يخافون علي ابنائهم لدرجة توجيه الكلام الثقيل . علينا تفهمهم و ان لا نؤذي نفسنا بالبعد عنهم و الهروب خارج المنزل . لا الخاسر الاوحد في مثل هذه الحالة هو نحن. و لذلك انصح بالتقرب من الشخص في الاهل الاكثر قدرة علي فهمك و الصبر لان بر و طاعة الوالدين واجبة و خاصة اذا عرفنا ان هدفهم مصلحتنا رغم الطريقة التي لا نقبلها

3- القولون و مشاكله  وعدم إستقرار النفسي ماهو الحل؟

التوتر النفسي يؤدي في كثير من الحالات الي الانفعال الجسماني – ما يسمي الجسدنة أي التعبير عن التوتر بمشاكل جسمانبة و منها القولون العصبي – و العلاج يكون باستبعاد الامراض الباطنية عن طريق طبيب الجهاز الهضمي و مضادات الاكتئاب و القلق يكون لها دور جيد في علاج هذه الحالات

4- أنا أبلع من العمر ٢٧ عاما وحوالي من سن ١٤ أو أقل وأنا لا أنا نومة واحد أو لحظة واحدة في لليل أو نهار وبلا مبالغة بشكل يومي ولو تكرر النوم في اليوم الواحد من تلك السنين ألا وأرى أحلام من أن أغمض عيني حتى أفتحها وأيام قد أنام ١٢ ساعة هذا هو الحال وكم أرجو أن أنام بدون أحلام فماهي الشكلة أن كان هذا غير طبيعي وما حل ذلك ...؟

انتظام النوم من اهم الاشياء التي توثر علي تركيز و مشاعر و جدان الانسان. و عدم انتظام النوم يودي لامراض نفسية منها الاكتئاب و الاضطراب الوجداني . و يجب معرفة هل يوجد اعراض اخري مع عدم النوم مثل النشاط الحركي أو الفكري الزائد أو قلة الشهية أو عدم التركيز و ذلك يحتاج لطبيب نفسي ليفحص سبب عدم النوم لمساعدتك. اما عدم رؤية الاحلام فقد يكون في نطاق الطبيعي لان النوم به اطوار متعددة و منها طور يظهر فيه الحلم و اغلب الناس لا تتذكر احلامها

5- لا استطيع منع نفسي فالخوف بات يهددني حاولت ان اجعل خوفي مجرد اوهام ولكن ماذا لو كانت هذه الاوهام حقيقة وبصراحة اذا اخطأ احد ما ابدا بتأنيب نفسي اعلم ان هذا خطأ ولكني تربيت هكذا فأذا ما اخطات اختي بدا الجميع بتأنيبي تابع وربما معاقبتي بشدة لا اريد ان يفهمني احد ولكن اريد حل مشكلاتي بنفسي وفي بعض الاحيان اشعر بخوف حتي اصبحت خائفة من كل شي يدور حولي مرة اخاف من غضب والدتي او احدى المعلمات عندئذ افقد التركيز تماما انا لا اخاف من الشخص نفسه ولكني اخاف من ردة فعله حتى لو لم افعل شيئا خطأ وبدأت تأتيني افكار انتقام اما من نفسي او من الاخرين ولكن مايزعجني هو اني لااستطيع ايذاء احد ما بل اكتفي بحبس دموعي وادعي الله بان يخلصني من هذا العذاب النفسي لا اريد ان يفهمني احد ولكن اريد معاملةطيبةمن قبل الاهل والمعلمات والطالبات كرهت جميع مايذكرني بالمنزل والمدرسةبسبب المعامله السيئة ومعاقبتي بشيءلم افعله قط ولكنهم يريدون التخفيف من حقدهم لاني انسانه خلوقة ومحترمة ساعدوني لاتخلص من خوفي

يعاني بعض الناس من اضطرابات بالشخصية و تكوينها و نجد ان لهم سمات شخصية مثل الميل للكمال و الحساسية المفرطة عند الخطا و تانيب الضمير علي اشياء لا تعني لهم أو لاحد شيء و ربما علي اخطاء غيرهم فهم لهم سمات شخصية اكتئابية . و مخاوفهم من نقد الاخرين و سعيهم الدائم للكمال من وجهه نظرالاخرين كثيرا ما يعرضهم لمواقف من القلق . و الحل في العلاج النفسي لاكتساب مهارات اجتماعية للتعامل الواثق مع الاخرين و تحديد الاهداف و مهارات حل المشاكل و كلها علاجات نفسية كلامية . و التحسن فيها مضمون

6- دايما مايتهمني الناس بأني جريئه مع الرجال خصوصا بعد طلاقي منذ 19 سنه قد يكونواعلى صواب لأني أحسست بفراغ كبير رغم ان زوجي كان كلما دخل البيت وجده منظما ومرتب ونظيفا والحمد لله ع ذلك وكنت أوجه الخادمه ولولا توجيهي لها وأمر ي لأصبح البيت فوضى أما جرأتي مع الرجال كان بسبب الفراغ العاطفي و عدم وجود الأمان والمحبه الأسريه في البيت ، وعندما توفت أمي شعرت بفراغ أكبر وزادت نفسيتي سوء ، وأصبح عندي تسخط من كل شي؟؟؟

لا تجعلي نفسك اسيرة الاحداث و الامواقف فكثير من السيدات ترملوا و حدث لهم الطلاق . و لكن هذا لم يجعلهم في حيز الحانق علي الاحداث . بغض النظرعن اسباب الطلاق حاولي ان تكوني مفيدة لنفسك و للاخرين بمهارات حياتية حقيقية مثل التعامل المحترم و الصداقات و صلة الرحم و افادة الاصغر سنا . و العلاقة مع الرجال لها شكلها الاجتماعي و الديني الذي يجب ان نحترمه . و هي ليست اخر المطاف فكثير من البنات و الاطفال قد يحتاجون خبرتك اكثر من ملا الفراغ بالتحرا في الحديث مع رجال غرباء ربما في كثير من الاحيان لا يفهمون و لا يقصدون ما يقولون لانهم يقضون وقت فراغهم ايضا.

7- أنا أعاني من التفكير أو الوسواس عند النوم أو في صلاتي أو خلال الدرس فأنا أعاني من ذلك الشي فأنا أفكرفي أشياء تخص مستقبلي؟؟

الوسواس أو الالحاح في فكرة عليك مرات عديدة نوع من القلق و يمكنك علاجه سهولة باستشارة الطبيب النفسي لوصف علاج امن من ادوية مضادة القلق .

8- 21أناعندي مشكله أني أضحك على أي شي حتى أتفه سبب أضحك وحتى وأنامعصب وأناسمعت أن اللي يضحك دايم عنده مشكله نفسيه هل هذاصحيح؟؟

 الضحك كما توصفه هو احد الطرق للتخلص من القلق و الكابة و هو وسيلة دفاعية لمواجهة القلق . بالطبع الضحك بدون اسباب واضحة للاخرين معيب . و عليك التحكم في نفسك و ظبط نفسك امام الاخرين – و التفكير بعمق في الاحداث دون السخرية منها و تعلم كيف تتحكم في  قلقك بالتحكم فيما يقلقك و ليس الضحك منه

9- كرهت الدراسة بسبب اني اذاكر واتعب في الدراسة وفي وقت الاختبار احل الاسئلة واكون متأكدة باني احصل على علامات جيدة ولكن اتفاجأ باني احصل على علامات سيئة جدا مع اني اذاكر بتركيز ولكن لاادري مالذي يحصل لا ادري المشكلة ممن اهي من المعلمات ام مني كان من المفترض ان اقول انها من المعلمات ولكن جميع الطالبات يحصلن على علامات عالية وانا الوحيدة التي تحصل على علامات سيئة ولكني ابذل اقصى جهد لي وفي وقت الاختبار لا اشعر بأي خوف تجاه الامتحان بل اشعر بثقة بان احصل على علامات عالية ولكن يحصل العكس وبصراحة اريد ان ادخل الجامعة بسبب مشاكل عائلية واريد الهرب منها بالدراسة علني انساها ساعدوونــــــــــــــي؟؟؟

التدهور الدراسي له اسباب عدة و نصيحتي ان يساعدك الطبيب النفسي في قياس ذكاءك و معرفة قدرتك و كذلك فحص أي اضطرابات نفسي مصاحبة لك و كل شيء لع علاج و لكن المهم التشخيص . و بالنسبة لك عليك التدريب علي حل الامتحانات و الاسئلة السابقة و معرفة نماذج الاجابات حتي تتمرسي في الاجابة علي الامتحانات.

10- انااعاني من قلق وخوف من ان يحصل في اسرتي مصيبه أوافقد أحدهما في فتره قريبه هذا الشعور لايحدث معي في كل الاوقات في بعض الاوقات أوعند النوم..بماذا تنصحني به يادكتوروماالعلاج..ارجوك ساعدني وريحني يادكتور.؟؟

هذا نوع من انواع القلق العام و اذا استمر اكثر من 6 شهور علي هذا الحال يكون تحول الي اضطراب يساعدك فيه الطبيب النفسي بالعلاج الدوائي

11- تشنج عضوي من الأعصاب أو افكار يتكرر في الأ نسان بعد أول مره عمري 17 وشكرا؟؟

التشنج المصاحب بفقدان الوعي يحتاج لتخطيط مخ و علاج لدي طبيب الأعصاب /
اما مجرد التعصب و التوتر الجسماني المصاحب للتوتر هو تفاعل جسماني مع الغضب أو القلق و الاكتئاب و يساعدك فيه الطبيب النفسي

12-أريد أن أعرف أن أتعرض لتحرش جنسي من عمر صغيره من رجل دائم كيف أعمل؟؟؟

بلغ الاهل لحمايتك فالخجل في مثل هذه المواقف يؤدي لعواقب وخيمة اما بالنسبة للمتحرش فهو جبان و سيتوقف عند ابلاغك الاهل و تدخلهم

12- اشتكي من اعراض المراهقة وعمري الآن23سنةوخاصةعندمااشاهد التلفازالمذيعات والممثلات والفنانات ولااقدعلى ترك التلفازوإذاكنةخارج البيت اشعربأعراض المراهقةفهل توجدنصايح لتجنب هذالوقت والعمرمن المراهقة؟؟

من الواضح انك تقصد بالمراهقة الميل للبنات و السيدات و هذا لا عيب فيه و طبيعي في هذا السن و لكن المهم ان لا ياخذ وقتك كله و يشغلك عن دورك كطالب أو ابن و عليك بالانشطة الرياضية و الاجتماعية المختلفة مع الاصدقاء ذوي الميول الصالحة . و حاول ان تكتشف مواهبك و تنمي قدراتك من اللغات و الدراسة و غيرها من الاشياء المفيدة حتي لا تصب طاقتك علي ملاحظة البنات فقط.

13- استعمل سيتالوجين لعلاج الرهاب الأجتماعي وقد قام الطبيب بزياده الجرعه حتى ٤٠ والآن قاربت من الشهر ولم أحس بتحسن والا الآن وأنا حبيس في اللبيت وسؤالي متى يبدأ التحسن وبما تنصحوني به فأنا أخاف من الناس وأرتبك ولا اذهب للمناسبات وأحس أن الناس تضحك علي ودمتم؟؟
التحسن يكون خلال 6 اسابيع من استعمال العلاج و تابع مع الطبيب . العلاج الدوائي يجب ان يصاحبه علاج نفسي

14- كيف تجعل المراءه لهاشخصيه..ومثقفه..وماهوالأسلوب المناسب عند مقابلتها لزوج المستقبل لأول مره بحيث لايصبح ليس لها احترام عنده بل يقدرها ويحسب لهاالف حساب...؟؟؟
الاحترام و الود المتبادل و الاتفاق علي شكل الحياة المقبلين عليها يحدد احترام الاخرين لنا . و القصة ليست مشاجرة فالمهارات التي تكتسبينها في التعامل مع المجتمع و منها الرجل تساعدك في حياتك و القراءة و التعامل مع السيدات المثقفات و الجادات في الحياة من تربية الاولاد أو العمل أو الناجحات مع ازواجهن مصدر جيد للسعادة الزوجية . و الخوف لا يكون ابدا اساس للحياة الزوجية بل الحب و الود و الاحترام

15- هل يؤثر الحزن والحاله النفسيه السيئه على الشخص خصوصا إذا كان يصحبها كبت دون البوح لأي شخص قد ترتاح له؟ثانيا/هل تؤثر عليه مدى حياته مستقبلا؟جزاكم الله خير الجزاء..؟؟؟

الحزن و الكبيت يودي لكثير من الامراض النفسية مثل القلق و الوسواس أو الجسمانية مثل القولون العصبي و القلب و امراض قلة المناعة مثل الروماتيزم .

16-هل صحيح أن 70%من بنات الثانوي والجامعه هم اللي يعانون من الرهاب الأجتماعي؟وماأسبابه؟وماعلاجه؟؟؟

الأعراض الموجودة في المخاوف الاجتماعية
- أولا إن الواحد بيكون طبيعي في كل حاجة حتى انه ممكن يكون عنيف في مواقف و لكن في موقف معين ...... تلاقية كأنه شايف أسد يعرق في ايديه ، ضربات قلب سريعة ، تهدج في الصوت ، و لخبطة في المعدة و شد عصبي بالجسم و احمرار بالوجه و قولون عصبي و مغص و دوخة و ربما إسهال و تردد علي الحمام .
- ثانيا ان الواحد بيقلق من الموقف و لذلك يؤدي هذا الي تجنب الموقف و تدهور اجتماعي بسبب هذا التجنب.
أسباب المخاوف الاجتماعية _ إيه إلي يخليها تحصل :
التربية بطريقة النقد اللاذع من الاهل للاطفال في كل موقف – تصوير المواقف الاجتماعية امام انها جبل لا يمكن ان يتغلبوا عليه – انه يكون احساس مؤقت نظرا لصغر السن _ الاطفال يقلدوا الاهالي في مخاوفهم و منها المخاوف الاجتماعية و تصورها بشكل اكبر من حجمها .
الخوف نفسه و تجنب المواقف يعزز الفكرة عند المريض.
العلاج :
مساعدة نفسك
- اذا كانت مشكلتك الحياء و الخجل فقط يمكنك ان تاخد دورة في الثقة بالنفس في احدي دورات الثقة بالنفس .
- تعلم طرق الاسترخاء الطبيعية عن طريق تمارين التفس و غيرها .
- حاول ان تستمع للاخرين و التفاعل معهم اكثر من التركيز عل نفسك و قلقها .
- اكتب الموقف الذي يقلقك و اشرح مشاعرك و افكارك و حاول ان تقسمه لخطوات حسب حدوثه . حاول ان تمرن نفسك علي كل جزء للتغلب عليه .
- تجنب تجنب المواقف بل مارسها و قيم اداؤك فيها حسب الخطوات التي كتبتها سابقا
الطبيب و المعالج النفسي :
العلاج السلوكي المعرفي و المهارات الاجتماعية يتم العلاج بها بجانب الادوية الخاصة بعلاج المخاوف و القلق و كلها طرق ناجحة باذن الله

17- اشعر بان مشاكلي النفسية واكتئابي اصبح مملا جدا فلم اعد مثل السابق تعنيني همومي ومشاكلي ولكن هناك مايقلقني دائما احاول جاهدة بان هذا الشعور ممل جدا وهو الخوف اصبح هاجسا يقلقني بعد تخلصي من الهموم وخوفي يكمن في اني اخاف من خطوات شخص ما قادم الي وخاصة عندما يكون هذا الشخص سيء الطباع اتعبتني حالتي احاول ان الغي هذا الشعور لكن ليس باستطاعتي خوفي زائد اصبحت متوترة من هذا الشعور واحيانا اكون عصبية الطباع بسببه لكني لااوضح لأحد باني خائفة جدا وذلك بان اضحك وامرح ودموعي في عيوني من الخوف اتمنى لو استطيع التخلص من الخوف كما تخلصت من همومي ولكن كيف ؟؟؟

الاكتئاب من اهم الامراض التي تصيب ثلث المجتمعات و علاجه سهل بالادوية و العلاج السلوكي المعرفي . عليك استشارة الطبيب النفسي . و الاندماج في المجتمع للبعد عن الوحدة و الانعزالية

18- هل تفسرون حالة الانسان عندما يكون حقودا ويحسد الاخرين من نعمة وهبها اياهم وحرمه منها ويؤذي الاخرين لاجلها مصاب بحالة نفسية؟؟

يوصف هذا الانسان باضطراب في الشخصية و هو يحب الايذاء للاخرين دون مشاعر ندم و يحتاج لتغيير و علاج سلوكي اذا اراد

؟؟؟؟؟؟؟؟؟اسئلة و اجوبة؟؟؟؟-4

1- كثرة التفكير،الشعوربالقلق ،قله في النوم مع عدم راحه أثناء النوم ،الوسواس،الخوف من الجلوس بمفردي ، كتمه في الصدرمع ضيق في التنفس عندالتفكيربالضيقه .

كل هذه اعراض مخاوف و قلق مرضي يحتاج لمساعدة طبيه نفسية متخصصة برجاء استشارة طبيب نفسي و العلاج ناجع ان شاء الله

2- انافتاه ع 19 كل مااغسل شعري ادوخ واحس كني برجع لا أكلة شي فيه سكر اتحسن ولاشربة ماء تزداد الحاله وما أستخدم اي دواء _ _ _ وشكرآ???

هذا يسمي اعراض جسمانية نفسية ( جسدنة ) و لها اسباب من القلق و الاكتئاب و لكن يجب التشخيص الصحيح للعلاج الصحيح – تحتاجين لاستشارة لدي طبيب نفسي

3- الاعراض عندي حب العزله، عدم الرغبه بالجماع،الم وصداع عند القذف???

حب العزلة و الاكتئاب ربما كان اكتئاب و لكن الصداع و الالم مع القذف هو اجد المشاكل الجنس نفسية و علاجها سها باذن الله مع استشارة طبيب الذكورة أو الطبيب النفسي

4- ليه أحس أني في غيبوبة من يوم كنت صغيرة إلى ألحين وحياتي حلم عطوني رد??

هذا يسمي عرض عدم التركيز أو الاحساس بالتحلم و عدم حقيقية الاشياء و هو احد اعراض الالكتئاب أو اضطرابات الشخصية / اذا استمر أو اعاقك في الدراسة أو العمل استشيري الطبيب النفسي

5-ماهي خطوات الثقة بالنفس؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

الثقة بالنفس تتم بالاتي :
- الثقافة و القراء ة و الكتابة و خاصة كتابة الاشياء التي تساعد علي زيادة الثقة
- تناسي مشاكل الماضي و ركز علي تحقيق النجاح في المستقبل
- يجب ان تحب نفسك
- تتفهم نفسك و افكارك و سلوكياتك و تجاهد نفسك في اخطاءك و تتابع نفسك و تشجعها
- تمارس الاسترخاء و تكافيء نفسك علي نجاحك
- ركز علي اسباب ووجهات نجاحك
- كن متحمس للجديد و لبناء المجتمع و نفسك
- تعلم كيف تتعامل مع الاخر بطريقة ناجحة و متواصلة
- تذكر نجاحاتك و لاحظ تغييرك الايجابي و حاول ان تغير من سلبياتك بروح متفائلة

6- ترى انا كل عيد يجيني نرفزه وحتى لو حطواعندنا عزيمه أتنرفزأنا بالعربي ماحب أحد خاصه الي يأذيني حتى باللفظ بس ماحبه مادري ليش انا كذا؟؟؟

ربما مثل لك العيد و الاجتماعات  فيه مخاوف نفسية يجب ان تعرف لماذا و متي بدات و هل حدث أو تحدث مواقف تزيدها . و راجع اسباب و المشاعر و الافكار المصاحبة لهذا و حاول تغييرها . اذا لم تستطع لوحدك استعن بطبيب نفسي

7-أناعمري 20-وأعاني من رجفه ف الأيدي وأتعب منه بعض الأحيان تجيني فجأه أذاصحيت من النوم أوأذاقربت الدوره الشهريه" ورحت لمستشفئ وأجروالتحاليل وكشف ع الراس وطلعت ألنتأئج سليمه بس المرض ألي قلت فقرالدم ورحت لشيوخ وقرواعلي دكتورأنامره طحت ع راسي بالحمام ومره صديقتي ضربتني بكتب كثيره ع راسي بعد"ودوخه تجيني بعض الأحيان حتى لوشفت حروق بجسم أحددوخت؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
الحقيقة إن اضطراب عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرية عند السيدات هو من أكثر الاضطرابات التي تعاني منها الفتيات و السيدات , فقد تبلغ نسبة الإصابة بها من 25 إلي 75% من السيدات , و تتدرج الأعراض من الشدة إلي الأقل في شكل أسبوع من الكآبة و القلق و العصبية و الإحساس السريع بالتعب و مشاكل في النوم .
و أسباب الاضطراب هو تقلب الهرمونات الأنثوية الطبيعية قبل حدوث الدورة بأسبوع.
بالطبع تزيد الأعراض مع السيدات المصابات باضطرابات نفسية أخري مثل اضطراب القلق العام أو الاكتئاب أو المخاوف.
اضطراب عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرة لدي السيدات يكون شديد لدي 5% من السيدات و يعوقهن عن العمل و التفاعل في أسرتهم أو وظائفهم.
علاج هذا الاضطراب يكون عن طريق الادوية المضادة للاكتئاب و القلق خاصة التي تعدل نسبة مواد السيروتونين و النورادرينالين بالمخ و هي ادوية امنة و لا تسبب الادمان هذا بالضافة للعلاج النفسي الكلامي.

8- عندي مشكله أني دائمآلاتكلمت تجي لحظه أنسى الكلمه اللي أبي أقولهاثم أتذكرهاوبعض الاحيان أني ماعرف أعبرعن اللي أبي أقوله؟؟؟؟؟

لابد ان نعرف سنك و حالتك الصحية و هل هناك اكتئاب أو قلق لان التشخيص مهم لمعرفة اسباب النسيان و الاجهاد

9- هل يوجد حل توقيتي لمريض الجنس الثالث، وهل يوجد اي عقاقير لتخفيف المعاناه اليوميه فان الحاله لاتستطيع حتى النوم :ارجوالمساعده؟؟

- لعلاج الحالات يتم استخدام العلاج الهرموني و العلاج النفسي و العلاج الجراحي التكميلي لتصحيح الاعضاء الجنسية الخارجية .
معظم المرضي الذين يطلبون العلاج يكونون ذكور و يدعون الهوية الانثوية و يريدون التخلص من خصائصهم الجسمانية الذكورية و اعضاؤهم الجنسية. و لكن لتحسن العلاج و توفره  اصبح هناك زيادة في السيدات اللاتي يردن التحول للهوية الذكورية . المطلب الاساسي لراغبي التحول في الهوية الجنسية  ليس الاستشارة النفسية لمشاعرهم ،  و لكن هو تغير الخصائص الجسمانية الجنسية و  القيام بعمليه لتصيح الاعضاء التناسلية لتنايب الهوية التي يطلبونها . و يجب تقديم العلاجات النفسية مع الهرمونات و الجراحة لتنجح عملية التحول في الهوية الجنسية بعد تشخيصها بصورة صحيحة.
قد يعاني المريض بعد العمليات التكميلية لتصحيح الجنس من اضطراب التكيف بعد العملية و خاصة في العلاقات الانسانية مع الاهل أو الزوج / الزوجة . و لكن التكيف و التاهيل للحياة مع الهوية الجديدة بعد العملية تحتاج لمتابعة 2 سنة للقيام بالدور الجنسي الجديد. كما ان هذه المدة يحتاج فيها المريض / أو المريضة ان تندمج في المجتمع الجديد بالهوية الجنسية التي تحول لها و  التاهيل لكيفية التعامل معه .

10- أريد رأيك الطبي لعلاج هذه المشكله وهي القلق الشديد الذي يسببه مرض السكرلمريض السكر، أنا بنت عمري21س، عندي سكرالنوع الأول من9س ليس وراثي،أناالقلق مايفارقني ولادقيقه،لدرجة مرات كثيره جدآ باليوم جسمي كله يصب عرق مثل المطروحتى باطن يديني يصب عرق وهذه المشكله بدأت من لحظة دخولي غرفة الملاحظه بسبب السكروالأجهزه مركبينها علي وكل ساعتين يقيسون السكر مره مرتفع ومره نازل جننوني ويوم طلعت من المستشفى كل حياتي تأثرت بسبب هذا القلق وجأني أكتئاب بغيت أترك الدراسه عاد كنت بثالت ثانوي وماجبت نسبه زينه أختبارالقدرات هواللي دخلني الجامعه ودراستي بالجامعه متوسطه دائماأخذ تقدير جيد ، وأفكر أترك الجامعه هذا أخر فصل أدرسه عساني أنجح، الفصل القادم أبقدم تأجيل للدراسه، والله أني أحس قلبي يرجف لوتعرف أني وش أحس فيه كان قلت أنتي كيف متحمله،من المذنب في مشكلة القلق،هل هو أناأومرض السكر؟هذه المشكله لهاثلاث س،ماهوالعلاج المناسب لحالتي هل هي الحبوب النفسيه أوالجلسات النفسيه؟وكيف أقنع أهلي رافضين فكرة العلاج النفسي.؟؟؟؟؟

الامراض الجسمانية و منها مرض السكر تؤثر بالطبع علي الحالة النفسية للانسان. و لكن الحل الاكيد يكون في استشارة الطبيب النفسي الذي سيشخص نوع القلق أو الاضطراب النفسي الذي تعاني منه . و سيوصف لك العلاج المناسب لحالتك و لا يتعارض مع مرض السكر . و بالطبع من البديهي ان تستمري في ظبط و علاج مرض السكر مع طبيب الباطنة لتجنب اثاره الجانبية . و لان الجسم و اعضاؤه في تكامل فتحسن الحالة النفسية تحسن مرض السكر و تحسن مرض السكر يحسن الحالة النفسية . مع علاج الحالتين مع المتخصصين

سؤال و جواب في الصحة النفسية ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟-3

1- أناعمري ٢٧ وطولي ١٧٦ ووزني ٤٩ جسمي نحيف وأيضا أنا مع مرض الوسواس وضيق الصدرشديد وخجول ودائما أعاني من الوحدة أجلس لوحدي أحس أني ليس لي قيمة ودائما رجل صامت لاأتحدث مع الناس لانني أشعر بالرهبه ماالحل؟؟

ا لحل ان تجد من يساعدك علي اساس علمي و هو الطبيب النفسي . لا يعيب المرء عيوبه الجسمانية اة المرضيه و لكن يعيبه ان يقف سلبي لا يحل هذه المشاكل . انت تعاني من قلق و مخاوف ادي لاكتئاب و عزلة و الوسواس ليس اكيد . رجائي استشير طبيب نفسي .و العلاج اكيد

2- ان شخص أعاني من الهذيان في النو ولست وحدي بل بقيةإخواني وعلى فترات وزادت المشكلةبكثرةفي رمضان فهل يوجدعلاج عادي يبعد هذه المشكلةومااسبابهانرجوان توضحوهالي ثم توضحوهامرجعيا؟؟

الكلام اثناء النوم يرجع لاسباب كثيرة و منها انها اسرية وراثية او بسبب القلق او الاجهاد الجسماني او السهر و قلب ساعات النوم أي النوم صباحا . و نصيحتي اولا البعد عن السهر و النوم بين 6 الي 8 ساعات بدون قلق و البعد عن المنبهات 6 ساعات علي الاقل قبل النوم. و اذا لم تنتهي يمكنك  عند ئذ استشارة الطبيب النفسي

3- أنا أعاني من مرض إذا فكرت في شيئ مثلآ اقول اهلي مو أهلي على طول احس مو اهلي ومره راسي يؤلمني واحس بضيق وإذا رحت انام اطفش وإذا رحت لاي مكان اطفش اقول مالوه داعي واقول احسن شيئ انتحر صرت افكر في الأنتحارعلى شان اتخلص من هاذا المرض وأعاني من النسيان وقلة التركيز مره شوفي ضعيف وارجو تخبروني شو هاذا المرض في أسرع وقت ممكن وشكرآ؟؟؟

ما تشعرين به طفش وعدم تركيز و قلة تركيز و ميل لافكار الانتحار و عدم الرغبة في الاشياء و كذللك فقدان البهجة هو من اعراض الاكتئاب 

و الاكتئاب هو اضطراب نفسي مثلي مثل أي مرض يحتاج لعلاج دوائي / و ارجو ان تذهبي لاقرب طبيب نفسي لمساعدتك الاخيرة.

4- السلام عليكم آمل الإجابه على سؤالي لأني بأمس الحاجه للإجابه هل من يتعافى من الإدمان على المخدريجب ان يتناول الحبوب النفسيه مدى الحياه ويصبح أسيرا لهاوهل يصبح مريضا نفسياوكيف السبيل إلى التخلص من إدمان الحبوب النفسيه  ولكم شكري؟؟؟

الادمان مرض نفسي يحتاج في علاجه لادوية تقلل اللهفة و تثبت المزاج . و ليس لهذا علاقة بالامراض النفسية الاخري لان ا

الامراض النفسية الاخري مثل الفصام و القلق و الاكتئاب و الاضطراب الوجداني هي امراض تحتاج لعلاج دوائي ليس له علاقة بالادمان 

كذلك اذا احتاج العلاج عليها فترات طويلة فهو امر علاجي و ليس ادماني 

و ذلك مثل امراض السكر و الضغط و الروماتيزم و امراض القلب تحتاج لادوية فترات طويلة و لكنها علاجية و ليست ادمانية .

الادوية النفسية الحديثة علاجية امنة و مفيدة و ليست ادمانية

5- سؤالي أنا أستعمل علاج براوزك من أربعه أشهر وأول مره أستعمله لأني أستعملته في فتره النفاس أصبت بمرض أكتأب الولاده فجاء قطعت العلاج في الفتره الأخيره لمده عشره أيام ورجعت له ثانيه أخذت البديل له فلوكستيل يوم أخذته ويوم الثاني نسيته بس حاسه نفسي صرت عصيبيه زيده عن أول عصبيتي أثرت علي أطفالي زوجي كرهت لو نفسي مع أن زوجي طيب معي وبناتي وعيالي أحس أني متضايقه وكرهت نفسي وجاني أرتفاع في ضغط الدم ولا أدري ماهو الحل ؟؟؟

 اسواء ما يمكن ان يعرض له المريض نفسه في الادوية عدم انتظامه علي العلاج/ لان الادوية النفسية الحديثة تعمل بالية التراكم. بمعني ان  التحسن ينتج عن مدي تفاعل الدواء مع سطح خلايا و كذلك مكوناتها و نواتها و هذا ياخذ وقت للتحسن. كما ان التوقف و عدم الانتظام علي العلاج النفسي لا يودي فورا الي رجوع الحالة النفسية السابقة بل  يبقي تاثير العلاج المتراكم. و هذا ما يخدع المريض و يجعله يتمادي في عدم الانتظام في العلاج. و قد تظهر بعض الاعراض الخفيفة من الاضطراب السابقق دون ان تظهر الاعراض كلها . و عليه انصحك بالانتظام علي المتابعة مع طبيب نفسي و كذلك تنفيذ الوصفة العلاجية .

6- استخدم سيروكسات 20ملجم نصف حبه في اليوم وكنت استخدم معه موتيفال حبه قبل النوم واوقفته من حوالي شهر ومستمر على الاول من حوالي خمسه اشهر واعاني احيانا من احساس بدوار خفيف وصداع في منتصف الراس؟؟؟

نفس المشكلة السابقة من عدم الانتظام علي العلاج و نرجو المتابعة مع طبيب نفسي . مع العلم ان السيروكسات دواء جيد و لكنه في توقيفه يحتاج لمتابعة الطبيب لانه قد يعرض  بعض المرضي لما يسمي ظاهرة توقف العلاج و فيها قد يعاني بعض المرضي من بعض الصداع الذي يحله الطبيب بسهولة . و في كل الاحوال حتي يطمان الجميع هو ليس دواء ادماني و لا ما تعانيه اعراض انسحاب ادمانية.

7- عمري ٢٧ اعاني من فتره طويله من متلازمه عصبيه في العين مع الرقبه اغمض عيني بشده واضغط على الرقبه لكي احس بالراحه فما سببها ؟ وماهو العلاج ؟ علمآ انني ذهبت لإستشاري اعصاب ولم استفيد؟

 المتلازمات العصبية الخاصة بالعين لها أسباب كثيرة فقد تكون لأسباب قلق او مخاوف او أعراض نفسجسمانية للقلق و كذلك قد تكون لها أسباب عضوية مرتبطة بالغدة الدرقية او ضعف عضلات  العين و ما حولها و علي أي حال عليك استشاره طبيب نفسي و أعصاب لتحديد الأسباب و العلاج.

8- تبلغ ابنتي ٥سنوات رائت دم خروف اثناء ذبحها في عيد الاضحى فاصبحت تخاف من الدم لدرجه انها اصيبت باغماء مع تشنج وحدث لها مرتين فقط وعند عرضها للطبيب قال هي تخاف من ظهور دم حاولي معها وتقويتها وتشجيعها ؟ سؤالي كيف اعالجها نفسين هل سوف تتاثر بالمستقبل ام سوف تنتهي عند الكبر ؟؟؟

كثير من الأطفال عند عرضهم لمشاهد عنيفة مثل ذبح حيوان أو  حتى مناظر بالتلفزيون من عنف و قتل في الحروب عن طريق الأخبار نجدهم يعانون من صدمات تعرف في الطب النفسي باضطراب كرب ما بعد الصدمة . و الحقيقة أنهم يعانون من خوف و قلق و كآبة و استرجاع للحدث و للمنظر مما يصيبهم بالإغماء . و قد تستمر هذه المخاوف مع الكبر و لذلك انصحك بعرض ابنتك علي طبيب نفس للاطفال و سوف يساعدها بالعلاج الدوائي و الارشادات الخاصة بالتعامل معها . 

9- العمر ٣٨ سنه : الحقيقه اني أعاني من تخدر الأطراف أثناء النوم حتى عندما يكون النوم بطريقه صحيحه . علما انه لايوجود ضغط على الأطراف أثناء النوم ؟؟

الاعراض الجسمانية غير المفسرة غالبا ما يكون لها اسباب القلق و الاكتئاب او اضطراب في النوم هذا علي العلاوة انها تختلف من جنس لاخر و سن لاخر فاطمئن و راجع الطبيب النفسي لمعرفة السبب و العلاج.

10- لدي طفله عمرها ٨ سنوات عصبيه جدا وكلامها كله صراخ وكثيرة الطلبات ولديهاخوف شديد من الطبيب والدم مع العلم أنها حنونه جدا وعاطفيه كما أن لديها حساسيه وحكه تتركز في مناطق معينه في الجلد كيف أتعامل معها لأني في بعض الأوقات أضطر لضربها أو حرمانها بعد أن أصطدم معها؟؟؟

الأطفال يعبرون عن قلقهم و اكتئابهم بالصراخ و غالبا ما تشعر الطفلة هنا بعدم الأمان و الاستقرار. و غالبا ما ينقلون و يقلدون مشاعر الكبار في التعامل مع الأمور و هنا يجب ان نتجنب الصراخ و الخناق بين الأب و إلام أمام الأطفال و في كل الأحوال إذا لم تستجيب الطفلة لتهدئتها و تجنبنا الصراع أمامها فعليكم استشارة طبيب نفس الأطفال 

11- سؤالي ماهو السبب لوجود الفزع الليلي لحيث أن زوجتي منذ مايقارب ستة أشهر تصاب بهذا الفزع ويعلو صراخها لدرجه أنه يسمعها من في البيت علمآ أنها لاتستخدم أي أدويه ؟

الفزع اثناء النوم هو نوع من انواع القلق و لكنه ايضا احد اضطرابات النوم و لذلك يجب العرض الدقيق علي الطبيب النفسي و كذلك عمل تخطيط للمخ . و العلاج ان شاء الله سهل 

12- كيف أخرج من الإكتئاب والرهاب وافضل الأساليب والطرق في علاج الحاله النفسيه.فاأناأستخدمت أدويه كثيره مضادات الإكتئاب .وأخردواء أستخدمه ساليباكس وفي فترات متقاطعه .فماهي الطرق التي أعملها لكي أتغير للأفضل.أرجوأن تكون الإجابه بالتفصيل؟؟؟

العلاجات النفسية للاكتئاب و الرهاب كثيرة و ربما تتعدي الثلاثون نوع و يحددها الطبيب حسب احتياج المريض لها و الحقيقة ان في معظم الحالات يستجيب المرضي للادوية في اول وصفة و لكن البعض النادر لا يستجيب و عليه يجب استخدام عقار اخر . و هنا يجب ان يثق المريض بطبيبه و يصبر علي العلاج و لا يستخدمه بطريقه متقطعة و لكن يستخدمه بنفس الطريقة التي وصفها الطبيب . ان من اهم الامور في العلاج بالادوية النفسية اانتظام .عليها كما في الوصفة .

13- اتناول دواء الرهاب الاجتماعي منذ سنة ونصف تقريبا وهو سيروكسات واندرال ثم ضاعف لي الدكتور العلاج حيث اصبحت أخذ حبتين سيروكسات(12.5 و25ملج) وحبة أندرال(20م) استمريت حوالي نصف سنة وكان لها مفعول إيجابي على حالتي وعندما راجعته قبل أسبوع لم أجده واخبرت أنه سافر ولن يعود وسؤالي ماذا افعل هل استمر على العلاج أم ماذا أفعل وهل لهذه الأدوية أعراض لاحقة . شكرا لكم؟؟؟

استمري في العلاج و لكن مدة العلاج لها علاقة بمدة بدء المرض نفسه و عليه عليك تحديد هذه الفترة و استشارة طبيب نفسي اخر لتحديد المدة علي اساس تحسنك و مدء معاناتك مع الاعراض

14- انامعي رهاب اجتماعي من حوالي خمس سنوات وكذالك وقلق واستعمل السيركسات والسركويل كم المده التي اسخدم العلاج فيها وهل هذالادويه توادي الى الادمان علاالزمن البعيد؟؟؟

هذه العلاجات لا تؤدي اطلاقا الي الادمان و  مدة استخدام الدواء تحدد عن طريق الطبيب حسب التحسن و الاستجابة و كذلك مدة بدء الاعراض و شكل الاعراض و مضاعفاتها . اهم شيء المتابعة مع المريض.

15- ماهو الفرق بين الرهاب الاجتماعي والخجل ؟ ماهي أعراض الرهاب الاجتماعي؟ ماهي الخطوات الصحيحة للتغلب ع الرهاب الاجتماعي الاعراض تلعثم بالكلام - أحمرار الوجه-زيادة نبضات القلب أثناء المناسبات الاجتماعية؟؟؟

الخجل مختلف عن الرهاب الاجتماعي رغم اشتراكهم في بعض الاعراض مثل احمرار الوجه و التلعثم و ضربات القلب السريعة . و لكن الخجل او الحياء هو غالبا ما يكون لاسباب مجتمعية متفق عليها مثل الظهور بملابس عارية امام الاغراب . و لكن الرهاب الاجتماعي هو قلق من اشياء عادية و مقبولة اجتماعيا لمجرد عملها امام الاخرين مثل الكلام او الاكل  امام الاخرين و يسبب هذا مشاكل في التعامل مع الخوان في المجالس او شرح الدرس او قبول اداء الامامة في الصلاة او شرح  الدروس للطلبة او عرض الابحاث للطلبة في الدرس و يصاحبه هذا الاعراض التي تكلمنا عنها رغم ان هذه المواقف عادية. و للتغلب علي الرهاب الاجتماعي يجب استشارة الطبيب لمعرفة الاسباب النفس احتماعية التي ادت له و يحدد العلاج الدوائي الذي غالبا ما يصاحبه العلاج السلوكي المعرفي للتدريب علي المواقف السلبية و كذلك تمارين الاسترخاء و التنفس.

16- مااسباب مرض الذهان وماهي اعراضه وهل للدواء اعراض جانبيه؟؟

الذهان هو اضطرابات متعددة في الادراك و التفكير ما يجعل الشخص يعاني من هلاوس سمعية و بصرية او تهيؤات في الامور التي تحدث حوله من مشاكل تؤذيه او تهدده . و الذهان يحدث في امراض كثيرة نفسية مثل الفصام و الاكتئاب و الاضطراب الوجداني.

و اسبابه اختلاف في زيادة مواد الدوبامين و الجلوتامات في المخ و كذلك وجود اضطرابات في التوصيلات التشريحية للمخ مما يؤدي للأعراض الذهانية . العلاج موجود لمرض الذهان و  هو كاي علاج له اعراض جانبية و لكن التعامل مع الطبيب النفسي الحاذق لا يظهرها و هي اعراض جانبية محتمله و يمكن تجنبها 

سؤال و جواب في الطب النفسي - ؟؟؟؟؟- 2

1- أعاني من الذهان الفصامي الوجداني واستعمل علاج رسبريدال شراب ٢ مل واريد ان اعرف كل شئ عن هذا المرض وماهو وماهي اسباب الأصابه به وهل علاج رسبريدال فعال مع اني لم استفد منه وهل تنصحوني بزيادة الجرعه لأنني عايش في مرض الشك وشكرا؟؟؟؟

الفصام ليس اضطراب واحد بل عدة اضطرا بات و لذلك يسمي متلازمة من الأعراض و الاضطرابات ، أي أن اسمه الصحيح متلازمة الفصام.
الفصام هو اضطراب عقلي . اضطراب عقلي بمعني أن هناك تغيرات كيميائية و تشريحية و في توصيلات المخ العصبية أدت لهذا الاضطراب. الفصام يؤثر علي ما يفكر به أو يراه او يفعله الشخص. هذا التأثير نابع من تغير في الإدراك والتبصر أي أن المريض لديه تغير في تلقي الواقع حوله . هذا الكلام يعني أن المريض ربما يري أشياء لا نراها أو يسمع أشياء لا نسمعها ليس لقدرات فيه و لكن لتغير الإدراك و هذا ما يسمي هلاوس. و ربما شعر المريض ببعض التهيؤات في الواقع حوله مثل أن هناك من يراقبه او يضع له السم بالأكل ، و هذا بالطبع علي غير الواقع و هذا الاقتناع بالخطاء في الواقع نسميه ضلالات . و بالطبع المريض قد يتصرف علي أساس الهلاوس
و الضلالات مما يظهره كأنه يكلم نفسه أو يعتدي علي شخص لان تفكيره دعاه لذلك.
الفصام أيضا يحتوي علي تبلد في المشاعر و إهمال لوظائف الحياة اليومية من اهتمامات بالنظافة الشخصية أو المظهر أو التعامل مع الآخرين. مرض الفصام يكون المريض فيه واعي تمام الوعي و ليس تحت تأثير تشبع بمخدرات أو كحوليات .
و يمكنك الاطلاع اكثر علي اضطراب الفصام من هذا الرابط عبر الانترنت
http://psychological-doctor.blogspot.com/2010/09/schizophrenia.html

2- أعاني من قلق مستمر ونوبات هلع شديدة منذ عامين أنثى عمري 18سنة ؟؟

الهلع هو اشد انواع القلق و هو القلق من الموت ، و تصاحبه صعوبة في التنفس و ضربات قلب سريعة و احمرار في الوجه و تعرق في اليد و  يصاحبه الانعزالية و الخوف من التواجد وحده لتكرار الهلع و الاحساس بالموت و العلاج يكون بالادوية المضادة للقلق و العلاج النفسي المعرفي

3-أنا عمري سنه٣٣ زوجه من ١٨سنه وعندي ٤ اطفال اعاني من نفور جنسي شديد ولااتقبل زوجي ابدا"لا مداعبه ولا ممارسه جنسيه تضايقت من حالتي انتشرت في بيتنا المشاكل بسبب هذا الفتورالعاطفي اشعر انني غير عن النساء كرهت نفسي حاولت الانتحار ولكني فكرت في طفلي المعاق انه في حاجتي ساعدوني ارجوكم؟؟؟؟؟؟؟؟

التفور و البرود الجنسي احد المشاكل الجنس نفسية لدي النساء و يصاحبة مشكلة في الرغبة الجنسية و كذلك  حيود في  شكل الرغبة الموجهة للطرف الاخر و هو الزوج و لذلك يجب تحليل اسباب الفتور تجاه الزوج من مواقف و سمات شخصية و طبيعة العلاقة الجنسية معه/ و اكيد هذا يحتاج لمساعدة من الطبيب النفسي و ارشاد نفسي للزوجين في العلاقة العاطفية و اليومية

4- أنا دائمآ أشعر بالإنفعال الشديد ورفع الصوت والتلفظ بألفاظ نابية عادة عندما يتصرف أي شخص تصرف ما يزعجني علمآ بظروفي الإجتماعية سيئة؟؟؟؟؟

التوتر و الانفعال الشديد له اسباب كثيرة بدابة من الاحباط أو الاكتئاب أو القلق أو اضطرا الشخصية و يجب ان يراك احد الاطباء النفسيين للتعامل مع هذا

5-انا اريد ان لايسيطر علي الهم والتوتر كيف يحدث ذالك؟

للسيطرة علي الهم والتوتر اتبع الخطوات التالية :-
- النوم و الأكل بطريقة متوسطة.
- ممارسة رياضة المشي بانتظام
- -التوكل علي الله والتاكد ان الهم مهما كان كبير فالله اكبر
- تشتيت الافكار عند القلق و التفكير في اشياء اخري
- - عمل خطة للوقاية من المواقف التي تثير الهم و ذلك باكتساب مهارات جديدة

6- تراودني افكرواحاسيس في نفسي وعقلي وهي اني قوي واني اشبه فلان من الناس وكذالك في نفسي كمثال اني كنت عايش حيات صعبة ومليئةبالاحداث والناس كانو يلاحظونهاوفجأةتوفيت _فأشعرمع ذلك المثال بسعادة فأكرره في نفسي واكررغيره من الامثلة//وعندحديثي مع الناس بعدتلك الاشياء اشعربنفس اعراض الرهاب وفي حال حاولات اقطع تلك الأشياء لااستطيع وإن قطعتهاارتاح راحة ممتازةويذهب اعراض الرهاب)ارجوالتمعن في هذه الرسالةبدقة وكشف ماتفاصيل عقلي ونفسي ومااسباب تلك الاشياء كمااني اعلم صحتك ان احول ان اذهب إلى اي طبيب نفسي بتخفي اوإلى اي مرشد اومديروحدةإرشاديةلتثقيفي وعلاج سلوكيا"فقط ولاأحاول ان اتعالج بواسطةعقاقيربسبب الخوف من الادمان والتدهورالصحي والعقلي كفان الله وكفاكم لم استخدم اي عقارنفسي اوصحي قوي التأثيروذلك بسبب عودةالدوخةلي من اهون الادوية؟؟؟؟؟

ما تحكيه إما انه أحلام يقظة أو طموح زائد في العظمة و لكنه بدون هدف لتحقيقه ، فالإحساس بالعظمة أو النجاح (لان العظمة لله وحده). و ذلك يحدث في المشاكل التي تصيب الوجدان و الأفكار . و مما تقول من تخيل للموت و الإحداث العصيبة التي تواجهك كلها من ضمن اعراض الاكتئاب ، و الاكتئاب يشمل ايضا اعراض لم تقلها مثل الكابة و فقدان البهجة و الاهتمام بالاشياء و قلة التركيز بسبب السرحان  و تغير في النوم و الشهية .الرهاب هو نوع من المخاوف تصيب الناس من المواقف الاجتماعية و لكن ارجو ان تصفه بطريقة مفصلة لمساعدتك. و انا معك في ان تستشير طبيب نفسي و تطلب منه العلاج النفسي و لو وصف علاج يكون جديد لان الادوية الحديثة ما لها تاثير ادماني علي الاطلاق .
و ارجو لك الشفاء.


7- أناعمري 17 مره تعبانه صايره ما أشتهي الأكل وبطني يسهلني وفكرأن أني يما أبغى أعجز بعدين أو أبغى اموت وهاذاالشي مره متعبني وش هاذا المرض بلظبط وشكرآ؟؟؟

بالطبع يجب ان تكشفي عند طبيب باطني لاستبعاد الاسباب العضوية و لكن اذا استمر الامر بعد اطماننك انصحك باستشارة طبيب نفسي لان ما تشتكي منه هو اعراض جسمانية قد تكون لسبب نفسي مثل اضطرابات الجسدنة أو القلق و الاكتئاب .

8- أشعر بتنمل بالبطن قوي مع نشفان بالحلق عندما أسافر ليلا أو بأجوا برق ورعد منذ أكثر من سنتين وعدم تركيز سويت جميع الأشعه والتحاليل كلها سليمه أستخدم أحيانا علاج دوقماتيل؟؟؟؟؟؟

نا تعانيه هو احد المخاوف البسيطة المرتبطة بالليل و الظلام و البرق و فيها يتجاوب القلق نفسيا و جسميا في شكل ضربات قلب سريعة و تهدج بالتنفس و نشفان بالحلق و تنميل بالبطن . و انت تحتاج لطبيب لتبين سبب هذا و علاجك بادوية مضادة للقلق و المخاوف . انا بالنسبة للدوجماتيل فهو يقلل الاعراض الجسمانية للقلق مثل تنميل البطن و لكنه لن يساعدك منفردا بل تحتاج ادوية اخري مع العلاج النفسي

9-لا استطيع منع نفسي فالخوف بات يهددني حاولت ان اجعل خوفي مجرد اوهام ولكن ماذا لو كانت هذه الاوهام حقيقة وبصراحة اذا اخطأ احد ما ابدا بتأنيب نفسي اعلم ان هذا خطأ ولكني تربيت هكذا فأذا ما اخطات اختي بدا الجميع بتأنيبي تابع وربما معاقبتي بشدة لا اريد ان يفهمني احد ولكن اريد حل مشكلاتي بنفسي وفي بعض الاحيان اشعر بخوف حتي اصبحت خائفة من كل شي يدور حولي مرة اخاف من غضب والدتي او احدى المعلمات عندئذ افقد التركيز تماما انا لا اخاف من الشخص نفسه ولكني اخاف من ردة فعله حتى لو لم افعل شيئا خطأ وبدأت تأتيني افكار انتقام اما من نفسي او من الاخرين ولكن مايزعجني هو اني لااستطيع ايذاء احد ما بل اكتفي بحبس دموعي وادعي الله بان يخلصني من هذا العذاب النفسي لا اريد ان يفهمني احد ولكن اريد معاملةطيبةمن قبل الاهل والمعلمات والطالبات كرهت جميع مايذكرني بالمنزل والمدرسةبسبب المعامله السيئة ومعاقبتي بشيءلم افعله قط ولكنهم يريدون التخفيف من حقدهم لاني انسانه خلوقة ومحترمة ساعدوني لاتخلص من خوفي؟؟؟؟

يعاني بعض الناس من اضطرابات بالشخصية و تكوينها و نجد ان لهم سمات شخصية مثل الميل للكمال و الحساسية المفرطة عند الخطا و تانيب الضمير علي اشياء لا تعني لهم أو لاحد شيء و ربما علي اخطاء غيرهم فهم لهم سمات شخصية اكتئابية . و مخاوفهم من نقد الاخرين و سعيهم الدائم للكمال من وجهه نظرالاخرين كثيرا ما يعرضهم لمواقف من القلق . و الحل في العلاج النفسي لاكتساب مهارات اجتماعية للتعامل الواثق مع الاخرين و تحديد الاهداف و مهارات حل المشاكل و كلها علاجات نفسية كلامية . و التحسن فيها مضمون

10- دايما مايتهمني الناس بأني جريئه مع الرجال خصوصا بعد طلاقي منذ 19 سنه قد يكونواعلى صواب لأني أحسست بفراغ كبير رغم ان زوجي كان كلما دخل البيت وجده منظما ومرتب ونظيفا والحمد لله ع ذلك وكنت أوجه الخادمه ولولا توجيهي لها وأمر ي لأصبح البيت فوضى أما جرأتي مع الرجال كان بسبب الفراغ العاطفي و عدم وجود الأمان والمحبه الأسريه في البيت ، وعندما توفت أمي شعرت بفراغ أكبر وزادت نفسيتي سوء ، وأصبح عندي تسخط من كل شي؟؟؟؟؟؟؟؟

لا تجعلي نفسك اسيرة الاحداث و الامواقف فكثير من السيدات ترملوا و حدث لهم الطلاق . و لكن هذا لم يجعلهم في حيز الحانق علي الاحداث . بغض النظرعن اسباب الطلاق حاولي ان تكوني مفيدة لنفسك و للاخرين بمهارات حياتية حقيقية مثل التعامل المحترم و الصداقات و صلة الرحم و افادة الاصغر سنا . و العلاقة مع الرجال لها شكلها الاجتماعي و الديني الذي يجب ان نحترمه . و هي ليست اخر المطاف فكثير من البنات و الاطفال قد يحتاجون خبرتك اكثر من ملا الفراغ بالتحرا في الحديث مع رجال غرباء ربما في كثير من الاحيان لا يفهمون و لا يقصدون ما يقولون لانهم يقضون وقت فراغهم ايضا

برنامج تكوين الكوادر الخاصة بعلاج اضطراب الإدمان يشمل تدريب الأطباء و التمريض و الأخصائيين النفسيين

برنامج تكوين الكوادر الخاصة بعلاج اضطراب الإدمان يشمل تدريب الأطباء و التمريض و الأخصائيين النفسيين

إعداد : د/ احمد البحيري – استشاري الطب النفسي

الوحدة الأولي : ---- التقييم ------ 10 فصول

1- المقابلة و الحوار الاولي مع المريض

في نهاية هذا الفصل التعليمي يستطيع الدارس الأتي :

1- تكوين علاقة علاجية تحالفية مع المريض و ذلك بقدرته علي استخدام المهارات الآتية :

أ- الاستماع للمريض.

ب- تجهيز المريض و التعامل معه في نطاق الخدمة العلاجية.

ج – تقديم الملاحظات للمريض ( ابلاغ المريض بمردود ما فهمته اثناء الحوار النفسي).

2- القدرة علي اكتساب المهارات الثماني الآتية ( يمكن اكتسابها و التدريب عليها بالتمثيل و كأننا أمام مريض):

أ- الانتباه للمريض أثناء حديثه.

ب- إعادة صياغة كلمات المريض للتأكد من مقصده.

ج- إظهار المشاعر للمريض .

د- تلخيص الحوار مع المريض كل عدة دقائق ( 10 دقائق).

ه- جس نبض  مشاعر و أفكار المريض تجاه مواضيع معينة.

و- تفسير ما يقوله المريض و المحاور لإظهار المشاعر و الأفكار.

ز- إمداد المريض بالمعلومات و الملاحظات مثل أثناء أداء حوارات زيادة الدافعية.

ح- التعامل بصورة صحيحة أثناء كشف المريض عن أسراره و ذاته.

2- تقييم عضوي نفسي اجتماعي

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- تجميع المعلومات ذات الصلة من المريض لمعرفة  حالته الحالية ، و التاريخ المرضي و ذلك باستخدام  الحوار .

2- تجميع معلومات من مصدر آخر غير المريض مثل الأهل أو جهة العمل و ذلك بعد اخذ إجراءات الموافقة الكتابية من المريض لاستكمال صورة التاريخ المرضي.

3- ملاحظة و التقييد الكتابي للعلامات النفسية و الاجتماعية و الفسيولوجية و أعراض سوء استخدام المواد و الكحوليات و الاعتماد علي النيكوتين ، للوصول إلي تشخيص دقيق و صياغة الخطة العلاجية. )خاص بالأطباء ).

4- تحديد مدي ملاءمة و قابلية المريض للدخول بالمستشفي أو الإحالة لبرامج علاجية أو خدمات أخري داخل المستشفي أو خارجها.

5- التعرف علي الأعراض و العلامات التي تشير للاحتياج لإحالة المريض لمزيد من خدمات التقييم التي قد يحتاجها خارج المستشفي.

6- التعرف علي علم العقاقير الخاص بسوء استخدام المواد. ( خاص بالأطباء).

7- حماية سرية المريض ، بتخصيص نموذج طلب كتابي عند احتياجه لتقرير طبي .

3- التقييد الكتابي و التقارير المساعدة علي التشخيص و مسار الخطة العلاجية :

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1-  ملف كامل و خاص لكل مريض به كل التقارير السابقة الخاصة بالمريض.

2- التقييد الكتابي للملاحظات الروتينية للتقييمات النفسية و الطبية  خلال فترة العلاج

و العلاجات التي تمت .

3- الكتابة بوضوح للخطة العلاجية  و مسارها ،و اظهار ما فيها من  مواطن القوة و الضعف و ما تم تقييمه بالمريض .

.

4- التشخيصات التفريقية : ( من خلال التصنيفات العالمية أو الأمريكية للطب النفسي )

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1-  التعرف علي وظيفة التصنيفات العالمية للطب النفسي .

2-  التعرف علي الشكل العام للتصنيفات العالمية و كذلك استخدام التشخيصات الأساسية و الجانبية.

3- معرفة القائمة الخاصة بالتشخيصات الخاصة بالإدمان من سوء استخدام أو اعتماد.

4- معرفة التشخيصات التفريقية الأكثر تواترا شاملة المتلازمات الناتجة عن استخدام المواد و الهوس التحت الحاد و أعراض اضطراب الشخصية.

5- تفهم إن المسموح له بالتشخيص هو المعالج الذي تم له الترخيص من الهيئات المختصة.

5- علم العقاقير و علوم الاعصاب و الطب النفسي : ( خاص بالاطباء ) - ** التمريض

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- تحديد المعني و المحتوي لعلم العقاقير الخاصة بالطب النفسي.**

2- التعرف علي المراكز الدماغية و وظائفها.

3- التعرف علي مستقبلا ت الأعصاب في الجهاز العصبي.

4- شرح آلية عمل مستقبلات الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي.**

5- الابعاد الوراثية و الجينية للادمان .

6- التعرف علي معني الجرعات السمية و الفعالة و العلاجية و كذلك عمر و نصف عمر الدواء بالجسم.**

7- التفرقة بين أعراض التحامل و أعراض الانسحاب.**

8- التفرقة بين ذوبان الدواء في الماء و الدهون.

9- شرح تأثير المواد الخاصة بالإدمان علي الأعضاء و الأجهزة الفسيولوجية بالجسم.**

6- تقييم فترة الادمان قبل و اثناء و بعد الولادة للمرأة و الجنين : ( خاص بالاطباء)

-** التمريض

في نهاية هذه الدورة ، الدارس سيقوم بالاتي: :
1. القدرة علي استخدام أدوات الفحص المناسبة بشأن تعاطي الكحول خلال فترة الحمل ، مثل تحليل الكحوليات في الدم و اخذ التاريخ المرضي للأبوين للام و للزوج و تاريخ استخدام الكحوليات في السيدات الحوامل.**

2. القدرة علي تقييم النساء الحوامل من ناحية التعاطي و كذلك التعاون مع طبيب النساء في العلاج الطبي.

3. وصف الخصائص و الأعراض البارزة لمتلازمة الكحول الجنيني و اضطرا بات الكحول الجنيني عبر عمر السيدة الحامل و جنينها.**
4. فهم الأعراض و العلامات الأولية و الثانوية لمتلازمة الكحول الجنيني و تأثيرها علي الأم و الطفل .**
5. فهم و التعاون مع التخصصات المختلفة من نفسية و اعصاب و اطفال و نساء لتقديم الخدمة المتكاملة و المناسبة.**

6. تقييم الخيارات العلاجية المناسبة للمصابين بمتلازمة الكحول الجنيني**.

7 – الحوارات التحفيزية : زيادة الدافعية للمريض:
في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- القيام باستراتيجيات العلاج :

- الأسئلة المفتوحة – الإنصات المتمعن – التشجيع - التلخيص – استثارة جمل الدافعية الذاتية .

2- تقييم المكاسب و الخسائر لدي المريض.

3- تقييم علامات و مرحلة التغيير التي بها المريض

4- المحفزات الداخلية و الخارجية .

5- تقييم الحيل الدفاعية النفسية لدي المريض.

8 – تقييم الاضطرابات المصاحبة لاضطراب الإدمان:
في نهاية هذا المقرر ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- القدرة علي وصف الأعراض و العلامات للاضطرابات النفسية الأكثر انتشارا مع مرضي الإدمان مثل اضطرابات القلق و الاضطرابا ت الوجدانية و اضطرابات الشخصية.

2- فهم و وصف مدي تأثير كل من اضطراب الإدمان و الاضطرابات النفسية المصاحبة علي الأخر و في شكل الأعراض التي يشكو منها المريض.

3- استخدام احد أدوات المقابلات المقننة للتشخيص ( مقياس ميني - MINI )- استخدام الأدوات النفسية التقييمية الاخري مثل ADDICTION SEVERITY INDEX,

Basic psychometric scales

MMPI لتشخيص الاضطرابات النفسية المصاحبة.

HAM A, HAM D.

CRAVING Q. for cocaine

Assessing stage of changes in smikers

9 – تقييم المريض لبدء العلاج النفسي السلوكي المعرفي :

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- تقييم المفاهيم المتعلقة بالتعاطي من توقعات .

2- تقييم العلامات الداخلية و الخارجية التي تشعر المريض باللهفة للتعاطي.

3- تعليم المريض و التقييم معه للأفكار و شكلها و طريقة استدعائها و تسلسلها و علاقتها بالتعاطي..

4- تقييم الحيل الدفاعية النفسية لدي المريض.

5- تقييم المفاهيم المتعلقة بالسماح الجزئي للتعاطي او المتعلقة باللهفة . .

6- تقييم السلوكيات التلقائية و المخططة النية  و الاندفاعية التي تؤدي للتعاطي.

7- تقييم  مدي تعاون خلال العلاج السلوكي المعرفي و تنفيذه.

10 – تقييم المريض لبدء برامج منع الانتكاسة :

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- تقييم المواقف و الضغوط الأكثر خطورة التي قد يتعرض لها المريض في حياته العملية.

2- تقييم العلامات الداخلية و الخارجية التي تشعر المريض باللهفة للتعاطي.

3- تقييم شبكة العمل العلاجية و الأفراد المساندون له في حياته. ( الشخص او الاشخاص مفتاح العلاقة العلاجية مع المريض).

4-  تقييم قدرة المريض علي التحكم في اللهفة و المشاعر السلبية و الدافعية للعلاج.

5- تقييم  قدرة المريض  علي التواصل بالخدمات التي قد تقدم له عند زلته أو انتكاسته.

الوحدة الثانية : ---- الإرشاد و العلاج النفسي  ------ 10 فصول

1- مقدمة عن الإرشاد و النصح النفسي:

في نهاية هذا الفصل ، الدارس سيقوم بالاتي :

1- الفهم و القدرة علي التعرف علي الإرشاد كتداخل علاجي و تقييمي.

2- التعرف علي المفاهيم الأساسية التي تشير للاتي:

اليات الارشاد و النصح – العلاج التبصري الذاتي  ، العلاج السلوكي المعرفي ، العلاج التحليلي ، العلاج الأسري ، علاج المريض كعميل، و العلاج النفسي للديناميات و العلاج الكلي النظرة.

3-  معرفة الأساس المنطقي لاختيار أوتغيير النهج خلال تقديم المشورة.

2 - مهارات الإرشاد و النصح النفسي
في نهاية هذه الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:
1. المعرفة الجيدة للمهارات الاتية :
حضور ، إعادة الصياغة ، انعكاس للشعور ، تلخيص ، دور المرشد النفسي ، التحقق في المعلومة.
الكشف عن الذات ، وتفسير وتقديم المعلومات والملاحظات وفقا لقيمتها و تأثيرها..
2. الاستعانة بمجموعات المساعدة الذاتية ، لاستكمال الارشاد ، مثل المدمنون المتعافون .

3. تحديد الستة مراحل من المشورة وتوظيف المهارات حسب كل مرحلة.

( بناء العلاقة العلاجية – التقييم و التشخيص – تحديد أهداف الإرشاد النفسي – إنهاء الإرشاد مع المتابعة- التقييم و البحث).

3 –الإرشاد   النفسي الخاص بالإدمان:
في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التعرف علي الثلاث مراحل الخاصة بالعلاج :

أ- مرحلة ما قبل العلاج النفسي ( تخليص السموم من الجسم و الاستقرار الطبي).

ب- مرحلة التأهيل النفسي ( أثناء فترة التنويم – في العيادة الخارجية و المستشفي النهاري ).

ج- مرحلة الاستمرار و العناية الدائمة.

2- التعامل مع الأهداف الخمسة للإرشاد النفسي لمريض الإدمان
( التوقف عن التعاطي – منع الانتكاسة – زيادة دافعية التغير – التعامل مع المشاعر السلبية – تحسين القدرات و المهارات الاجتماعية ).

3- التفرقة بين مراحل التعافي المختلفة للمريض و القدرة علي التعامل مع كل مرحلة.

4- القدرة علي التعامل مع إنهاء دور الإرشاد النفسي للدخول في العلاج النفسي المتخصص و شرح سبب هذا للمريض و انتقاله لمراحل العلاج الاخري.

5- القدرة علي تفسير دور العلاج الجماعي للمريض و أهميته للتعافي و كذلك شرح هذا لأهل المريض .

4- العلاج التحفيزي لزيادة الدافعية :

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التدريب و معرفة و مناقشة العلاج التحفيزي و كيفية إن المريض هو مركز العلاج .

2- فهم المباديء العلاجية و القدرة علي تنفيذها في علاج فردي أو جماعي:

التفاعل و التعبير الوجداني – توضيح الفارق بين المفاهيم – تجنب المجادلة – الدوران حول مقاومة العلاج – دعم كفاءة المريض الذاتية – تجنب الفخاخ المضادة للعلاج و حلها.

3- اكتساب مهارات تقوية العزم والتغيير :

- التعرف علي علامات الاستعداد للتغيير .

- وضع الأهداف.

- استكشاف البدائل.

- وضع خطة عمل و حل المشاكل الحقيقية أثناء العلاج و بعده. – و الانتقال للمراحل العملية في حياة المريض.

5 –الإرشاد و العلاج الجمعي ( الجروبات ) :

في نهاية هذا  الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- القدرة علي فهم مفهوم العلاج الجماعي في التعريفات العالمية .

2- التعرف علي الأربع مراحل الخاصة بتكوين و نمو المجموعة العلاجية و شرح خصائص كل مرحلة ( التكوين و التداخل و الأعمال و الإنتاج للعلاج) و دور المرشد النفسي في كل مرحلة علاجية.

3- القدرة علي شرح العملية العلاجية و خبراتها الخاصة للمرضي و كل من يشارك بالعلاج (المجموعة العلاجية).

4- التعرف علي المراحل الثلاث في العملية العلاجية و خبراتها للمجموعة العلاجية التي تشمل

( الانتظام في الحضور ، تقمص الدور العلاجي و أخيرا تمثله و هضمه ) ، و التي يجب ان يمر بها المريض لإتمام العلاج و دور المرشد النفسي في كل مرحلة.

5- التعرف و القدرة علي فهم النظم المختلفة للقيادة داخل المجموعة العلاجية و الفرق بينها

( السلطة العلمية أو الإرشادية – الشورى - التسلط علي المرضي).

6- التعرف علي وظيفة قائد المجموعة العلاجية ( التنبيه لمشاعر المرضي – شرح المعاني و الإسناد و إدارة المجموعة العلاجية من بدء و إنهاء ).

7- التعرف و القدرة علي استخدام مهارات آليات تسهيل إدارة القائد العلاجي للمجموعة العلاجية

( مهارات الاتصال و المهارات الاجتماعية – التركيز علي هنا و الآن من إحداث و مشاعر

و أفكار حالية – الاستفسار من أفراد المجموعة – الشرح بأداء الأدوار – تبصير لاخرين – إظهار عمومية أعراض و مشاكل المرض- القدرة علي الإعلان عن المشاعر و النفس).

8- القدرة علي التعامل كقائد للمجموعة العلاجية و التعامل مع المشاكل التي تحدث بها : عن طريق حث الانتباه إلي العلاج و التغيير و التشجيع علي التركيز علي المشاعر الحالية و الآنية

و تحديد المشاكل الموجودة بالعلاج الجماعي، و حسن الإنصات و التعامل مع المريض الممل

و الثائر ).

9- القدرة علي إدارة المجموعة العلاجية بنظريات العلاج النفسي المختلفة ( المعرفية – السلوكية – التحليلية – الوجودية ).

6 -- الإرشاد و العلاج الأسري
في نهاية هذا الفصل  ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التعرف علي تأثير تعاطي و الاعتماد علي الكحوليات و المواد علي الأسرة و كذلك تأثير مفاهيم الأسرة

و التربية النفسية الخاطئة علي تكوين اضطراب الإدمان.

2- التعرف علي المفاهيم النفسية الخاطئة التي تؤدي لاستمرار المرض و تفاقمه ( الغضب و العنف أو الإهمال

و عدم الثقة دون تدخل أو تصور إن المرض انتهي أو تمكين المريض قبل التعافي ، التعامل مع المريض ككبش فداء أو التعامل بالنيابة عنه )

3- التمييز بين ادوار أفراد الأسرة و المريض في الاعتمادية عليهم أو عليه أو الاعتماد المتبادل.

4- القدرة علي إلقاء محاضرات التوعية الخاصة بالإرشاد الأسري الوقائي و العلاجي.

5- القدرة علي المقابلات و الحوارات العائلية لتحديد مشكلة التعامل داخل الأسرة و علاجها.

6- التفريق التعريفي و المهاري بين الإرشاد و العلاج الأسري.

7- تفهم التداخل مع الأسرة والعلاج الأسري و التداخل مع المجموعات العائلية الداعمة ذات الصلة .

8- تفهم التعامل مع  الأنشطة الأهلية الداعمة للمرضي و أسرهم .

7 -- العلاج السلوكي المعرفي
في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التعرف علي و فهم إن عملية الإدراك لدي عقل المريض تمثل تجميعا للمحفزات الداخلية و الخارجية.

2-  القدرة علي تحديد دور الإدراك في المريض في رؤيته لنفسه ووجهة نظره فيها و ووجهه نظره في العالم و الآخرين و الماضي والمستقبل.

3- تفهم كيفية أن تغيرات الإدراك لدي المريض تؤثر في حالته الوجدانيه و نمط سلوكه.

4. القدرة علي تطبيق نظرية العلاج السلوكي المعرفي و آلياتها لعلاج اضطراب الإدمان.

8- برنامج خطوات منع الانتكاسة :

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التعرف علي معني التعافي و درجته، الزلة و الانتكاسة و أسبابهم.

2- القدرة علي التعامل مع مسببات الانتكاس و منعها قبل حدوثها و استخدام شبكة الخدمات المتاحة .

3- القدرة علي مساعدة المريض علي التعرف علي المواقف الخطيرة التي ستواجهه و عمل خطة للتعامل معها.

4- القدرة علي مساعدة المريض علي التغلب علي محفزات اللهفة للتعاطي و التعامل مع المفاهيم المشوهة و اكتساب مهارات للتغلب علي المواقف الضاغطة في الحياة و تكوين شبكة اجتماعية لمساندته.

5- القدرة علي إدارة حالة المريض لاستمرار المتابعة و تنفيذ التعافي.

9 –العلاج النفسي  في  مواقف الطواريء النفسية :
في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- تعريف التدخل في الأزمات في إطار الإرشاد النفسي لإدمان الكحول والمخدرات.

2- . تحديد أسباب الأزمات ( أنواع الصدمة و الازمة : علاقتها بالمواقف أو النمو النفسي أو الترجمة للنفس الداخلية  أو علاقتها بالاشخاص  ) .

3- تحديد وإعطاء أمثلة من الخمس ردود الفعل النفسية للأزمة (الصدمة ، القلق والاكتئاب ، والغضب ، و تحكيم العقل علي مشاعر الصدمة ).
4- شرح و تنفيذ أربعة أهداف من التدخل في الأزمات (الاستقرار ، وتخفيف الضغط ، و طرق حل المشكلة ، والعودة إلى اللياقة في التعامل إلي ما قبل الازمة) .

5- معرفة طريقة التدخل في و إدارة الازمة مع المريض :

(إنشاء تقرير ، وجمع البيانات ، وإعادة صياغة و فهم الأزمة ، واستكشاف
خيارات واقعية ، الاتصال بالأفراد الداعمة ، واتخاذ الترتيبات اللازمة للمتابعة).
6- تحديد عوامل و علامات مدي  الخطورة المرتبطة بالانتحار.
7- وصف وشرح مجموعة مناسبة من الردود على الأزمة الانتحارية (تكوين علاقة علاجية ، وتحديد القضايا الرئيسية ، وتقييم الميل للانتحار ، وتقييم نقاط قوة المريض ، ووضع وتنفيذ الخطة ، والتدخل المناسب للرد على الخطورة الوشيكة).
8- تحديد وشرح صفات المرشد النفسي أثناء حدوث الأزمة (التعاطف ، فعالية الاستجواب ، والتقييم السريع ، وجهة نظر واقعية وفعالة استخدام الأدوات و الداعمين في الموقف).

10- علاجات تاهيلية مكملة ( العلاج بالفن و العمل و الإرشاد الديني ):

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التعرف علي التقييم الخاص بالعلاج بالفن و العمل .

2- القدرة علي استخراج الأعراض و الأوجه النفسية من التقييم.

3- القدرة علي توجيه و تفسير الأعراض و علاجها لأخصائي العلاج بالفن و العمل و المرشد الديني.

4 المشاركة في وضع علاج مع أخصائي العلاج بالعمل و الفن و المرشد الديني.

5- القدرة علي قيادة الفريق العلاجي النفسي للعلاجات المكملة لتنفيذ العلاج.

الوحدة الثالثة: ---- إداريات العلاج و الخدمات الصحية  - 5 فصول

1- مصادر  الخدمات الخاصة بالإدمان :

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- تحديد الخدمات المختلفة للمريض في وزارة الصحة و المستشفيات العسكرية و الخاصة و الاحتفاظ بعلاقات جيدة للتواصل الطبي و التوجيه للخدمة.

2- القدرة علي توفيق الخدمات الموجودة مع المريض و احتياجاته خاصة الثقافية و نظام حياته العام.

3- توفير المعلومات عن خدمات اخري مثل  المستشفي النهاري أو الرعاية اللاحقة و بيوت منتصف الطريق.

4- التعرف علي جماعات المساندة الذاتية ، و اشهرها جماعات ال 12 خطوة. و التعاون معها حسب احتياجات المريض.

5- التعرف علي الخدمات و المهارات الخاصة بتعليم الوالدية و حل المشاكل الزوجية الناتجة من اضطراب الإدمان.

6- التعامل مع الخدمات المساعدة و الاوليه في خدمات الرعاية الاساسية .

2- التوثيق الطبي :

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- القدرة علي التوثيق الطبي في كل من الجلسات العلاجية الفردية و الجماعية و كذلك التوثيق في العلاجي و التقييمي للمريض .

2- التعرف علي أحوال الدخول و الإحالة من العمل و الدخول التطوعي والقسري او بحكم قضائي ، شروط الدخول و توثيق التقارير و الأجازات كما هو منصوص عليه بالقوانين.

3- القدرة علي شرح معني الموافقة المستنيرة للمريض.

4- القدرة علي فهم و استخدام ملاحظات المريض.

5- التعرف علي المكونات اللازمة لكتابة بحث حالة.

6- القدرة علي فهم و شرح أهمية التوثيق بالملف.

7- التفرقة بين الأنواع المختلفة للتوثيق: يراعي مكان في الملف لكل نوع و طرقة توثيقه

- التعاطي. / التقييم / خطة العلاج / مراجعة خطة العلاج / ملاحظات التقدم في العلاج /

خطة الخروج / ملخص الخروج من المستشفي.

3- تأسيس خدمات علاج للإدمان و تطوير برنامج علاجي :

في نهاية هذا الفصل  ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- القدرة علي تحديد القدرات و الخدمات العلاجية في المكان.

2- تحديد الامكانات الحالية و المستقبلية للأشخاص و المكان.

3- ارتباط خدمة المكان و التواصل و التعاون مع الخدمات الموجودة في نفس المنطقة.

4- تكوين الفريق العلاجي و آلياته.

5- القدرة علي البحث و الإحصاء للمرضي و آليات المراجعة لتطوير البرنامج العلاجي.

6- تحديد الموازنات المالية للمكان حاليا و مستقبلا.

4-الخدمات الخاصة بمرضي الإدمان الفئات الخاصة : نساء و مراهقين و اطفال و سجون و مصابين باعاقات او الاصابة بفيروسات :

في نهاية هذا الفصل  ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- التعامل مع مشاكل الفئات الخاصة  و تعريفهم و شرح حالتهم.  الرعاية الطبية و النفسية للأمراض المصاحبة لهذه الفئات.

2- تنظيم برامج متخصصة للفئات العمرية مع وضع في الاعتبار الأوجه الثقافية و العمرية و مكان العلاج و اضطرا بات الشخصية و فريق العمل المناسب.

3- التعرف علي الإرشاد الوقائي القدرة علي تنظيم حملات التوعية المباشرة و غير المباشرة.

4- التواصل مع الجهات المهتمة و المسئولة عن الفئات الخاصة و التعاون معها مثل إدارة التربية و التعليم و إدارات السجون.

5- تنفيذ السرية الطبية و التحاليل للكحوليات و المواد المتعاطاه بطرق أسهل و أسرع في النتائج

( مثل توفير أجهزة المعامل و التحاليل المبدئية ).

6- التعرف علي برامج الثقافة الجنسية و الوقاية من الإمراض الفيروسية المصاحبة مثل فيروس نقص المناعة.

7- التعرف علي العوائق التي تمنع الفئات الخاصة من إعادة الاندماج في المجتمع.

8- التعرف علي قواعد حماية الفئات الخاصة و خاصة الأطفال من الإيذاء الجنسي و البدني

و اللفظي و الإهمال.

9- التعرف علي مدي ارتباط الجريمة بتناول المواد أو الكحوليات.

 10- التعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية – و الفيروسات الاخري المصاحبة

 للإدمان( سي)

- معرفة الخدمات التي يمكن أن تقدم في الأماكن المختلفة للمصابين بالفيروسات. ،  التعرف علي الجديد في طب الفيروسات ( فيروس نقص المناعة و فيروس سي):   الأعراض / الوقاية داخل المجتمع العلاجي/ العلاجات الحالية / السرية الطبية للتعامل مع المرضي المصابين.

11- التعرف علي قانون مكافحة المخدرات و معاملة الأطفال و المراهقين من خلاله.

 12 – التعامل مع تأثير الشلة علي المراهقين و كذلك تحديات عمر المراهقة من عند و اندفاعية .

5– آليات مراجعة الخدمة و البرامج و الأبحاث الطبية :

في نهاية هذا الفصل  ، سيقوم الدارس بالاتي:

1- القدرة علي التوثيق بالملفات في شكل إحصائي يسهل متابعة المنتج من البرامج العلاجية.

2- التعرف علي أساسيات الإحصاء في الطب النفسي و الإدمان .

3- التعرف علي أساسيات التعامل مع برنامج الإحصاء الخاص بالعلوم الاجتماعية SPSS.

4- التعرف علي دورة آليات المراجعة و كيفية تحديد المشكلة و متابعتها و إصلاحها Auditing.

5- التعرف علي البرامج البحثية القومية و الإحالة الإحصائية لها .

6- تحديد المشاكل الإكلينيكية و التقييمية و طرحها و الاشتراك في البحث فيها .

7- التعرف علي قواعد البيانات الموجودة و التواصل معها و تغذيتها .

8- تطوير البرامج و آليات المراجعة حسب التواصل مع الجهات البحثية و الحكومية المختصة لتسهيل تطابق نماذج العلاج و تعديلها حسب النظم الحديثة.

9- القدرة علي تكوين فريق لمراجعة آليات العلاج Auditing , ولجنة للأبحاث في طب الإدمان .

10- مطلوب من كل دارس عمل مشروع تطوير للخدمة و تقديمه .

الوحدة الرابعة : الوقاية و التثقيف  للمريض و المجتمع  : 5 فصول

1 –  ثقافة التعافي و طبيعة مرض الإدمان  للمرضي :

في نهاية هذا الفصل  ، سيقوم الدارس بالاتي :

1- تفهم الفرق في التعريف بين سوء استخدام الكحوليات و المواد و الاعتمادية و الإدمان كما هو موجود في التصنيفات العالمية للأمراض . ICD-10

2- القدرة علي شرح  المعلومات الأساسية للنماذج المختلفة للإدمان.

3- القدرة علي الشرح للمريض لمراحل الإدمان المختلفة.

4- القدرة علي شرح المفاهيم الآتية للمريض:

الإدمان / التعافي/ سياسة تقليل المخاطر من المرض / التوقف عن التعاطي / مجموعات المساندة الذاتية / الانتكاسة و الزلة و برامج منع الانتكاسة / الإرادة من الناحية النفسية و العضوية

و الاجتماعية / اللهفة من الناحية النفسية و العضوية و الاجتماعية.

2- الوقاية و التثقيف النفسي للمريض  :

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي :

1- القدرة علي التوضيح للمريض أهم النقط النفسية المتعلقة بالمرض.

2- القدرة علي توضيح و مساعدة المريض في أهمية مدي قوة الأبعاد النفسية و الاجتماعية

أو ضعفها و تأثيرها علي تعافيه . التعامل مع الشعور بالوصمة الاجتماعية .

3- القدرة علي توصيل المعلومات الرئيسية للمريض عن المصطلحات آلاتية :

الصحة النفسية / المرض النفسي / الإرادة و اللهفة / شرح أهمية العلاج الدوائي أثناء العلاج.

3- الوقاية و التثقيف الطبي و الجسماني عن الإدمان للمريض: ( للفريق الطبي – اطباء و تمريض ).

في نهاية هذا الفصل ، سيقوم الدارس بالاتي :

1- شرح للمريض التأثير الجسماني لكل نوع من أنواع الكحوليات او المواد المخدرة.

( الكحوليات / المنبهات / المهدئات / الافيونات / القنب / النيكوتين / الكوكايين/ الهرمونات ).

2- شرح دور المريض عند علاجه بالأدوية من أعراض الانسحاب أو العلاجات لتقليل اللهفة و منع التعاطي.

3- القدرة علي شرح المصطلحات الآتية:

الأدوية العلاجية / الأدوية المانعة للتعاطي/ الأدوية البديلة للتعاطي / الأدوية التي تحدث رد فعل سلبي عند التعاطي ..

4-الوقاية و التثقيف  الاجتماعي للمريض :

في نهاية هذه الدورة سيقوم الدارس بالاتي :

- تعليم و إفهام المريض الأتي:

- طبيعة المفاهيم الثقافية الأساسية التي تحكم و تؤثر في المريض. العربية – الإسلامية – البدوية – المدنية – الغربية .

- مناقشة الفئات الخاصة في مشاكلهم : المعاقين جسمانيا / المراهقين و الأطفال / النساء.

و وضعهم و مشاكلهم ذات البعد الاجتماعي الثقافي.

5 – تثقيف و توعية الأهل و المجتمع عن اضطراب الإدمان:

في نهاية هذا الفصل سيقوم الدارس بالاتي :

- توعية الزملاء من الاطباء في التخصصات المختلفة و الاطباء في الرعاية الصحية الاولية لاكتشاف الادمان .

- توعية الأهل في دورهم في اكتشاف المريض و انتكاساته.

- تعليم الأهل كيفية المتابعة و أهميتها مع الفريق العلاجي.

- تعليم الأهل الدور الذي يقومون به لمساندة المريض في كل مرحلة علاجية .

- توعية الأهل بأهمية المتابعة في المجموعات العلاجية ذاتية المساندة.

- تعليم الأهل مخاطر الاعتمادية و التمكين للمريض مما يؤثر علي تعافيه.

- توعية الأهل بأهمية علاج أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من نفس المشكلة .

- تعليم الأهل معني التعافي و المصطلحات الاخري المرتبطة بالعلاج.

- تحديد المشاكل الثقافية التي تمنع العلاج و خاصة في النساء و الأطفال .

- تعريف الأهل بالخدمات المختلفة المقدمة في المستشفي ا و المراكز الاخري القريبة منهم.

- التعرف علي المواقف التي يجب علي المعالج البعد عنها عند التعامل مع الاسرة مثل سرية التعامل الطبي .

- تعليم الأهل الأساسيات المرتبطة بالعلاج الدوائي.

- تعليم الأهل التأثير النفسي و العضوي للمواد المختلفة و الكحوليات عند تعاطيها .

- تعليم الأهل الأدوية العلاجية المختلفة المستخدمة في كل مراحل العلاج و دورها.

- القدرة علي التواصل في محاضرات التوعية مع المجتمع و الاسر و تقديم العروض التوضيحية و إعدادها .

- تعليم الأهل متابعة اللهفة عند المريض و كذلك التوعية ضد المفاهيم الخاطئة من إن ( الحشيش ليس إدمان أو القات جيد أو إن الكابتاجون علاج و يساعد علي العمل أو إن المحرم فقط الكحوليات )

- تعليم الأهل أن هدف العلاج هو التعافي و تغير نمط حياة المريض و ليس فقط التوقف عن التعاطي.

الوحدة الخامسة : القدرات المهنية : 5 فصول

1- القدرة علي وضع رؤية علاجية لمريض  الادمان :

في نهاية هذا الفصل سيقوم الدارس بالاتي :

- سيكون له القدرة علي تكوين رؤيته العلاجية و مناقشتها مع الفريق العلاجي  لفهم الإرادة و اللهفة و التعافي .

- سيكون له القدرة علي عمل خطة علاجية تميزه في التعامل مع المرضي من خلال قدراته الشخصية و العلم المتاح في المصادر المعترف بها .

- التعرف علي شبكة الخدمات داخل المملكة التي يمكن أن تساعد أي مريض للتعافي و التواصل و التعاون معها.

2-التعليم الطبي المستمر  :

في نهاية هذا الفصل  سيقوم الدارس بالاتي :

1- التعرف و اكتساب المعلومات العلاجية من المصادر العلمية الحالية المعترف بها .

2- التعرف و استخدام أدوات التقييم لاكتساب معرفة أكثر علي مصادر الضعف و القوة بها .

3- القدرة علي القيام ببرنامج للتعليم الطبي المستمر لاكتساب المهارات التي قد تنقص المعالج ، للارتقاء و الترقية المهنية.

4- التدريب في العمل و استخدام مبدأ الإشراف الإكلينيكي لتحديد مناطق الضعف التي قد تحتاج لتدريب.

5- القدرة علي قراءة الأبحاث العلمية في طب الإدمان و نقدها .  القدرة علي تلخيص عدد 3 أوراق بحثية و تقديمها كمشروع علمي متكامل في نهاية الدورة.

3 – المعايير الأخلاقية :

في نهاية هذا  الفصل  سيقوم الدارس بالاتي :

1- التعرف علي المعايير الأخلاقية لاتخاذ القرار الطبي .

2- اكتساب أهمية التعامل مع مرضي الإدمان كمرضي و ليس مذنبين.

3- تفهم و تنفيذ المعايير الآتية :

حقوق المرضي / السرية / عدم تضييع امتيازات حياتية علي المريض /

التعرف علي استثناءات السرية مثل التعامل مع أمر قضائي /

موافقة المريض المستنيرة علي العلاج /

تحذير المريض واجب علي المعالج في الأمور التي قد تضره/

تقييم خطورته علي النفس و الغير /

منع حدوث جرائم من المرضي داخل المنشأة الطبية / امن المريض /

اخذ موافقة المريض في حالة اشتراكه في بحث /

موافقة المريض عند إدخال مريض متعافي داخل الفريق العلاجي /

عدم الاستفادة أو التربح أو الاشتراك مع المريض في أي منفعة مادية أو اجتماعية إلا بعد تعافيه.

4- الجوانب القانونية :

في نهاية هذا الفصل سيقوم الدارس بالاتي :

- التعرف علي القوانين و رأي الشرع عند التعامل في سرية المريض.

- التعرف علي قوانين مكافحة المخدرات و تعاملها مع فئات الأطفال و المراهقين من المدمنين.

- تطبيق اللوائح و القانون العام للمكان الذي تعمل به علي ألا يخالف قانون و شريعة المملكة.

5- احترام و التعرف علي الاختلافات الثقافية للمريض :

في نهاية هذا الفصل سيقوم الدارس بالاتي :

- التعرف علي مدي تفرد و اختلاف المريض بأخذ المعلومات الكافية عن شخصيته و ثقافته و نظام حياته و العوامل الاخري التي تؤثر في عاداته و تقاليده.

- التعرف علي التوجهات الثقافية و الدينية و مكان نشأته ( هل هو بدوي – عسكري – مدني – مثقف – درجة التعليم – غربي النزعة – مطوع – حضري – جنسيته ).

- التواصل مع المريض علي أساس الخلفية الثقافية له و ليس للمعالج .

Ahmed Albehairy, M.D
Psychiatry Consultant

30/10/2010

روجع في 1/11/2012

References:

   1- Substance abuse: A comprehensive textbook, In J. H. Lowinson, P. Ruiz, R. B. Millman, & J. G. Langrod (Eds.), Fourth Edition. Baltimore: Lippincott, Williams, & Wilkins. (2005).

2 -synopsis of psychiatry, B,J, Sadock, V,A,Sadock,  9^th edition, Lippincott , William & Wilkins, 2007  

3- Addiction Medicine: A Model Osteopathic Medical School Curriculum,R. Gregory Lande, DO etal., J Am Osteopath Assoc. 2010;110(3):127-132

4- Health Education and Training Institute,NSW Hospital Skills Program,Addiction Medicine module Version 1.1

Sydney: HETI 2012