المجامله بين الازواج

عقدة و الشعور بالاضطهاد / اسبابها و كيفية التعامل معها

الاضطهاد هو فكره خاطئة ان هناك من يحاول ان يوذيه او يراقبه او ينال من سمعته او يسرقه
ا
و افضل و سيلة للتعامل معا هو عدم مناقشة المريض في شكوكة بطريقة المواجهة بل نطمئنه و نقدر شكوكه و نحاول ان نقدمه للعلاج النفسي

لان مناقشة الشكوك تثيرها و تتاججها. لانها غالبا ماتكون فكرة سببها تغيرات كيميائية بمراكز المخ المسئولة عن التبصر بالواقع الخارجي ، و بالطبع اي كلام او محاولة اقناع لن تتم لان المخ في حالة مرضية لا يتجاوب مع المنطق العادي.

و فكره الاضطهاد قد تحدث في الاحوال الاتية:

- قد يصاب الانسان بالقلق و يعرضه للاحساس بالخطر الذي قد يداهمه مثلما يحدث في اضطراب القلق او بعد مواقف تودي للقلق مثل التعرض لحادثة كبيرة. و القلق يولد مخاوف من الاخرين او من افعالهم مثل النجاسة و الحسد و غيره و لكن في القلق الشخص يعرف ان ليس بيد الاخرين التاثير فيه لانه سيمنع هذا ، كما انه يعرف انه ربما قلقه يجعله يتصور هذ ه المخاوف . اي انه متبصر بانه يمكن ان يكون مكبر مخاوفه تجاه الاخرين .

- الاضطهاد قد يكون سببه اضطراب الشخصية و هو ما يعرف باضطراب الشخصية الاضطهادية حيث المريض طول الوقت متشكك فيمن حوله و لديه احساس بعدم الولاء من الزوجة و العاملين معه و هو حذر في تعاملاته و سريع الانفعال و التصادم بسبب ذلك.
و هو شخصية حساسة للانتقاد و يشعر سريعا بعدم الامان و ان الاخرين لن يقفوا جانبه و لذلك يطالب الاخرين طول الوقت بموافقته علي اراؤه . و هو لا يتخيل اشياء او مخاوف من الاخرين و لكن مشكلته طلب الولاء و الطاعة العمياء في كل طلبات الحياة او العمل  للشعور بالامان و هذا يرهق الاخرين و يجعلم بلا راي و يقلل مساحة الحوار مما ليودي للفشل في الحياة و العمل!!!!!!!!!!!

- الاضطهاد قد يظهر مع الاكتئاب حيث يقلل  المريض من شانه و يشعر انه يستحق العقاب او الاضطهاد من الجميع

- او يحدث الاضطهاد في عكس الاكتئاب و هي حالات الابتهاج او الهوس حيث يشعر المريض بالنشوه و السعادة و ينبع الاضطهاد من احساسه بغيرة الاخرين منه

- و الاضطهاد الاشهر هو المصاحب لمرضي الفصام او الشيزوفرنيا و يصاحبه افكار اضطهاد في شكل ايذاء من الاخرين.

والايذاء المتخيل له اشكال كثيرة مثل الخيانة الزوجية و هنا يصل الامر اكبر من الغيرة لان الايذاء في سرقة العرض. او الايذاء البدني حيث يتخيل المريض ان هناك من يتحكم في جسمه او يريد سرقته او يقتل او يعطل احد اجهزة جسمه. او ان هناك من يراقبه باجهزة مراقبة ( كاميرات ) و يسجل خطواته. و ربما كان هذا لاسباب شعور المريض باهميته  لانه عظيم او له سلطة ملكيه دينية او دنيويه . او ان من يراقبه يريد تعزيره . و كثير من المرضي يعتقدون بمراقبة اجهزة امنيه لهم. او ان احد الاقارب يضع السم لهم او يقوم بسحر او اعمال ليتحكم فيه و او في جسده او افكاره الصادره منه لتحقيق احدي المارب . 

و قد يتعدي الامر ان يشعر الشخص بان احدي الكائنات الكونية خارج الكوكب تريد ايذاؤه او ايذاء اسرته و انها تضع احد الاجهزة في جسمه تحت الجلد لاتمام الاضطهاد و المؤامرة.

او ان من حوله من افراد الاسره هم ليسوا حقيقين بل انهم بدلاء شبيهين لافراد الاسرة و تم وضعهم لمراقبته و النيل منه .

و يظهر في كبار السن في حالات الاكتئاب معه خوف علي النفس و الاولاد من السرقة و التعدي و الاضطهاد المتخيل .

الشعور بالاضطهاد قد يتم التفاعل معه اما بالعنف و مواجهة الاشخاص المتخيل الاضطهاد منهم او بالهرب و السلبية من المواقف لدرجة الخروج  من البيت بلا روية و الصمت و عدم الحركة لساعات طويلة حتي يهرب و يضلل المراقبة المتخيلة من الاخرين.

و فكرة الاضطهاد تظهر في عدة احوال فهي عرض فقط يجب التعامل مع الاضطراب الاصلي المسبب لها حسب نوعه

- و قد يحدث الاضطهاد في حالا ت تعاطي المخدرات و خاصة البانجو الحشيش و الافيونات و الامفيتامينات او يحدث مع بعض المشاكل العضوية بالمخ مثل الجلطات التي تصيب الفص الامامي و الدماغي من المخ او مع امراض الزهايمر



في كل الاحوال يجب تشخيص السبب لفكره الاضطهاد و علاجه و العلاج متوفر و الشفاء مضمون ان شاءالله

المخاوف المرضية

الخوف شيء طبيعي في الانسان و هو من المشاعر الاساسية للانسان و غالبا ما يكون دافع للحركة في الحياة فخوفنا من الامراض يقينا منها و خوفنا من الفشل يجعلنا نبذل المجهود للنجح.

و لكن الخوف و القلق قد يزيد و يتحول الي مخاوف مرضية

و المخاوف المرضية لها انواع مختلفة :

1- نوبات الهلع او الفزع " و يشكو المريض فيه من خوف شديد من الموت و يشعر بنوبة من صعوبة التنفس و ضربات القلب السريعة و التعرق في اليد و ربما الاحساس ببرودة الاطراف و سخونة الوجه و الحقيقة ان نوبات الهلع من اقسي نوبات القلق و المخاف حيث ان الخوف يكون علي حياه المرء. و يصاحب نوبات الفزع حتي اذا لم تحدث بمخاوف تسمي " مخاوف او رهبة الساحة " و فيها يخاف المريض من امكانية حدوث ما سبق من نوبات

2- مخاوف الساحة : الشعور بالخوف من حدوث نوبات الهلع امام الناس او غرباء او و المرء وحيدا و ربما يصل الامر لتجنب الخروج من البيت او الجلوس و حيدا في البيت مما يودي لمعاناه في العمل و الاندماج الاجتماعي.

3- مخاوف اجتماعية :يشعر المرء بخوف شديد مع اعراض جسمانيه من عرق و ضربات قلب سريعة في المواقف التي تحدث امام الاخرين و خاصة الغرباء مثل الكلام في مكان عام او التعرف علي شخصيات جديدة او الاكل امام الاخرين في مطعم لدرجة ان المريض يتجنب المواقف الاجتماعية و يعزل نفسه لتجنب مثل هذه المواقف من حضور الافراح او اداء العزاء او حتي الصلاه في الجماعة نظرا لمعاناته من الخوف الاجتماعي.

و الخوف الاجتماعي مختلف عن الخجل العادي لان الخجل يكون في سن المراهقة او اقل و ينتهي بالتدريب علي المواقف اما الخجل الاجتماعي قد يعاني منه اشخاص لم يعانوا الخجل من قبل بل ان التدريب علي المواقف الاجتماعية ربما تزيد من شدته؟

4-مخاوف خاصة : يعاني المريض من خوف و يمتد لاعراض جسمانية من ضربات قلب سريعة و عرق ولخبطة بالمعدة و انواعها هي

الخوف من الارتفاعات

الخوف من الحيوانات الاليفة

الخوف من النار

الخوف من اماكن المغلقة



المخاوف بوجه عام تنتشر في المجتمعات بنسب تتراوح بين 3الي 15 % من المجتمع

و العلا ج المتاح حايا هو ادويه مضادة للقلق و جلسات علاج سلوكي معرفي لتغيير افكار و مشاعر المريض للتغلب علي المرض و الاندماج في الحياه

يجب عند الشكوي من المخاوف تجنب الامراض العضوية التي قد تسبب هذه الاعراض مثل اضطرابات الغدة الدرقية او الاضطراب في القلب او الصدر او كهرباء المخ

هل للعلاج النفسي بالجلسات دور في الطب النفسي الحديث ام ان العلاج دوائي فقط ؟

الحقيقة ان الاضطرابات النفسية في شرحها في الطب النفسي الحديث كله مصدرها العقل و مراكز المخ اي ان تغيير في مشاعرنا او افكارنا و ما ينعكس من سلوك و تفاعلان مع انفسنا و الاخرين هو في الاساس نتيجة لعمليات كيميائية في المخ و علي هذا فان الامل في علاج الامراض النفسية و خاصة المستعصية منها يعتمد علي ابحاث البولوجية الموجودة في المخ و قد كشف العلم الحديث عن كثير من الاسرار في اضطرابات مثل الاكتئاب و الفصام و الاضطرب الوجاني و لالمخاوف و القلق و غيرهم .

و لكن الجلسات النفسية - الكلامية لا تزال عنصر اساسي في العلاج حتي الان و ذلك كلما تضاول ما يكشفه العلم حتي الان في بعض الاضطرابات فمثلا الاكتئاب التفاعلي الناتج مثلا عن وفاة شخص عزيز او اضطرابات مثل الجسدنة اي الشعور باعراض جسمانية دون سبب عضوي او اضطرابات الشخصية و الادمان و الاضطرابات النفس جنسية كلها تعتمد في الاساس

علي الجلسات النفسية الكلامية و تتراوح بين جلسات كلامية فردية او جماعية لعدة مرضي في بعض الاضطرابات و لا غني حتي الان من هذه الجلسات

و الجلسات النفسية تلتزم غالبا بطريقة مقننة للعلاج لتغيير المريض و مناقشة حالته و مساعدته علي حلها و من اشهر الانواع حاليا للعلاج النفسي جلسات العلاج السلوكي المعرفي

و في الحقيقة لا يوجد تعارض بين الادوية و الجلسات فكل مكمل لبعضة لمساعدة المريض و تاهيلة للمجتمع و من اشهر الامثلة للتعاون بيت الدواء و الجلسات النفسية اضطرابات الوسواس القهري و المخاوف

انا اعاني من الاضطراب الوجداني و الاكتئاب و تزوجت حديثا و قلقة جدا بسبب الادوية النفسية التي اتعاطاها عن طريق الطبيب

اولا الف مبروك علي زواجك و ان شاء الله في سعادة دائمة

بعد كدة احب اطمنك ان المرض التي ذكرتيه لا يمنع الحمل او الحياه السعيدة و لكن نحب ان نستبعد الادوية المثبتة للمزاج في اول 3 شهور للحمل بانواعها و يمكن ان ناخذ معها اقراص حمض الفوليك

و يجب اجنب تماما اثناء الحمل المهدئات الصغري و دواء الليثيوم لخطورتهم علي الجنين و تكوينه و لكن

يجب المتابعة غي ما سبق مع طبيبك ليرشدك و يرتب معك و مع الزوج الوقت المناسب للحمل

يمكن استخدام ادوية المضادة للذهان الحديثة او جلسات الكهرباء اذا استعصت الحالة مع الحمل دون تاثير علي الجنين او الحمل ان شاءالله

بعد الولادة يجب استشارة الطبيب لترتيب جرعات الدواء حسب اوقات الرضاعة و لا تقلقي و الف مبروك مرة ثانية‏

الانعزالية لدي الاطفال

الانعزالية لدي الاطفال قد يكون لها كثير من الاسباب



- الطفل يعبر عن غضبة و احباطه اما بالشقاوة المفرطة او الانعزالية.

- قلق الطفل و اكتئابة يتم التعبير عنهم بالانعزالية

من اسباب النعزالية المهمة لدي لدي الاطفال التعرض لايذاء او سوء تعامل جسدي او جنسي و غالبا ما يكون هذا مصاحب بتكرار كلمات او حتي تكرار و تمثيل لما حدث

الانعزالية قد تكون لاسباب طبيعية مثل الخجل و يستمر هذا الا اذا تم التدريب علي التعامل مع الاطفال الاخلرين في الالعاب الجماعية و غيره و غالبا ما ينتهي مع فتره المراهقة

قد يعاني بعض الاطفال من امراض اكثر خطورة و تفقدهم التواصل الاجتماعي مثل الفصام و التوحد و اضطراب نقص النتباه

علي ايه حال لكل مرض تشخيص و علاج و لا داعي للانزعاج

خرف الشيخوخة و الزهايمر

مرض الزهايمر مرض ضمور و تاكل بالمخ و الحقيقة ان الزهايمر هو احد اسباب ما يسمي الديمنشيا او خرف الشيخوخة. و هناك اسباب اخري لخرف الشيخوخة مثل تصلب الشرايين و اضطرابات الغدة الدرقية و الانيميا الخبيثة و الاصابات المتكررة للدماغ من حوادث او جلطات او استخدام مخدرات

الاعراض التي قد يعاني منها مريض الزهيمر تشمل قدرات المريض علي التخطيط و التذكر و الاستنتاج و ربط الاحداث مما يعوقه في اخر الامر من الرعاية الشخصية اليومية الذي لا يحتمل الصبر عليها و كذلك صعوبة التواصل و نسيان الكلمات و القدرة علي التعبير مما يودي لسلوكيات تبدو عنيفة او غاضبة منه و تصل اخيرا الي التبلد .
الاعراض تسمل اللاتي :

ضعف في الذاكرة قصيرة الأمد، أما الذاكرة طويلة الأمد فتبقى سليمة في المراحل المبكرة من المرض.

‏ضعف في القدرة على التفكير والاستدلال.

‏صعوبات متزايدة وملحوظة باللغة والكلام، مما يؤدي بعد ذلك إلى أن يصبح كلام المريض غير ذي معنى مفهوم.

‏نقص أو فقدان الاهتمام بالنشاطات والأمور التي كانت سارة وممتعة بالنسبة للمريض في السابق، مما قد يصيبه بالخمول والتبلد الحسي.

‏صعف القدرة على التخطيط والحكم على الأمور، إلا أن المريض قد لا يدرك وجود هذه المشكلة لديه.



فيما يلي بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها دائما عند التعامل مع مريض الزهايمر‏:‏
يفضل العلاج داخل ا لمنزل حتي لا يتوتر المريض باي مكان او بيئة جديدة ‏
*‏ عندما تتكلم معه يجب أن تتكلم بهدوء وبصوت واضح مستخدما كلمات بسيطة وجملا قصيرة
‏
*‏ حاول أن يكون للمريض روتين يومي مستمر يبدأ من الصباح وينتهي بالمساء ولا يتفاوت من يوم ليوم مما يساعد في تهدئة المريض‏.‏
‏
*‏ يجب أن يشاركك آخرون في رعاية المريض من أفراد العائلة من الأصدقاء ومن الجيران فلا تفرض الوحدة علي نفسك بسبب هذا المريض‏.‏
‏
*‏ يفضل في بداية التشخيص أن يعرف كل فرد من أفراد العائلة معني كلمة الزهايمر وانه سوف يتقدم كل سنة وأن المريض قد يفقد قواه العقلية بتدريج مثل الذاكرة و الحكم علي الأشياء و أحيانا الكلام والتوهان كما يجب تنبيههم أن الحالة النفسية للمريض تتغير بما فيها من الاكتئاب أو هيجان في بعض الأحيان‏.‏
‏
*‏ ينصح بأن يزار المريض ويقابل أولاده والأصدقاء المقربين‏,‏ ولا ينصح بكثرة زيارة الأشخاص الذين لا يعرفهم جيدا‏,‏ وينصح بزيارة الأطفال الصغار لمريض الزهايمر لأنه يحب رؤية الأطفال ويمازحهم ولكن يجب تنبيه الأطفال علي عدم الضحك علي كبير السن أو من تصرفاته وتنبيههم بحالة المريض‏.‏
‏
*‏ يفضل أن تكون الزيارات من قبل الأقارب قصيرة حتي لا يتعب المريض ذهنيا‏.‏‏



الابتعاد عن كثرة الملهيات التي تزعج المريض مثل التليفون المحمول والتليفزيون والراديو وغيرها ووضع ما يحبه المريض مثلا أن كان يحب الراديو يوضع له راديو فقط

دور الامهات مع اطفالهن من ذوي المشاكل الخاصة قبل دخول المدرسة

المدارس علي الابواب و كل ام تهيء اطفالها نفسيا لدخول المدرسة ، بعض الامهات لديهم مسئولية اكبر في تهيئة اطفالهم و هم من لهن اطفال لديهم بعض المشاكل الجسمانية مثل العيوب الخلقية مثل ضعف السمع او الرؤية الشديدين او السمنة المفرطة او قصر القامة او غيره من ذلك : ماذا تفعل الامهات مع اطفالهن في هذا الشان
1- طمانة و تشجيع الطفل للذهاب الي المدرسة لاثبات ذاته و التعلم .
2- البعد عن مناقشة عيوبه الجسمانية و التركيز علي مناقشة مزايا المدرسة و كذلك مزايا ه الشخصية و التعليمية و الفنية و الرياضية المرتبطة بالمدرسة .
3- تذكير الطفل بالمواقف الجيدة التي تثبت ثقته بنفسه في المجال الدراسي و العلافة مع الاخرين.
4- عند مناقشة الطفل او تخوفه من عيوبه الخلقية ذكريه دائما بمزاياه الاخري و دائما ما تذكري له بالامثلة من الواقع من ناجحين في الحياه قد عانوا من نفس حالته .
5- ازالة اسباب الخوف المرتبط بمشكلته الجسمانية بالتركيز علي اعطاؤه بعض النصائح بكيفية تكوين اصدقاء و التميز فيما يجيده لان تقديره لذاته ينبع من ارتباط الاخرين بشخصيته.
6- التفاعل مع مدرسي المدرسه لتشجيع الطفل عند تميزه و كذلك تكليفه بالمهام العادية للاطفال الاخرين فلا داعي لتمييزه و تركه دون تكاليف او واجبات لمرضه .
7- تعليم طفلك ان التميز و الود و المرح هم ادواته للتفاعل الاجتماعي مع باقي الاطفال و لا داعي للتوقف عند تعليق بعض الاطفال عليه ، بل احكي له ان هذه الاور قد تحدث للجميع و ان ما يفرق هو علاقته الشخصية .و ان عليه ان لا يبتعد عن الجميع عند تكرار مضايقات من احد بل عليه تمية صداقات اخري و الابتعاد فقط عن من يتكرر منه ذلك. و يجب التفاعل مع المدرسين لابتعاد الاطفال عن مثل هذه التعليقات.
الهدف الحقيقي هو تبدبد مخاوف الطفل و اشعاره بالثقة و تقدير الذات و اهمية الذهاب للمدرسة علميا و اجتماعيا

د/ احمد البحيري
استشاري الطب النفسي – بالامانة العامة للصحة النفسية
0124126363
drbeh@hotmail.com

الخجل و الرهاب الجتماعي هل تريد ان تعرف عنه المزيد و تقوم بعلاجه؟

هل تريد ان تعرف عن اسباب و علاج مرض الادمان ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

شارك و انتظر الاجابة

سنة اولي زواج

ماذا بعد الاختيار و الزواج و ما هم متوقع خلال اول سنة علي الاقل ؟
ماهي المصاعب التي قد تواجه الزوجين الصغيرين
و كيف نستمر في النجاح في زواجنا